Choque hemorrágico pediátrico e síndrome de encefalopatia
Introdução
Introdução a crianças com choque hemorrágico e síndrome da encefalopatia A Síndrome do Choque Hemorrágico e Encefalopatia (SHES) é uma nova síndrome clínica reconhecida nos últimos anos, que tem como principais características o início súbito de encefalopatia aguda, coma, convulsões, febre alta, diarreia aquosa e sangramento intenso. Grupo de síndromes com propensão e coagulação intravascular disseminada (CIVD) com disfunção hepática e renal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coagulação intravascular difusa
Patógeno
Choque hemorrágico pediátrico e etiologia da síndrome da encefalopatia
Causa:
A causa desta doença é desconhecida.
Patogênese
Embora algumas pessoas pensem que este sintoma é apenas uma forma especial de insolação em bebês, nos últimos anos, mais estudiosos têm apoiado a visão de que o HSES é uma nova síndrome, o que não pode ser comprovado por extensos estudos bacterianos e virológicos. A maioria dos estudiosos acredita que ela está relacionada à retenção de calor e acredita que a estabilidade do calor é mantida principalmente pelo equilíbrio preciso de calor e dissipação de calor no corpo humano, a soma do calor ambiental e do calor metabólico, do suor e da dissipação de calor do bebê. A regulação do calor é muito menor que a dos adultos e, no mesmo ambiente térmico, a transpiração infantil é duas vezes maior que a dos adultos, e os adultos e crianças mais velhas podem abrir automaticamente as coberturas se estiverem superaquecidos durante o sono. Para dissipar calorias, e bebês pequenos muitas vezes não têm a capacidade de fazer a temperatura do corpo divergir, suar muito, desidratação para reduzir a circulação eficaz, choque e até mesmo danos sérios, febre alta, choque no cérebro, rim, fígado, pâncreas e outros órgãos Dano grave.
Prevenção
Choque hemorrágico e prevenção da síndrome da encefalopatia em crianças
Evite o sobreaquecimento de bebês pequenos durante o sono e cause superaquecimento.No verão quente, tente reduzir o número de crianças sob o sol quente ou em lugares mal ventilados, não use roupas grossas e mal ventiladas; Água salgada salgada, e usar equipamento de ventilação para manter a pele fria, para estudantes do ensino primário e secundário que participam de trabalho agrícola sob o calor quente, é necessário arranjar tempo de trabalho razoavelmente, usar chapéu de palha durante o trabalho e fornecer água fria salgada ou sopa de feijão mung tempo; No caso da aura, deve-se deixar a cena rapidamente, para crianças com histórico de síndrome do calor, mudar para uma área mais sombreada no verão.
Complicação
Choque hemorrágico em crianças e complicações da síndrome da encefalopatia Complicações, coagulação intravascular difusa e sangue nas fezes
Febre alta, choque para o cérebro, rim, fígado, pâncreas e outros órgãos de graves danos, resultando em convulsões, denervação, deixando a sequela do sistema nervoso, pode ocorrer coagulação intravascular difusa, sangue clínico nas fezes, hemorragia pulmonar.
Sintoma
Crianças com choque hemorrágico e sintomas da síndrome da encefalopatia Sintomas comuns convulsões pulso é fraco ou mesmo não ... Coma convulsões febre acompanhada de dor abdominal, ... amostra de água de choque
1. A idade de início é de 3 a 8 meses de lactentes e, dos casos relatados na literatura até o momento, apenas 2 são filhos a termo de 14 meses e 26 meses.
2. Aparecimento súbito: a maioria das crianças é saudável antes do início da doença e, quando adormece à noite, tudo é normal, e muitas vezes acontece de repente de manhã.
3. Febre alta e febre super alta: a temperatura corporal pode atingir 40-45 ° C de temperatura anal, e mesmo a temperatura anal ainda é de 42 ° C após 5 horas de morte.
4. O sistema nervoso: inconsciência, convulsões sistêmicas e locais, e hipotonia intermitente e denervação.
5. Sistema respiratório: cianose severa, aumento da respiração e frequência cardíaca.
6. Sistema circulatório: choque severo, a pressão estática do centro de pressão sangüínea é extremamente baixa e a circulação ao redor é fraca.
7. Tendência de sangramento grave: punção, sangramento no local da injeção, sangue nas fezes, hemorragia pulmonar.
8. Redução progressiva da hemoglobina e plaquetas: Hb pode ser reduzido para abaixo de 40g / L.
9. Coagulação intravascular difusa (CIVD): coagulopatia grave, tempo de protrombina (TP), tempo parcial de tromboplastina (TTP) é significativamente prolongado e produtos de degradação da fibrina (PDF) estão aumentados.
10. Insuficiência renal: insuficiência renal transitória.
11. Danos hepáticos: as actividades das enzimas hepáticas incluindo alanina aminotransferase (GOT), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) aumentaram significativamente.
Examinar
Exame do choque hemorrágico e da síndrome da encefalopatia em crianças
1. Exame bioquímico do sangue, a amônia sanguínea é normal, o açúcar no sangue é na maior parte normal, um pequeno aumento, a tripsina sangüínea é aumentada e a α1-antitripsina é diminuída.
2. Análise de gases sanguíneos, acidose metabólica combinada com alcalose respiratória.
3. Líquido cefalorraquidiano, líquido cefalorraquidiano é normal, edema cerebral cerebral pode ser visto por tomografia computadorizada.
4. O exame do patógeno, a detecção de fluidos bacterianos de vários fluidos teciduais, coleções de sangue e órgãos não foram positivos.
5. Radiografia normal, ultrassonografia B, eletrocardiograma, exame de tomografia computadorizada do cérebro.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de choque hemorrágico e síndrome da encefalopatia em crianças
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado no desempenho clínico e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada de doenças clinicamente semelhantes, como síndrome de Reye, choque tóxico, síndrome urêmica hemolítica.
