Ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica
Introdução
Introdução à ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica A ossificação ligamentar longitudinal posterior da coluna torácica (OPLL) não é uma doença comum em todo o mundo, mas em alguns países do Extremo Oriente não é incomum ver um paciente com ligamento sacral no ligamento distal e ir ao hospital, sendo o ligamento longitudinal posterior da coluna torácica ossificado. O início também é muito raro no Japão. Às vezes, pode ser encontrado em pacientes com OPLL da coluna cervical submetidos a um exame de filme completo da coluna, mas alguns pacientes têm apenas lesões na medula espinhal sem lesões na medula espinhal cervical. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% -0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪
Patógeno
Causas da ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica
(1) Causas da doença
A causa ainda não está clara.
(dois) patogênese
Como outras partes da ossificação do ligamento longitudinal posterior, a patogênese da OPLL torácica não é conhecida, geralmente é considerada causada por ossificação heterotópica de condrócitos, mas alguns estudiosos acreditam que ela está relacionada à fibrocartilagem e à internalização da membrana, e Os estudiosos acreditam que os discos intervertebrais degenerados podem afetar a formação de ossificação do ligamento longitudinal posterior.
Prevenção
Prevenção da ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica
Atenção desnecessária, principalmente, prestar mais atenção à vida habitual, detecção precoce e tratamento precoce é melhor.
Complicação
Ossificação torácica do ligamento longitudinal posterior Complicações
Pode ser complicado pela paralisia completa das extremidades inferiores.
Sintoma
Os sintomas de ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica Sintomas comuns Incapacidade de dor torácica sustentada ... Fácil de cair disfunção sensação Medula espinhal compressão dor nas costas problemas de defecação ossificação ligamento
1. Dor nas costas: as lesões torácicas induzidas pela OPLL só podem ocorrer após um curto período de tempo desde o início da doença até a completa convulsão, mas alguns pacientes só se queixam de dor persistente quando vão ao hospital para tratamento. No ano, Kenji Hannai relatou 12 pacientes com cirurgia anterior que se queixaram de dor torácica persistente ou dor lombar.
2. Paralisia dos membros inferiores: pode ser de fraqueza leve do exercício até paralisia completa grave nos membros inferiores e pode ser acompanhada por vários graus de comprometimento sensorial; os sintomas de paralisia do paciente pioram progressivamente.
3. Função miccional anormal: dependendo do grau das lesões, pode haver fraqueza na urina e nas fezes, grande infestação, incontinência urinária.
4. Andar instável: os membros inferiores são fracos e há uma sensação de agachamento ou um pé no algodão, que é fácil de cair.
Examinar
Exame de ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica
1. Exame radiográfico: o ligamento lateral das vértebras torácicas ou o filme de raio X tomográfico podem frequentemente apresentar uma sombra de alta densidade do ligamento longitudinal posterior, que pode ser contínua ou isolada.
2. Mielografia: Pode mostrar a gama de formação óssea, que tem grande significado para determinar o intervalo de descompressão.
3. Exame CT: tem um significado diagnóstico claro, e pode medir a taxa de estenose espinhal.A reconstrução tridimensional CT não só pode mostrar a extensão e forma do osso, mas também o grau de compressão da medula espinhal.
4. Exame de ressonância magnética: pode mostrar a extensão e o alcance da compressão da medula espinhal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica
O diagnóstico de OPLL torácica baseia-se principalmente em:
1. Manifestações clínicas: principalmente a dor vaga das costas e os sintomas do espasmo dos membros inferiores.
2. Exame de imagem
(1) Exame radiográfico: O ligamento lateral das vértebras torácicas ou o filme de raio-x tomográfico podem frequentemente apresentar uma sombra de alta densidade do ligamento longitudinal posterior, que pode ser contínua ou isolada.
(2) Mielografia: A faixa de formação óssea pode ser exibida, o que tem grande significado para determinar a amplitude da descompressão.
(3) exame CT: tem um significado diagnóstico claro, e pode medir a taxa de estenose espinhal (Figura 1), a reconstrução tridimensional CT pode mostrar a extensão, morfologia e grau de compressão da medula espinhal.
(4) exame de ressonância magnética: pode mostrar a extensão e o alcance da compressão da medula espinhal.
