traumatismo crâniano
Introdução
Introdução ao trauma cerebral Um crânio sólido, como um capacete natural que protege nosso cérebro, ainda é vulnerável a vários traumas. Entre pessoas com menos de 50 anos, o trauma cerebral é uma causa comum de morte e incapacidade, e o trauma cerebral é a segunda causa de morte entre os homens com menos de 35 anos (primeiro tiro). Cerca de metade dos pacientes com traumatismo cerebral grave não pode sobreviver. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,06% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma
Patógeno
Causa de lesão cerebral
1. Movimento de aceleração súbita da cabeça, como a batida da cabeça, pode causar danos ao tecido cerebral.
2, a cabeça atinge rapidamente o objeto duro que não pode se mover ou desaceleração súbita também é uma causa comum de traumatismo cerebral.
3. O tecido cerebral no lado do impacto ou na direção oposta é altamente suscetível a danos quando colide com um crânio duro e levantado. O dano por aceleração-desaceleração é por vezes referido como uma lesão de impacto contralateral.
Prevenção
Prevenção de lesões cerebrais
Primeiro, tente eliminar os fatores inseguros que podem causar quedas.
Segundo, use um chapéu ventilado e respirável para reduzir o choque do tecido cerebral ao cair.
3. Em uma emergência (como cair de uma altura ou ser derrubado em alta velocidade), segure rapidamente a cabeça com os dois braços e as mãos.
Em quarto lugar, o treinamento para fortalecer a coordenação física e flexibilidade.
Complicação
Traumatismo cranioencefálico traumático Complicação coma
Danos causados por traumatismo cerebral:
1. Os danos cerebrais freqüentemente causam vários graus de disfunção permanente: os sintomas focais incluem sintomas como exercício, sensação, fala, visão e anormalidades auditivas, enquanto o dano cerebral difuso freqüentemente afeta a memória, o sono ou causa confusão e coma.
2, pacientes com traumatismo cerebral grave, por vezes, levar ao esquecimento, os pacientes não podem recordar as coisas antes e depois da perda de consciência, e os pacientes que estão acordados dentro de uma semana muitas vezes podem restaurar a memória. Alguns traumas cerebrais (mesmo que leves) podem causar síndrome cerebral pós-traumática e, por muito tempo, os pacientes têm dores de cabeça e distúrbios de memória.
3. O trauma cerebral grave pode puxar, torcer ou romper os nervos, vasos sangüíneos e outros tecidos no cérebro. O caminho do nervo está danificado ou causa sangramento e edema. A paralisia cerebral é frequentemente fatal.
Trauma cerebral - causado por transtornos mentais e sequelas
1. Síndrome de Oscilação Cerebral 2. Coma causado por lesão cerebral traumática 3. Causada por lesão cerebral traumática 4. Síndrome amnésica causada por traumatismo cranioencefálico 5. Hematoma subdural causado por traumatismo cranioencefálico.
Sintoma
Sintomas do trauma cerebral Sintomas comuns Proteína do líquido cefalorraquidiano aumento das alterações da onda cerebral Degeneração da matéria branca do cérebro cerebral Parênquima cerebral Infiltração Parênquima cerebral Hemorragia profunda Pressão ventricular Deslocamento Coma Líquido cefalorraquidiano Leucócitos Aumentar vómito neurológico
1. Trauma cerebral grave pode puxar, torcer ou romper os nervos, vasos sangüíneos e outros tecidos no cérebro. O caminho do nervo está danificado ou causa sangramento e edema. A hemorragia intracraniana e o edema cerebral aumentam o conteúdo da cavidade craniana, mas a própria cavidade craniana não pode ser expandida de forma adequada, o que faz com que a pressão intracraniana aumente e o tecido cerebral seja mais danificado. O aumento da pressão intracraniana empurra o cérebro para baixo, forçando o tecido cerebral superior e o tronco cerebral para os poros associados, uma condição chamada paralisia cerebral. O cerebelo e o tronco cerebral podem ser deslocados do buraco na base do crânio para a medula espinhal.
