Enfisema subcutâneo da parede torácica
Introdução
Introdução ao enfisema subcutâneo na parede torácica O tecido subcutâneo no tórax tem um enfisema subcutâneo quando o volume de gás está presente. O enfisema subcutâneo da parede torácica é geralmente secundário a fratura do esterno e / ou costela com pneumotórax, especialmente em pacientes com múltiplas fraturas de costelas com pneumotórax hipertensivo, mas também em lesões traqueais, brônquicas, pulmonares e esofágicas, ocasionalmente Causada pelo exame endoscópico da lesão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% - 0,006% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca
Patógeno
Causas de enfisema subcutâneo na parede torácica
(1) Causas da doença
O enfisema subcutâneo da parede torácica é geralmente secundário a fratura do esterno e / ou costela com pneumotórax, especialmente em pacientes com múltiplas fraturas de costelas com pneumotórax hipertensivo, mas também em lesões traqueais, brônquicas, pulmonares e esofágicas, ocasionalmente Causada pelo exame endoscópico da lesão.
(dois) patogênese
Lesões fechadas e abertas no tórax são frequentemente acompanhadas de acúmulo subcutâneo de gás.Existem geralmente três maneiras pelas quais o ar pode entrar no tecido subcutâneo através do local danificado:
1 Quando o pneumotórax é acompanhado por dano à pleura parietal, o ar na cavidade torácica pode penetrar no tecido subcutâneo da parede torácica através da parte danificada.
2 Quando a traqueia, o brônquio ou o esôfago se rompem, o ar pode entrar no mediastino diretamente da porta de ruptura e, em seguida, espalhar-se através do esterno até o pescoço, face e tecido subcutâneo do tórax.
3 O ar entra diretamente no tecido subcutâneo através da ferida da superfície da parede torácica.
Prevenção
Prevenção do enfisema subcutâneo da parede torácica
Normalmente, nenhum tratamento especial é necessário para o enfisema subcutâneo, mas a fonte do gás deve ser controlada a tempo. No primeiro socorro e no tratamento cirúrgico do trauma torácico, devemos atentar para o curativo e o curativo e o isolamento do ar para prevenir o pneumotórax.
Complicação
Complicações do enfisema subcutâneo da parede torácica Insuficiência cardíaca complicações
Quando ocorre enfisema subcutâneo, os músculos peitorais maiores são tensos e os músculos da parede abdominal presos à borda inferior das costelas podem causar sangramento local, inchaço, dor na parede torácica e espasmo muscular. A articulação transversa da costela e a articulação da costela são conectadas por um ligamento forte; assim, no movimento respiratório fisiológico, a articulação costal tem uma amplitude muito pequena de movimento. Espremer ou entorses excessivamente fortes podem causar rasgos nos ligamentos articulares, até nas costelas e compressão dos nervos intercostais.
Sintoma
Sintomas de enfisema subcutâneo na parede torácica Sintomas comuns Som rouquidão, enfisema subcutâneo, dificuldade respiratória, opressão torácica, dor pós-esternal, insuficiência cardíaca, taquicardia, contusões
Em geral, os pacientes com enfisema subcutâneo não apresentam sintomas, mas o efeito de um par de pacientes é difícil de piscar.Os pacientes com enfisema mediastinal frequentemente se queixam de aperto torácico ou dor na parte de trás do tórax e também podem ter rouquidão, inchaço do tecido subcutâneo e sensação de esponja e ronco. E a sensação de neve, se o cheiro de ronco áspero acompanhado de batimentos cardíacos, como visto no enfisema mediastinal, enfisema mediastinal grave pode afetar o retorno venoso, dilatação da veia jugular, taquicardia, dificuldade respiratória e até insuficiência cardíaca Desempenho.
Examinar
Exame do enfisema subcutâneo na parede torácica
O exame radiológico mostra que a parede torácica e / ou o tecido mole do pescoço tem uma mancha irregular clara e transparente.Se a borda esquerda do coração é duplamente sombreada, ela é caracterizada por uma grande quantidade de acúmulo de gás no mediastino.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do enfisema subcutâneo na parede torácica
Diagnóstico
Após a lesão no peito, a pele na parede do tórax é inchada.Se você tocar a esponja e sentir a expectoração, isso indica enfisema subcutâneo.Não é geralmente difícil ignorar o diagnóstico ou o diagnóstico incorreto.A observação clínica cuidadosa é útil para esclarecer a origem do enfisema. No pescoço, deve-se considerar que a fonte pode ser enfisema mediastinal, o local do primeiro enfisema na parede torácica é muitas vezes o local da fratura de costela, o exame de raios-X ajuda a identificar ainda mais a fonte de enfisema.
Diagnóstico diferencial
Pneumotórax: refere-se ao gás que entra na cavidade pleural, resultando em um estado de acúmulo de gás, chamado pneumotórax. Geralmente dividido em três categorias: pneumotórax espontâneo, pneumotórax traumático e pneumotórax artificial. O pneumotórax espontâneo é causado por doença pulmonar, ruptura do tecido pulmonar e pleura visceral, ou pela ruptura de minúsculas vesículas e bolhas perto da superfície dos pulmões, ar nos pulmões e brônquios na cavidade pleural, geralmente exame radiológico de tórax Identificação.
