Síndrome Heparina-Trombocitopenia-Trombose Pediátrica
Introdução
Síndrome de trombocitopenia-trombótica heparina-pediátrica Síndrome da heparina-trombocitopenia-trombo-genes, a heparina tem sido amplamente utilizada em aplicações clínicas nos últimos anos, e suas indicações também estão aumentando, mas cerca de 2% a 30% após a aplicação da heparina. Um grupo de síndromes, como trombocitopenia ou trombocitopenia com trombose, sangramento clínico e tromboembolismo, conhecido como síndrome de trombocitopenia-trombocitopenia-heparina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infarto do miocárdio da hipertensão pulmonar
Patógeno
Síndrome de causa trombocitopenia-heparina pediátrica
( 1) Causas da doença
A causa desta doença está relacionada ao uso de heparina.
(dois) patogênese
Esta doença ocorre após o uso de heparina, seu mecanismo não foi elucidado, a maioria dos estudiosos acreditam que o mecanismo imunológico é causado, porque os anticorpos plaquetários dependentes de heparina podem se ligar a heparina e plaquetas, ativar o complemento, fazer a síntese de plaquetas tromboxano A2 e liberar ADP, etc. Agregação plaquetária, e também liberar plaqueta III, fator IV, participar na coagulação do sistema endógeno e efeito anti-heparina, a heparina também tem prostaciclina endotelial anti-vascular (PGI2) efeito, heparina de baixa dose pode bloquear a proteína C A ativação é benéfica para a agregação plaquetária e trombose.Além disso, a heparina impura também é um fator possível.Os resultados da observação atual mostram que a probabilidade de trombocitopenia após a preparação de heparina de suínos é de 0% a 8,2%, enquanto o pulmão bovino A heparina preparada pode ser tão alta quanto 7,5% a 26%, que é a pureza da preparação ou outras razões ainda estão sob investigação.
Prevenção
Prevenção de síndrome de trombocitopenia-trombocitopenia-heparina pediátrica
Melhorar a compreensão desta doença, o uso de heparina deve prestar atenção à identificação.
Complicação
Complicações da síndrome da trombocitopenia-trombocitopenia heparina-pediátrica Complicações hipertensão pulmonar infarto do miocárdio
Pode causar dispnéia, hipertensão pulmonar, infarto do miocárdio ou CIVD.
Sintoma
Pediátrica heparina-trombocitopenia-síndrome trombótica sintomas comuns sintomas hemorrágicos tendência trombose venosa microtrombos trombocitopenia coagulação intravascular pulmonar embolia embolia coronária
Ter uma história de aplicação de heparina, 2 a 14 dias após a aplicação de heparina, mais de 5 dias após a trombocitopenia, hemorragia e veia, trombose arterial, pode mostrar embolia pulmonar ou envolvendo vasos coronários, cérebro e sintomas correspondentes da artéria gastrointestinal, e mesmo Coagulação intravascular difusa (CIVD).
Examinar
Exame de síndrome de trombocitopenia-trombocitopenia heparina-pediátrica
1. Trombocitopenia As análises ao sangue reduzem significativamente as plaquetas sanguíneas periféricas e, após a utilização da heparina, as plaquetas voltam a diminuir.
2. Fator de agregação plaquetária O fator de agregação plaquetária dependente de heparina, que pode ocorrer ao mesmo tempo que a trombocitopenia e dura vários meses, é um indicador de diagnóstico laboratorial mais específico, com uma taxa positiva de cerca de 70%.
3. Teste de liberação de serotonina Embora o teste de liberação de serotonina seja sensível e específico, é mais complicado, requer muito e é difícil de promover.
De acordo com a seleção clínica de radiografia de tórax, ECG, CT, angiografia e outros exames.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica da síndrome de trombocitopenia-trombocitopenia-heparina em crianças
Após a trombocitopenia heparina e outras causas de trombocitopenia, se a trombocitopenia é acompanhada por trombose arterial aguda que pode ser explicada por outras razões, combinadas com resultados laboratoriais, a doença pode ser um diagnóstico afirmativo, se O diagnóstico é mais confiável medindo o fator de agregação plaquetária heparina-dependente ou o teste de liberação de serotonina no soro do paciente.
Diferenciada do DTC.