2, os idosos após a lesão na cabeça é particularmente susceptível de causar sangramento ao redor do cérebro (hemorragia subdural), tomando medicamentos anticoagulantes para prevenir a trombose é também um grupo de alto risco de hemorragia subdural após o trauma.
3, danos cerebrais, muitas vezes provoca graus variados de disfunção permanente. Isso depende principalmente se o dano está em uma área particular do tecido cerebral (focal) ou dano extensivo (dispersão). Os danos cerebrais em diferentes áreas podem causar sintomas diferentes, e esses sintomas focais especiais podem ajudar os médicos a determinar o local da lesão. Os sintomas focais incluem sintomas como exercício, sensação, fala, visão e anormalidades auditivas. Dano cerebral difuso geralmente afeta a memória, o sono ou causa confusão e coma.
Examinar
Exame de lesão cerebral
1. Filme radiográfico: fratura do juiz, separação da sutura craniana, acúmulo de gás intracraniano, corpo estranho intracraniano.
2. Punção lombar: pode medir a pressão intracraniana e testar o líquido cefalorraquidiano.
3. TC: pode mostrar a presença e extensão de hematoma, contusão, edema, fraturas, acúmulo de gás, etc., se necessário, várias varreduras dinâmicas para rastrear mudanças na condição.
4. Angiografia cerebral: No entanto, este teste deve ser aplicado a tempo quando houver suspeita de doença vascular. A presença de hematoma pode ser determinada de acordo com a morfologia dos vasos sanguíneos sem uma máquina de tomografia computadorizada.
5. RM: Lesões de fossa posterior devem ser consideradas quando a TC estiver mal apresentada. A imagem do tecido mole intracraniano é superior à TC, e pode ser usada para determinar a extensão da lesão e estimar o prognóstico após a condição ser estável.
6. Outros meios de exame: ultra-som, EEG, imagens de radionuclídeos, etc., são de pouca importância e raramente são usados diretamente para o diagnóstico de lesão craniocerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico de traumatismo cerebral
Síndrome de oscilação cerebral
Uma perda transitória de consciência ocorre após as oscilações cerebrais, geralmente se recuperando em 30 minutos. Depois de acordar, o paciente não conseguia lembrar a situação no momento da lesão e o momento antes da lesão. Os pacientes podem ter dores de cabeça, vômitos, tontura, irritabilidade, instabilidade emocional, falta de autoconfiança, atenção à frouxidão, sintomas autonômicos como pele pálida, suor frio, diminuição da pressão arterial, pulso lento, respiração lenta e assim por diante.
Trauma causado por traumatismo cranioencefálico
Após uma lesão cerebral traumática, haverá coma em longo prazo, coma ao processo de recuperação e pode haver sonolência, turbidez, convulsões, etc. Quando a perturbação da consciência é leve, ela ressurge na volatilidade.
Trauma cerebral
谵妄 geralmente é transferido de coma ou letargia. O comportamento de alguns pacientes no momento do escarro reflete características ocupacionais pré-tratamento. Muitos pacientes mostram resistência, barulhentos, sem cooperação, e outros são mais agressivos. Pode haver ilusões de terror, e pacientes sérios podem ter uma excitação caótica e até uma forte violência sexual impulsiva. Você pode ser substituído por outros distúrbios da consciência, como algemas e sonhos.
Síndrome amnésica causada por traumatismo cranioencefálico
Sua característica mais marcante é a ficção baseada no esquecimento, e os pacientes geralmente ficam irritados. Sua duração é mais curta que a síndrome de amnésia alcoólica tóxica.
Hematoma subdural causado por traumatismo cranioencefálico
Pode ocorrer logo após a lesão, dores de cabeça comuns e letargia. Ocasionalmente acompanhada por excitação do exercício espástica, cerca de metade dos pacientes têm papiledema. O hematoma subdural crônico é caracterizado por letargia, embotamento, perda de memória e sintomas graves de demência em alguns casos, sendo que alguns pacientes apresentam pressão do líquido cefalorraquidiano levemente elevada, aumento de proteína e aparência amarela.
