teratoma maligno intrapericárdico
Introdução
Introdução ao teratoma maligno no pericárdio Segundo as literaturas nacionais e estrangeiras, o teratoma maligno do pericárdio é uma forma patológica especial do teratoma no pericárdio, com alto grau de malignidade, sendo fácil invadir o ventrículo, átrio e aorta ascendente em estágio inicial, causando uma série de condições fisiológicas e patológicas. Alterar Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia
Patógeno
Causas de teratoma maligno no pericárdio
(1) Causas da doença
A doença é uma malformação congênita do desenvolvimento embrionário.Um grupo de células-tronco pluripotentes distorcidas originadas das três camadas germinativas geralmente ocorre próximo à aorta ascendente do coração.Podem existir isoladas ou coexistir com o teratoma do mediastino anterior e outras partes. .
(dois) patogênese
As características patológicas da doença dependem principalmente do tamanho e da taxa de crescimento do tumor no início do tumor e, se crescer mais rapidamente durante o período fetal, pode causar derrame pericárdico ou hemorragia, tamponamento ou edema fetal não-imune e respiração cardiogênica. Embaraçoso, que muitas vezes é uma das principais causas de morte intra-uterina, se o tumor cresce lentamente ou relativamente estático, alguns casos podem continuar a ser descobertos na adolescência ou mesmo na idade adulta, porque o tumor invade o pericárdio e a pleura e continua a oprimir o coração Pode causar dor no peito ou formigamento precordial e ritmo sinusal anormal.
Prevenção
Prevenção do teratoma maligno no pericárdio
1. A prevenção de tumores é diferente da prevenção de doenças infecciosas comuns, pois sua etiologia e patogênese são complexas, seu significado está longe de ser capaz de incluir apenas a eliminação de fatores patogênicos, portanto, o conceito de prevenção do câncer destaca a eliminação da causa, a prevalência do câncer. Com base na etiologia, reduza ou elimine os fatores patogênicos, trate as condições pré-cancerosas e utilize um tratamento abrangente para melhorar o nível de tratamento dos tumores, reduzir a taxa de mortalidade e maximizar o controle efetivo dos tumores.
2. Detecção precoce, diagnóstico abrangente e tratamento precoce das medidas abrangentes, a doença é a primeira escolha para a ressecção cirúrgica, mas pode ser completamente removida, embora a ressecção parcial possa aliviar os sintomas clínicos, mas o prognóstico é ruim.
Complicação
Complicações do teratoma maligno no pericárdio Complicações arritmia
Pode haver complicações, como arritmia e tamponamento pericárdico.
Sintoma
Sintomas de teratoma maligno no pericárdio Sintomas comuns Eletrocardiograma anormal pré-cardíaco dor oculto Derrame pericárdico Taquicardia pericárdica Contração da angústia respiratória cardíaca
Tanto homens como mulheres podem desenvolver a doença, mas o número de mulheres é significativamente maior que o dos homens, sendo mais comum em lactentes e crianças pequenas e devido ao volume limitado de pericárdio em circunstâncias normais, a manifestação inicial é o pericárdico, que pode causar desconforto torácico ou precordial anterior. Dor, estimulação do tumor e compressão do próprio coração, pode induzir ritmo sinusal anormal, ausculta torácica ou eletrocardiograma pode ocorrer taquicardia sinusal, taquicardia ventricular e contração extra-sistólica, invasão tumoral do pericárdio, Devido ao derrame pericárdico causar derrame pericárdico, se a exsudação for maior, a quantidade de derrame pericárdico é muito grande, pode ocorrer tamponamento pericárdico agudo ou dificuldade respiratória cardiogênica, resultando em morte da criança, rápido crescimento do tumor, autodestruição ou necrose O derrame pericárdico sanguinolento pode aparecer, e a sombra torácica pode ser alargada, mostrando uma aparência típica de "frasco", e a batida do ápice é enfraquecida, e o diagnóstico pode ser confirmado pela punção pericárdica.
Examinar
Exame de teratomas malignos no pericárdio
1. Ecocardiografia: As imagens densas ou ecos das massas pericárdicas são vistas na ultrassonografia, mostrando suas respectivas distâncias focais de eco, que se ligam à aorta e à artéria pulmonar do coração, circundando a aorta e a veia cava superior e comprimindo o coração. Uma grande quantidade de derrame pericárdico pode ser vista no ultrassom.
2. Radiografia de tórax: coração cheio e cintura, sombra de coração aumentada, etc., teratoma pode ser visto na radiografia de tórax área calcificada, contraste de cavidade pericárdica (CO2) angiografia de contraste, pode mostrar o contorno da massa pericárdica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de teratoma maligno no pericárdio
Diagnóstico
Pacientes precoces não apresentam sintomas clínicos óbvios e são difíceis de diagnosticar.Se o desconforto torácico ou formigamento na área precordial ocorre, o eletrocardiograma apenas indica frequência cardíaca anormal e sem especificidade.O exame de radiografia de tórax comum frequentemente se sobrepõe à imagem do coração, que pode causar diagnóstico ou diagnóstico errôneo. Nos últimos anos, os exames de imagem evoluíram rapidamente.Os modernos equipamentos e tecnologias de ponta de alta tecnologia tornaram-se os principais métodos de exame para o diagnóstico de teratoma no pericárdio.Exames abrangentes, como ecocardiografia, fotoimagem fluorescente e varredura de radionuclídeos podem ser realizados. Uma imagem densa ou eco da massa no pericárdio e um grande número de derrames pericárdicos foram encontrados.Tomografia computadorizada (TC) para tecidos de alta densidade, como gordura, água, tecidos moles, ossos, alta resolução e teratoma pericárdico O diagnóstico pré-operatório é possível, a ressonância magnética (MRI), utilizando os efeitos do fluxo sanguíneo do sangue cardiovascular, também é muito significativa para o diagnóstico desta doença.
Diagnóstico diferencial
1.Teratoma mediastinal anterior: O início da doença é leve, o curso da doença geralmente é mais longo, freqüentemente o tumor cresce mais e faz com que os sintomas dos órgãos adjacentes cheguem ao médico.Os adolescentes são mais comuns, com pouco ou nenhum derrame pericárdico e sintomas de compressão cardíaca. O diagnóstico de radiografia de tórax pode ser esclarecido e, quando há dificuldades em distinguir os casos individuais, é possível realizar uma TC de tórax, que geralmente não é difícil de identificar.
2. Timoma maligno: Geralmente, o início é mais urgente, há formigamento no peito e desconforto na área precordial, e a radiografia de tórax e tomografia computadorizada mostram que a massa está localizada no mediastino superior anterior e é fácil de estabelecer em combinação com o diagnóstico clínico.
