aprisionamento do nervo torácico longo
Introdução
Introdução à síndrome de compressão do nervo longo no peito O nervo torácico origina-se das raízes nervosas do colo 5, pescoço 6 e pescoço 7 e oclui o músculo serrátil anterior, sendo essa compressão do nervo raramente notada pelos médicos. No estudo da anatomia do nervo dorsal da escápula, os autores descobriram que a maioria dos nervos dorsais da escápula começou a coexistir com os 5 nervos cervicais do nervo torácico no início do 5 nervo cervical e a origem sacral e expectoração da parte média do músculo peniano. O ânulo fibroso, de modo que o nervo torácico originado do nervo 5 do pescoço também pode ser comprimido juntamente com o nervo dorsal da escápula A compressão do nervo torácico produzirá sintomas clínicos, o pescoço, as costas têm pontos sensíveis evidentes e a compressão O ponto dolorido nas costas pode induzir dormência no interior do antebraço e dos dedos, o paciente se queixa de desconforto no peito esquerdo, formigamento, parede torácica esquerda e desconforto axilar, e há uma sensação de dor nas costas à frente do coração. Os sintomas desaparecem. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: angina
Patógeno
Causas de compressão do nervo longo no peito
Causa:
A compressão do nervo torácico geralmente ocorre apenas no nervo torácico originário da raiz nervosa do colo 5, ou seja, o colo 5 da raiz nervosa é submetido à compressão.
(dois) patogênese
O nervo torácico longo inerva o músculo serrátil anterior.O papel do músculo serrátil anterior é abduzir e girar a escápula.Durante o movimento para frente, o serrátil anterior afasta a escápula da coluna e a aproxima da parede torácica. Quando a abdução da extremidade superior pode ser limitada, a abdução não deve exceder a cabeça.A compressão do nervo torácico clinicamente diagnosticada pelo autor não tem uma limitação do movimento da extremidade superior, porque a compressão do nervo torácico nestes pacientes O nervo torácico da raiz do nervo do pescoço 5 originou-se do colo 6, e o nervo torácico do colo da raiz do nervo 7 não foi comprimido, portanto não houve disfunção da abdução do ombro causada pela compressão do nervo torácico. Os nervos torácicos das raízes nervosas do colo uterino são frequentemente secos no início, de modo que os dois são frequentemente colados.A característica clínica das duas compressões é que o paciente tem uma sensação de dor nas costas até o peito e às vezes pode se fundir. A compressão da raiz do nervo do pescoço 5, se houver também desconforto no ombro, o diagnóstico pode ser mais claro.
Prevenção
Prevenção da síndrome de compressão do nervo torácico
A síndrome de compressão do nervo longo do tórax é um tipo de doença intimamente relacionada com as condições de vida e de trabalho modernas, podendo ser evitada completamente e o método de prevenção é muito simples, evitando o impasse a longo prazo e evitando manter a postura por muito tempo. E trabalhando em uma atividade mecânica e freqüente, trabalhando por um período de tempo, atividades e atividades, fazendo alguns exercícios de relaxamento.
Complicação
Complicações da síndrome de compressão do nervo torácico Complicações
A principal complicação desta doença é que quando a compressão é severa e duradoura, pode causar desmielinização das fibras nervosas, e até mesmo a desintegração axonal distal, degeneração de Waller da mielina. Durante o movimento do membro, as fibras nervosas no canal estenótico sofrem inflamação inflamatória crônica sob estimulação mecânica e agravam o ciclo vicioso de edema-isquemia. Isso causa ainda mais danos, por isso os pacientes com esta doença devem tratar ativamente para evitar complicações.
Sintoma
Dor no peito longo compressão sintomas sintomas comuns dor no peito dorso dormência desconforto dor angina
1. História e sintomas
(1) O paciente pode ter um histórico de desconforto no pescoço e "espondilose cervical".
(2) desconforto na parede torácica, na parede torácica e nas axilas, dor semelhante à acupuntura, como na parede torácica esquerda, assemelha-se à angina.
(3) Se o nervo escapular estiver comprimido, o paciente pode se queixar de sentir de costas para o coração.
(4) Os dados do exame cardíaco não suportam angina pectoris.
2. Sinais
(1) A sensibilidade superior e inferior da margem posterior do músculo esternocleidomastoideo é significativa.
(2) Sniping no peito pode induzir dor no peito.
(3) Há sinais de compressão do nervo dorsal da escápula quando o nervo escapular é comprimido.
3. Foi realizado exame especial no ponto médio da margem posterior do músculo esternocleidomastoideo, sendo o ponto mais óbvio a sensibilidade superior e inferior, parcialmente fechado com bupivacaína a 0,25% 2 ~ 3ml, e todos os sintomas desapareceram.
Examinar
Exame da síndrome de compressão do nervo longo no peito
Exame especial: (1) O ponto mais evidente de sensibilidade no ponto médio da margem posterior do músculo esternocleidomastoideo foi parcialmente fechado com bupivacaína a 0,25% de 2 a 3 ml, e todos os sintomas desapareceram. (2) O paciente tem desconforto torácico, formigamento e a doença do coração é descartada Quando os sintomas do ponto de dor no pescoço estão parcialmente fechados, a possibilidade de compressão do nervo peitoral é altamente considerada.
Exame laboratorial: não foram encontrados achados positivos no exame radiográfico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome de compressão do nervo longo do tórax
O paciente tem desconforto no peito, formigamento e a doença do coração é descartada.Quando os sintomas do ponto de dor no pescoço estão parcialmente fechados, a possibilidade de compressão do nervo peitoral é altamente considerada.
Diagnóstico diferencial
1. Angina: A dor no peito da frente esquerda deve ser diferenciada da angina pectoris, e o coração deve ser examinado, se necessário, consulte um cardiologista.
2. cólica biliar: pacientes com desconforto no peito dianteiro direito e dor deve pensar em vesícula biliar, doença do trato biliar, preste atenção aos sinais abdominais e história de vias biliares, não é difícil de excluir.
