metástases vaginais
Introdução
Introdução aos tumores metastáticos vaginais A vagina e os ovários são os locais mais comuns de metástase de câncer no trato reprodutivo feminino.O próprio trato genital e outras partes do trato genital podem ser transferidos para a vagina. Os tumores metastáticos são os mais comuns nos tumores vaginais, enquanto os cânceres vaginais primários são relativamente raros, e é fácil diagnosticar incorretamente o câncer metastático como um tumor vaginal primário, o que traz certas dificuldades para o diagnóstico e tratamento. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,04% - 0,08% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vaginite não específica
Patógeno
Causas de tumores metastáticos vaginais
(1) Causas da doença
Os tumores derivados de órgãos pélvicos e abdominais são principalmente através de implantação de superfície, infiltração direta, passagens linfáticas e sanguíneas para a vagina e metástases em outras partes do corpo são principalmente através da transferência de sangue.Os seguintes principalmente introduz outras partes do trato reprodutivo comum. A via e a maneira pela qual o tumor metastatiza para a vagina.
Metástase do câncer do colo do útero para a vagina tem disseminação superficial, implante de superfície e disseminação linfática submucosa 3 vias, células cancerígenas do colo uterino infiltradas na testa vaginal e parede vaginal, a parede vaginal é infiltrada por câncer, pode ser mucosa vaginal sozinha ou simultaneamente , submucosa e muscular na vagina, também pode ser disseminada retrogradamente por meio da linfa rica da mucosa vaginal, e nódulos isolados aparecem na parede vaginal, afastados do tumor primário.
O câncer de ovário pode ser transferido para a vagina através do sangue, metástase linfática e invasão direta da ascite vaginal ou cancerosa.O útero é transferido para a vagina.A vagina é rica em vasos sanguíneos e vasos linfáticos.O plexo venoso do trato genital feminino está conectado com a circulação linfática. Esse trombo de tumor venoso ovariano pode ser retrógrado através do plexo de videira para o plexo venoso vaginal ou através da corrente sanguínea para a vagina, a metástase de linfonodo para-aórtico pode ser retrógrada para a rede linfática vaginal para causar metástase vaginal, o câncer metastático na parte inferior da vagina pode ser derivado principalmente Metástase linfonodal, os tumores do assoalho pélvico invadem diretamente a vagina, muitas vezes após a redução do câncer de ovário, os tumores freqüentemente invadem o coto vaginal.
Células do câncer de endométrio são descarregadas na cavidade uterina através da forma de implantação, e também pode ser transferido para a vagina.A maioria das metástases é formada pela via linfática.Depois do câncer endometrial metastatiza e invade o colo do útero, a via de metástase para a vagina é semelhante ao câncer cervical. .
Células tumorais trofoblásticas gestacionais invadem a veia uterina, pois não há válvula venosa na veia vaginal, o sangue venoso uterino contendo células cancerígenas pode ser plexo venoso vaginal retrogradado, formando um trombo tumoral na veia vaginal e depois desenvolvendo um nódulo metastático vaginal.
(dois) patogênese
A morfologia geral da metástase vaginal varia com diferentes fontes tumorais, quando a superfície do câncer do colo do útero se espalha, pode ser paralisada Quando o tumor se espalha através dos linfáticos submucosos, freqüentemente causa endurecimento difuso da mucosa vaginal superior. Frequentemente formada na parede anterior da vagina e no terço inferior dos nódulos isolados, cerca de metade do adenocarcinoma metastático vaginal é semelhante a um polipoide exofitum e 1/3 do infiltrado na parede vaginal, tornando a superfície da mucosa irregular e nodular, A textura é rígida, menos comum é o aparecimento de tecido de granulação, pelo menos é uma massa cística, que é causada pelo câncer de ovário.
Os tumores trofoblásticos metastáticos vaginais podem ser únicos e múltiplos, variando em tamanho de poucos milímetros a alguns centímetros.As manchas erosivas são vermelho-escuras ou azul-púrpura, e alguns nódulos são branco-acinzentados, frágeis, propensos a sangramento, necrose e Infecção, as lesões podem ser vistas na uva, e o coriocarcinoma pode ser nódulos hemorrágicos azuis escuros, esponjoso, textura macia, fácil de hemorragia e limite claro com tecidos circundantes.
