síndrome do loop de entrada
Introdução
Introdução à síndrome do escarro Síndrome do fluxo aéreo aferente refere-se à gastrectomia com Billroth II Após a anastomose colônica, o suco biliar ou pancreático estagna devido à obstrução da fístula de entrada. Existem dois tipos de obstrução aguda e crônica, sendo a primeira obstrução completa, reversível e parcialmente obstruída. O paciente geralmente apresenta uma obstrução jejunal alta e estrangulada, geralmente cerca de 1 hora após a refeição, e vômito súbito de jato de líquido biliar Conhecimento básico Proporção de doença: 10% -15% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de peritonite pancreatite aguda
Patógeno
Digite a causa da síndrome do escarro
Obstrução aguda no escarro: geralmente ocorre dentro de 24 horas após a cirurgia, mas também pode ocorrer vários dias ou mesmo anos após a cirurgia, a obstrução pode ser parcial ou completa, intermitente ou permanente, depois de Billroth II, cerca de 1% O paciente tinha uma obstrução perto do estômago e jejuno no escarro de entrada.A anastomose pré-cólon era mais comum do que o posterior.Con Quando o antro anterior foi anastomosado, a lacuna entre a membrana fascial e o mesentério transverso foi saída através do jejuno devido à escarro entrada excessiva. Quando a saída está por trás da saída, ocorre obstrução estrangulada: se a anastomose gástrica jejunal ou o jejuno duodenal estão em uma posição de interseção, o escarro de entrada está presente e o escarro de saída está na frente, como a última membrana no intestino sacral, resultando em Entre na obstrução fechada do jejuno, na anastomose colônica posterior, o escarro de entrada pode ser retraído para o orifício mesentérico transverso e ocorre obstrução.
Como o suco pancreático e fluxo de bile são bloqueados, o suco pancreático e bile se acumulam, causando dilatação aguda do escarro entrada e causando dor abdominal superior grave, e irradiando para a área de escarro, vômitos freqüentes, mas não muito, vômito não contém Bile, vômitos sintomas não podem ser aliviados, a parte superior do abdômen tem óbvia sensibilidade, às vezes pode tocar o escarro entrada dilatada, devido ao derrame excessivo no escarro, fazendo com que fluido intestinal flua de volta para o ducto pancreático, propenso a pancreatite aguda, amilase sérica Quando está elevada e completamente obstruída, a fístula de entrada dilatada pode ser necrótica, perfurada, causando peritonite e choque.
Obstrução crônica da saída: mais do que algumas semanas após a cirurgia, mas também após o próximo ano ou mais, esse tipo ocorre no tipo de cirurgia de Billroth II e há angulação, especialmente na anastomose pré-colonial, a causa O escarro de entrada se projeta para o espaço atrás da anastomose jejunal gástrica, e um pequeno número de aderências e intussuscepção jejuno-jejunal, etc., quando o suco biliar e pancreático se acumulam no escarro de entrada para expandir, assim estimulando o peristaltismo intestinal, para que o produto O fluido é descarregado no estômago, causando vômito de fluidos contendo bile.
Prevenção
Prevenção de síndrome de expectoração de entrada
Prevenção desta doença: Alguns estudiosos observaram que a incidência de grande flexão na extremidade proximal é alta, então a extremidade proximal pode ser usada para flexão grande, que está relacionada com o ângulo da anastomose.A anastomose e a linha média do abdômen na anastomose gastrointestinal ) Ângulo ≥ 45 °, menor que esse ângulo é fácil formar barreira de entrada, quando o cólon é anastomosado para fechar o orifício mesentérico, sutura fixa na parede do estômago acima da anastomose, em relação ao comprimento do escarro, algumas pessoas acham que quanto menor melhor, menor o ângulo O comprimento do cólon não é inferior a 15cm, e o comprimento do jejuno após a anastomose não é superior a 12cm.O comprimento do jejuno após a anastomose é para superar a tensão do estômago.
Complicação
Enter complicações da síndrome de expectoração Complicações pancreatite aguda peritonite choque
Pode ser complicado por pancreatite aguda, peritonite, choque.
Sintoma
Digite os sintomas da síndrome do escarro Sintomas comuns Dor abdominal superior abdominal Dor abdominal náusea
O paciente geralmente apresenta uma obstrução do jejuno alta e estrangulada.Ele geralmente ocorre cerca de 1 hora após a refeição.Surgência súbita do líquido biliar.Antes de vomitar, muitas vezes há náuseas, dor abdominal superior e radiação nas costas.Os sintomas são aliviados após o vômito. Até a próxima refeição, a parte superior do abdômen tem sensibilidade, e o lado superior direito da parte superior do abdômen pode às vezes tocar o escarro dilatado da entrada.
Examinar
Digite o exame da síndrome de hérnia
Exames possíveis: filmagem simples do abdômen, agente de contraste, tomografia computadorizada, ultrassonografia B.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome de entrada
A gastrectomia com Billroth II, combinada com manifestações clínicas após anastomoses pré-colon, e Dahlgren, Jordan e outros testes podem fazer um diagnóstico.
Identificação com obstrução intestinal, adesão intestinal, síndrome do input do jejuno gástrico.
