osteomielite esclerosante
Introdução
Introdução à osteomielite esclerosante A osteomielite esclerosante, também conhecida como osteomielite de Garre, doença de Garre, esclerose cortical idiopática e osteomielite seca, é menos comum. A causa não foi completamente determinada, é geralmente considerada uma infecção de baixa toxicidade de tecido ósseo publicado e tem uma forte reação osteogênica.Também se acredita que há múltiplos pequenos abscessos no tecido ósseo ao mesmo tempo, e a tensão é alta, a doença ocorre principalmente na espinha dorsal tubular longa. Tome a tíbia como um bom site. A causa ainda não foi completamente determinada, considera-se geralmente que o osso é um tecido com baixa toxicidade e tem uma forte reação osteogênica, e acredita-se que existam múltiplos pequenos abscessos no tecido do osteopata. A característica clínica desta doença é que, após a infecção do tecido ósseo, devido à forte reação de osteogênese, causa osteoesclerose, osteonecrose, supuração e ausência de formação de osso morto, sendo que a maior parte do córtex de ossos longos é comum no fêmur ou na tíbia. O osso cortical de um ou de ambos os lados é espesso e endurecido pelo prisma, em casos graves a cavidade medular quase desaparece e o membro afetado é gradualmente aliviado pela dor contínua, mas é fácil de ser recorrente, os sintomas sistêmicos não são óbvios e a parte local é às vezes assintomática ou inchada. Reações inflamatórias como dor, sensibilidade e dor são exercidas durante a noite e durante o dia, e o curso da doença se prolonga, podendo ser exacerbado por traumas ou outras doenças, mas a maioria das articulações não é afetada. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hiperplasia óssea
Patógeno
Causa de osteomielite esclerosante
A etiologia desta doença é desconhecida, é difícil encontrar bactérias patogênicas, para a inflamação progressiva, extensiva e esclerosante do osso, devido à reação inflamatória, ocorre fibrose extensa na cavidade da medula óssea, desordem da circulação sanguínea, diminuição da tensão de oxigênio no osso e promoção do osso. Hiperplasia do tecido epitelial do osso inferior, deposição e calcificação, a obstrução do tubo de Haser mostrou espessamento endometrial reativo, e o osso cortical apresentou uma série de alterações patológicas na hiperplasia fusiforme.
Prevenção
Prevenção de osteomielite esclerosante
A causa dessa doença é desconhecida, portanto não há medidas preventivas efetivas no momento, mas deve-se notar que, para o tratamento dessa doença, o tratamento conservador só pode aliviar temporariamente os sintomas, e o uso de remoção completa da lesão e recanalização da cavidade medular é um tratamento eficaz e preventivo. E o prognóstico é bom.
Complicação
Complicações da osteomielite esclerosante Complicações
A doença é propensa a causar inflamação crônica a longo prazo, enquanto a inflamação crônica prolongada estimula a hiperplasia óssea, isquemia do tecido ósseo, hipóxia ou mesmo estenose ou oclusão da cavidade medular, enquanto a oclusão da cavidade medular é um sério obstáculo à circulação sanguínea do osso, aumentando a Pressão interna, de modo que a resistência do osso é menor, formando um círculo vicioso, de modo que a doença é prolongada e curada, ataques repetidos, afetando seriamente a saúde física e capacidade laboral.
Sintoma
Sintomas de mielossumulação esclerosante Sintomas comuns Fraqueza e dor Osteoporose Reação periosteal Destruição óssea Óssea morta
A característica clínica desta doença é que, após a infecção do tecido ósseo, devido à forte reação de osteogênese, causa osteoesclerose, osteonecrose, supuração e ausência de formação de osso morto, sendo que a maior parte do córtex de ossos longos é comum no fêmur ou na tíbia. O osso cortical de um ou de ambos os lados é espesso e endurecido pelo prisma, em casos graves a cavidade medular quase desaparece e o membro afetado é gradualmente aliviado pela dor contínua, mas é fácil de ser recorrente, os sintomas sistêmicos não são óbvios e a parte local é às vezes assintomática ou inchada. Reações inflamatórias como dor, sensibilidade e dor são exercidas durante a noite e durante o dia, e o curso da doença se prolonga, podendo ser exacerbado por traumas ou outras doenças, mas a maioria das articulações não é afetada.
Examinar
Exame de osteomielite esclerosante
A osteomielite esclerosante é uma infecção óssea crônica, caracterizada por uma infecção de baixa virulência, caracterizada por aumento da densidade da cavidade medular, oclusão e osteosclerose, sendo o exame clínico, principalmente, o exame radiográfico, e seu desempenho é principalmente o seguinte:
Esclerose osteoproliferativa localizada ou extensiva do osso longo, espessamento cortical, oclusão da estenose medular, geralmente sem destruição de baixa densidade na zona de destruição óssea, mas uma história mais longa pode ter pequena zona de destruição óssea irregular, osteomielite Os ossos ao redor da área destrutiva são endurecidos, gradualmente migram para a área normal, a endosteal é espessada e a cavidade medular é estreitada, o que é diferente das lesões tumorais.
Não houve manifestação anormal dentro de 1 mês no início da doença.O espessamento a longo prazo do osso cortical mostrou densa, endurecida, sem limite óbvio com osso normal.A cavidade da medula óssea foi mais estreita ou ocluída do que o normal, indicando que o endocárdio medular também tinha hiperplasia e novo Formação óssea
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteomielite esclerosante
Diagnóstico
As películas de raios X podem ser vistas num grande número de hiperplasia densa de osso, porque a película de raios X mostra uma grande sombra branca do papel, é difícil ver a estreita cavidade da medula e a pequena área translúcida. O filme em camadas e o exame de TC podem detectar pequenas áreas translúcidas difíceis de distinguir das radiografias comuns. Não houve manifestação anormal dentro de 1 mês no início da doença.O espessamento a longo prazo do osso cortical mostrou densa, endurecida, sem limite óbvio com osso normal.A cavidade da medula óssea foi mais estreita ou ocluída do que o normal, indicando que o endocárdio medular também tinha hiperplasia e novo Formação óssea
Diagnóstico diferencial
(A) osteossarcoma esclerosante: ocorre em adolescentes, encontrados na metáfise, mas não no backbone, há hiperplasia radial e triângulo periosteal, atraso no tratamento pode ocorrer metástase pulmonar.
(B) sarcoma de Ewing: pacientes com idade mais jovem, rápido desenvolvimento da doença, como osteomielite supurativa aguda, febre alta, calafrios, dor intensa, alto valor sérico de AKP, filme de raios X mostra que o osso cortical é semelhante a cebola, A cavidade da medula óssea está danificada e aumentada.
(3) Osteoma osteóide: A hiperplasia epitelial no lado superior da coluna vertebral, com uma pequena área translúcida no meio, nidificação.
(4) osteíte sifilítica: sangue de Hua Kang positivo, indolor, hiperplasia óssea múltipla, simetria bilateral.
(5) osteite deformada: também conhecida como doença de Paget, ocorre em idosos, múltiplos e extremidades inferiores, o osso torna-se espesso e curvado, a doença progride lentamente, a dor não é grave, pode ser hipotermia local, radiografia mostra aumento do osso cortical A cavidade medular espessa também está aumentada, os ossos são ligeiramente confusos e de textura irregular, o espessamento compensatório no osso lateral convexo, o valor sérico do AKP é aumentado, o cálcio no sangue é normal.
