Timoma pericárdico
Introdução
Introdução ao timoma pericárdico O timoma pericárdico é principalmente secundário, causado por metástases do timoma mediastinal anterior, mas encontrou casos de timoma pericárdico primário, portanto, o nome de timoma pericárdico, especialmente o nome de timoma pericárdico primário, permanece internacional. Identidade no topo. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: derrame pericárdico
Patógeno
Timoma pericárdico
Causa da doença:
A causa do timoma mediastinal anterior é desconhecida.O timoma pericárdico secundário é derivado da metástase do timoma mediastinal anterior.Em pacientes com timoma pericárdico primário, não há alteração patológica no tecido do timo mediastinal anterior.A causa presumida é O tecido do timo no pericárdio ectópico é causado por hiperplasia maligna sob a estimulação bioquímica de longo prazo do ambiente fisiológico anormal no pericárdio.
Patogênese:
As alterações patológicas do timoma no pericárdio são basicamente consistentes com as alterações patológicas do timoma mediastinal, sendo o timoma pericárdico branco acinzentado, macio, claro, lobulado ou erosivo, podendo ser dividido em linfócitos e epitélio. Tipo de reticulócito e tipo de célula mista, as células epiteliais são redondas ou fusiformes, variando em tamanho, núcleo nuclear, com vacúolos, células epiteliais ultraestruturais são caracterizadas por um complexo de fibras de tensão e desmossomos, os tumores podem ter Necrose, sangrando.
Prevenção
Prevenção do timoma pericárdico
Como a causa do timoma mediastinal anterior é desconhecida, e alguns timomas pericárdicos são derivados da metástase do timoma mediastinal anterior, não há medida preventiva específica.
Para melhorar totalmente a compreensão desta doença, no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, devemos prestar atenção à identificação desta doença, uma vez que suspeita desta doença deve ser mais aprofundada, se esforçam para o diagnóstico precoce e tratamento para evitar complicações graves.
Complicação
Complicações do timoma pericárdico Complicações
Complicações como derrame pericárdico e tamponamento pericárdico podem ocorrer. A mortalidade cirúrgica é relativamente baixa, a mortalidade operatória é frequentemente associada à miastenia gravis, a síndrome da veia cava superior é um sinal de mau prognóstico, metástase, grande diâmetro tumoral (maior que 10cm), compressão vascular traqueal, tipo histopatológico epitelial ou misto , a síndrome do tumor do sistema sanguíneo. Há invasão local, disseminação, recidiva e metástase à distância, que fazem com que o timoma apresente baixo ou potencial malignidade no comportamento biológico.
Sintoma
Sintomas do timoma pericárdico Sintomas comuns Frequência cardíaca aumentada, incapaz de liberar sangue, reduzir o edema, o som do coração, a raiva da veia jugular distante
Como a ocorrência de timoma pericárdico é extremamente rara, há uma falta de razão de incidência de masculino para masculino, mas a partir de observações clínicas, há muito mais pacientes do sexo feminino do que pacientes masculinos, especialmente mulheres mais velhas, timo pericárdico primário ou secundário. Tumores, frequentemente tecido timo maligno, início agudo, doença grave, progressão rápida, obstrução neonatal maligna prejudicam o equilíbrio entre filtração e permeação dos capilares no pericárdio, causando acúmulo excessivo de líquido pericárdico, portanto os pacientes são principalmente Sintomas de derrame pericárdico e tamponamento pericárdico, manifestados como: ingurgitamento da veia jugular, sinal de regurgitação da veia jugular (+), bulhas cardíacas distantes, limite cardíaco para ambos os lados, aumento do fígado, edema de ambos os membros inferiores, aumento da pressão venosa Os pacientes com timoma pericárdico secundário também podem apresentar sintomas de fraqueza muscular grave, como diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e choque causado pela diminuição do débito cardíaco.
Examinar
Exame de timoma pericárdico
1. Exame de sangue: o aumento do ESR.
2. Urina, exame de rotina de fezes é muitas vezes normal.
3. Exame de derrame pericárdico: sangrento, transparente, sem sedimento, exame bioquímico revelou exsudato, densidade> 1,016, proteína qualitativa> 3mg / dl, contagem de células> 500.
4. Exame de ultra-som: sugerindo um grande número de efusões pericárdicas, por vezes, pode ser encontrado no pericárdio múltiplos grandes, pequenos e fortes eco grupo.
5. Radiografia de tórax de tórax: A sombra do coração é aumentada, o contorno normal do coração desaparece e o batimento cardíaco é enfraquecido em forma de frasco ou formato de pêra (Fig. 1C, D).
6. Eletrocardiograma: A elevação do segmento ST é frequentemente indicada, a onda T é plana e invertida e o complexo QRS exibe baixa voltagem.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de timoma pericárdico
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, exame abrangente dos resultados do exame auxiliar e da punção pericárdica, o diagnóstico pode ser confirmado, as células tumorais não são facilmente encontradas no derrame pericárdico, os sintomas da punção pericárdica são reduzidos significativamente, mas a recorrência do derrame pericárdico é rápida e requer punção repetida.
Diagnóstico diferencial
Principalmente fácil de ser confundida com algumas doenças que podem levar ao derrame pericárdico, tais como: pericardite supurativa aguda, pericardite tuberculosa e tumores malignos pericárdicos, pericardite supurativa aguda, além de sintomas de derrame pericárdico, mas também febre alta, Dor na região anterior, no início da fase inicial da doença, você pode ouvir os sintomas de envenenamento sistêmico, como atrito pericárdico, e o derrame pericárdico é secreção purulenta.O tratamento antiinflamatório do paciente é óbvio.Pericardite tuberculosa é febre baixa, sudorese noturna, pericárdio. O derrame pode produzir bacilos álcool-ácido resistentes e o tumor pericárdico maligno não é fácil de distinguir do timoma pericárdico, pois, se não houver manifestação clínica evidente da lesão primária, depende do exame anatomopatológico pós-operatório.
