gastroenterite viral
Introdução
Introdução à gastroenterite viral Gastroenterite viral, também conhecida como diarréia viral, é um grupo de infecções intestinais agudas causadas por uma variedade de vírus. As características clínicas são início agudo, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, drenagem ou fezes amolecidas, febre e mal-estar geral, curta duração e baixa mortalidade. As manifestações clínicas da gastroenterite causada por vários vírus são basicamente semelhantes. Existem muitos tipos de vírus associados à gastroenterite aguda, dentre os quais os mais importantes são o rotavírus e o vírus tipo Norwsalk. Além disso, um vírus semelhante a um copo (caliclvírus). Adenovírus intestinais, astrovírus, coxsackievírus, coronavírus, etc. também podem causar gastroenterite. A gastroenterite por rotavírus é a forma mais comum de gastroenterite viral. O rotavírus comum invade principalmente bebês e crianças pequenas, e o rotavírus por diarréia em adultos pode causar surtos de gastroenterites jovens e de meia-idade. Conhecimento básico Razão de probabilidade: Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: síndrome urêmica hemolítica intussuscepção
Patógeno
Causas da gastroenterite viral
Patogênese e alterações patológicas
O rotavírus invade principalmente as células epiteliais das vilosidades do intestino delgado, fazendo com que as células epiteliais caiam e substituindo-as por células epiteliais escamosas ou quadradas, sem enzimas digestivas. Portanto, a presença de enzimas vilosas como maltase, sacarase e lactase na mucosa intestinal normal é reduzida, resultando em disfunção de absorção. Como a lactose e outros dissacarídeos não podem ser digeridos e absorvidos, eles permanecem no intestino, causando mudanças na pressão osmótica da mucosa intestinal e do lúmen intestinal, fazendo com que o líquido entre no lúmen intestinal e causando diarréia osmótica.
As lesões localizam-se principalmente no duodeno e no jejuno.As células epiteliais podem ser quadradas ou não, mas a maioria das células da mucosa intestinal ainda é normal. Há degeneração vacuolar nas células epiteliais das vilosidades intestinais, e há um grande número de partículas de rotavírus no retículo endoplasmático.
Prevenção
Prevenção de gastroenterite viral
Detecção precoce e isolamento dos pacientes, desinfecção das fezes dos pacientes, atenção à higiene da água e dos alimentos, desinfecção dos utensílios de mesa, salas de bebês devem ter sistema de desinfecção e isolamento rigoroso.
Complicação
Complicações da gastroenterite viral Complicações, intussuscepção, síndrome hemolítica
Um pequeno número de pacientes pode ser complicado por intussuscepção, sangramento retal, síndrome urêmica hemolítica, encefalite e síndrome de Reye.
Sintoma
Sintomas de gastroenterite viral Sintomas comuns Febre acompanhada de dor abdominal, ... diarréia é aguado com pegajoso ... Leite de muco ou sopa de arroz desidratado
(1) O período de incubação da gastrenterite comum por rotavírus é de 1 a 3 dias. A condição varia muito.Os sintomas das crianças entre 6 e 24 meses são pesados, enquanto as crianças mais velhas ou os adultos são, em sua maioria, leves ou subclínicos. O início é urgente e mais vômitos e diarréia, acompanhados de febre leve a moderada. A diarréia varia de dez a dezenas de vezes por dia, e as fezes são principalmente fezes aquosas ou amarelas, geralmente acompanhadas por desidratação leve ou moderada e envenenamento metabólico. Alguns casos geralmente apresentam sintomas de infecção do trato respiratório superior antes que os sintomas gastrointestinais apareçam. A doença é uma doença autolimitada com duração de cerca de 1 semana. No entanto, em um curto período de tempo, um pequeno número de crianças ainda tem má absorção de dissacarídeos, especialmente a lactose, que pode durar várias semanas, e casos individuais podem durar vários meses.
(B) adulto diarréia rotavírus gastroenterite período de incubação de 2 a 3 dias, início agudo, sem febre ou febre baixa, com diarréia, dor abdominal, distensão abdominal como os principais sintomas. A diarreia varia de 3 a 10 vezes por dia, é água amarela ou sopa de arroz e não há pus. Alguns casos apresentam sintomas como náuseas e vômitos. O curso da doença é de 3 a 6 dias e pode durar até 10 dias ou mais.
Examinar
Exame de gastroenterite viral
Inspeção laboratorial
1. Epidemiologia: preste atenção à idade e época de início, à história da dieta impura antes da doença e à história de contato com pacientes com enterite.
2, história médica: preste atenção ao aparecimento da doença, com ou sem febre, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia e outros sintomas, freqüência das fezes, características e volume, com ou sem tosse e corrimento.
3. Exame físico: Preste atenção ao estado mental, temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial e grau de perda de água, sensibilidade abdominal e ruídos intestinais. Deve prestar atenção à presença ou ausência de intussuscepção, hemorragia gastrointestinal, púrpura alérgica, encefalite, pneumonia, miocardite e assim por diante.
4. Inspeção:
(1) amostras de fezes: 1 rotina de fezes, 2 ensaios de imunoadsorção enzimática, 3 análise de mapa de eletroforese de ácido nucléico (PAGE), identificação do grupo rotavírus (A, B, C), tipo (longo, curto). 4 microscopia eletrônica ou métodos imunológicos para verificar diretamente o vírus.
(2) Amostra de sangue: se o anticorpo de rotavírus duplo teste de sangue aumenta em mais de 4 vezes. Pacientes com partículas virais positivas devem ser combinados com resultados clínicos e sorológicos para serem diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gastroenterite viral
Epidemiologia
No outono e no inverno, a diarréia aquosa, especialmente em muitos casos, ocorre ao mesmo tempo, e a doença pode ser considerada.
Manifestação clínica
Diarreia aquosa aguda, os sintomas de envenenamento são leves e o curso da doença é autolimitado.
Diagnóstico diferencial: A identificação da doença e das bactérias celulares, diarréia parasitária não é difícil, e a identificação de outras gastroenterites virais depende de testes diagnósticos específicos.