As características histomorfológicas microscópicas do carcinoma metastático são as mesmas do câncer primário.
Prevenção
Prevenção do tumor metastático vaginal
A) Desenvolver bons hábitos, parar de fumar e limitar o consumo de álcool. Coma alguns alimentos anti-câncer e alimentos alcalinos com alta alcalinidade, conforme apropriado para manter um bom estado mental.
B) Trate ativamente o câncer primário e evite a metástase.
Complicação
Complicações do tumor metastático vaginal Complicações Vaginite não específica
Co-infecção, vaginite não específica e algumas hemorragias graves.
Sintoma
Sintomas do tumor metastático vaginal Sintomas comuns Aumento do corrimento vaginal escoamento vaginal amarelo ou ... Nódulos de sangramento vaginal
Cerca de metade dos pacientes com tumores metastáticos vaginais não apresentam sintomas de metástase vaginal no momento do acompanhamento, sendo que cerca de metade dos pacientes apresenta sangramento vaginal e aumento de secreção.Um pequeno número de pacientes, especialmente tumores trofoblásticos gestacionais, apresenta metástase vaginal devido a metástase vaginal. Grandes hemorragias, pessoas co-infectadas produzem secreções malcheirosas.
Tempo diferente e localização de lesões metastáticas em diferentes doenças primárias, pacientes com molas hidatidiformes agressivas desde a conclusão da última gravidez até a descoberta de metástases vaginais por menos de 1 ano, coriocarcinoma apareceu mais tarde, a maioria deles apareceu dentro de 1 ano. 24% dos pacientes encontraram nódulos de metástases vaginais dentro de 1 a 3 anos, nódulos metastáticos foram múltiplos e múltiplos, nódulos únicos foram mais nos seguintes segmentos, 82,4% dos pacientes tiveram metástases com outros órgãos, e metástases pulmonares foram as mais comuns. Em pacientes com câncer de ovário complicado com metástase vaginal, o tempo médio para o diagnóstico e tratamento da metástase vaginal por câncer ovariano foi de 11,4 meses, o segmento metastático foi mais no segmento vaginal superior, e 75% dos pacientes tinham cavidades pélvica e abdominal, linfonodos e metástase.
Adenocarcinoma do endométrio A metástase vaginal está localizada nos lados esquerdo e direito da vagina inferior ou nódulos isolados abaixo da uretra, localizados sob a mucosa ou mucosa.
Examinar
Exame de tumores metastáticos vaginais
Exame do marcador tumoral, exame de secreção.
Colposcopia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do tumor metastático vaginal
No passado, havia uma história de diagnóstico e tratamento do câncer, ou tratamento de câncer, aumento de secreções vaginais ou sangramento vaginal.O exame ginecológico revelou nódulos cancerígenos típicos na vagina.A biópsia local mostrou que a estrutura histomorfológica era a mesma do câncer primário. Não há evidência de câncer vaginal primário, os pacientes geralmente são fáceis de obter um diagnóstico, mas se a metástase vaginal é a primeira manifestação de outros tumores, antes de tudo obter um resultado de biópsia patológica para determinar o adenocarcinoma ou carcinoma de células escamosas, e então procurar propositadamente a localização do tumor primário Geralmente, a localização do tumor primário pode ser encontrada.
Atenção para a diferenciação de vários câncer vaginal primário, o câncer metastático carece da evolução do câncer de câncer epitelial vaginal primário, de acordo com a Federação Internacional de Obstetrícia e Ginecologia, o câncer vaginal contínuo com o colo do útero deve ser atribuído ao câncer cervical O câncer vaginal com vulva contínua deve pertencer ao câncer vulvar e somente quando não há câncer cervical ou câncer vulvar, pode ser diagnosticado como câncer vaginal primário Alguns tumores urinários, como a metástase vaginal do câncer renal, podem ser a manifestação mais precoce. Neste caso, a possibilidade de câncer renal deve ser considerada.
