septo vaginal oblíquo
Introdução
Introdução à inclinação vaginal O sulco vaginal é uma malformação genital pouco rara, com manifestações clínicas peculiares que costumam causar atrasos no diagnóstico e no tratamento. Não há ou há muito poucas introduções em livros-texto gerais.A definição de septo vaginal inclui principalmente os seguintes aspectos: 1. Útero duplo e duplo colo do útero, o indivíduo pode ter um único colo do útero combinado com o mediastino uterino. 2. Septo oblíquo vaginal, que é diferente do mediastino vaginal que divide a vagina em dois lados e é diferente do diafragma vaginal que divide a vagina em seções superior e inferior. O septo vaginal oblíquo é um tecido membranoso com epitélio vaginal de ambos os lados, originário dos dois colos uterinos, obliquamente preso a um lado da parede vaginal, formando um tubo cego para cobrir o colo do útero do lado, separado Existe uma cavidade entre a parte traseira e o colo do útero como uma "cavidade separada". 3. Malformações urinárias, quase sem exceção, a falta de rim e ureter no mesmo lado do septo oblíquo. O caso foi relatado pela primeira vez na literatura em 1992, mas não há nenhum nome adequado, e alguns são denominados "útero-diáfispos com melodia unilateral para a vagina". Como essa deformidade é proeminente na vagina com um septo diagonalmente ligado, é mais apropriado chamá-la de síndrome do septo vaginal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: endometriose do abscesso pélvico
Patógeno
Causa do septo vaginal
Fatores congênitos (35%):
Durante o período embrionário, o predecessor do trato genital feminino, o tubo de Miller, é um ducto bilateral bilateralmente simétrico e, posteriormente, através de uma série de etapas como fusão da linha média e absorção septal, um único útero, cérvix e vagina são finalmente formados na linha média. Embora ainda mantendo as trompas de Falópio esquerda e direita, o processo é de cerca de 5 semanas a partir do embrião até 16. Durante este período, se o progresso do processo acima é dificultado devido à influência de fatores teratogênicos, diferentes graus de útero duplo podem ser causados. Dupla malformações cervicais e vaginais ocorrem.
Patogênese
O mecanismo específico da ocorrência de malformação assimétrica do septo vaginal ainda não está claro.O tubo de Miller está intimamente relacionado com a ocorrência do tubo renal médio.O desenvolvimento do tubo de Miller depende do desenvolvimento do tubo renal médio e o desenvolvimento do tubo renal médio está bloqueado. O desenvolvimento do tubo também é anormal, resultando em uma série de deformidades assimétricas do rim, ureter e desenvolvimento vaginal.As lesões do septo vaginal são divididas nos três tipos a seguir:
1. Tipo I: separação oblíqua não porosa, sem furos na partição diagonal.
2. Tipo II: Existe uma divisória perfurada inclinada, e há um pequeno orifício na divisória inclinada, e há frequentemente uma drenagem deficiente do sulco.
3. Tipo III: septo oblíquo não poroso combinado com fístula cervical, entre os dois lados do colo uterino ou entre a câmara posterior e o colo uterino contralateral com formação de fístula, pode haver má drenagem.
A incidência da doença é a mais alta no tipo II, representando cerca de 50%.
Prevenção
Prevenção oblíqua vaginal 1. Mantenha um clima otimista e feliz. Estresse mental a longo prazo, ansiedade, irritabilidade, pessimismo e outras emoções fará com que o equilíbrio do córtex cerebral excitatório e desequilíbrio processo de inibição, então você precisa manter um clima feliz. 2, a retenção da vida prestar atenção ao descanso, trabalho e descanso, vida em ordem, manter uma atitude otimista, positiva, para cima para a vida tem uma grande ajuda para prevenir a doença. Faça a regularidade do chá e do arroz, viva diariamente, não tenha excesso de trabalho, tenha a mente aberta e desenvolva bons hábitos. 3, dieta razoável pode comer mais alta fibra e legumes frescos e frutas, nutrição equilibrada, incluindo proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares e outros nutrientes essenciais, carne e legumes, variedades alimentares diversificadas, Dar o jogo completo ao papel complementar de nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.
Complicação
Complicações septais vaginais Complicações endometriose do abcesso pélvico
1. Infecção pélvica: Comum tipo II, pacientes do tipo III, devido ao empiema de longo prazo na cavidade posterior, quando a resistência é reduzida, causará inflamação aguda, abscesso pélvico.
2. Endometriose: mais comum em pacientes do tipo I, endometriose causada por refluxo sanguíneo.
Sintoma
Sintomas vaginais do septo oblíquo sintomas comuns dismenorreia vaginal vaginal dor abdominal baixa útero único ou duplo
1. Sintomas: A idade de início pertence aos adolescentes O tempo médio da menarca até os principais sintomas clínicos é de 1,7 anos O tempo de visita do tipo I é mais precoce A maioria das mulheres solteiras é dismenorréia Os principais sintomas clínicos são inchaço grave, queda e expectoração. Dismenorréia, além dos sintomas da infecção, como corrimento vaginal.
2. Sinais: Os pacientes em geral são principalmente virgens, raramente exame vaginal, geralmente, como o exame vaginal, há um pequeno buraco na vagina, pode haver fluxo de pus, expectoração e massa da parede vaginal, tais tumores geralmente posição inferior Diferente da massa pélvica comum, é fixada em um lado da parede vaginal e na cúpula.
Examinar
Exame do septo vaginal
Exame de secreção vaginal, exame CA125.
1. Ultrassonografia B: pode fazer com que o útero duplo e um lado do sangue do útero expandam o colo do útero, o que é muito útil para o diagnóstico e também pode causar a falta de um dos lados do rim.
2. Angiografia com óleo de iodo: angiografia tipo I: útero de útero único e má formação de tubo de falópio; angiografia tipo II pode ser observada no mesmo útero de um só chifre e tuba uterina unilateral, mas se a cavidade posterior for visível a partir do septo oblíquo, o útero é geralmente difícil de desenvolver O tipo III pode desenvolver o útero ipsilateral do colo do útero e o septo contralateral associado a ele.
3. Laparoscopia: foram encontradas malformações uterinas duplas.
4. Exame de imagem urinária: a falta de um lado do rim e do ureter.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico do septo vaginal
O principal ponto de diagnóstico está na compreensão dessa doença, se não houver conceito de sepse vaginal, o diagnóstico pré-operatório é quase impossível, a dificuldade no diagnóstico está na contradição dos sintomas, essas anormalidades têm diferentes graus de obstrução, mas há um lado. Útero normal e vagina, haverá um ciclo menstrual normal, mascarando a existência de obstrução.A taxa de erros de diagnóstico relatada na literatura antes de 1985 é muito alta, cerca de 80% diagnosticada incorretamente e cirurgia aberta, se a doença for suficiente O reconhecimento, o diagnóstico não é difícil, combinado com o exame ultrassonográfico B fino e preciso nos últimos anos, pode sugerir a expansão do útero duplo e do colo uterino e sugerir a ausência do rim ipsilateral, que é muito importante para o diagnóstico.
Principalmente com infecção de perfuração de cisto de parede vaginal e identificação de massa pélvica, cisto de parede vaginal e pneumonia sulcus sintomas locais são os mesmos, mas B-exame ultra-sonográfico de rim urinário não é difícil de identificar, massa ovariana também será encarcerada No fundo da cavidade pélvica, mas diferente da massa causada pelo septo oblíquo e a parede vaginal estão integrados em um e podem causar deformação do deslocamento vaginal.
