nefrite tubulointersticial aguda
Introdução
Introdução à nefrite tubulointersticial aguda A nefrite intersticial, também conhecida como nefrite tubulointersticial, é um termo geral que afeta os distúrbios intersticiais renais (incluindo túbulos renais, vasos sangüíneos e intersticiais) e não inclui condições que possam causar dano intersticial tubular secundário, como os rins. Nefrite de bola pequena e assim por diante. A nefrite tubulointersticial aguda é um tipo de síndrome de insuficiência renal que afeta principalmente os túbulos renais e os tecidos intersticiais. É alérgico ao tratamento medicamentoso.Na maioria dos casos, apenas um pequeno número de drogas (em mais de 80 drogas relacionadas), a identificação de causas relacionadas à droga é muito importante, porque o dano renal grave pode muitas vezes ser evitado ou revertido, nódulos Doença, legionelose, leptospirose, estreptococos, infecções virais e certos medicamentos fitoterápicos chineses também podem estar envolvidos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Dano renal Hipercalemia Acidose metabólica
Patógeno
Causas da nefrite tubulointersticial aguda
É alérgico ao tratamento medicamentoso.Na maioria dos casos, apenas um pequeno número de drogas (em mais de 80 drogas relacionadas), a identificação de causas relacionadas à droga é muito importante, porque o dano renal grave pode muitas vezes ser evitado ou revertido, nódulos Doença, legionelose, leptospirose, estreptococos, infecções virais e certos medicamentos fitoterápicos chineses também podem estar envolvidos.
Prevenção
Prevenção de nefrite tubulointersticial aguda
Não há medida preventiva efetiva, pois, para medicamentos, deve-se dar atenção à segurança dos medicamentos.
Complicação
Complicações da nefrite tubulointersticial aguda Complicações do dano renal hipercalemia acidose metabólica
1. Distúrbio de capacidade de enriquecimento renal;
2. distúrbio de retenção de sódio no rim;
3. Distúrbio de excreção de potássio renal;
4. Insuficiência endócrina renal e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de neurite tubulointersticial aguda Sintomas comuns Nefrite tubulointersticial edema Hipercalemia Urticária menos semelhante a herpes urinária Acidose metabólica Proteinúria
A nefrite tubulointersticial aguda tem diferentes manifestações, mas as manifestações típicas são insuficiência renal aguda temporária associada à medicação ou infecção com ou sem oligúria, na maioria dos casos ocorre febre, que pode ser acompanhada de erupção cutânea de urticária, que freqüentemente ocorre no sedimento urinário. Glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e cilindros de glóbulos brancos, mas às vezes sem anormalidades,> 75% dos casos podem aparecer simultaneamente nos eosinófilos no sangue e urina (usando a coloração de Hansel), a proteinúria é geralmente uma pequena quantidade induzida por antiinflamatórios não esteroidais A doença, típica de falta de febre, erupção cutânea e eosinofilia, mas muitas vezes observada nefropatia gama proteinúria com micro lesões glomerulares (também visto em ampicilina, rifampicina, interferon ou ranitidina).
Muitos pacientes apresentam sinais de disfunção tubular, tais como poliúria (defeitos de concentração), volume reduzido (defeitos de preservação de Na), hipercalemia (defeitos de excreção de K) e acidose metabólica (defeitos de excreção de ácido) porque o edema intersticial geralmente Glóbulos radioativos marcados com gálio ou radionuclídeos radioativos maiores e excessivamente absorvidos, entretanto, uma varredura negativa do radionuclídeo de 67 gálio não pode descartar o diagnóstico.
Examinar
Exame de nefrite tubulointersticial aguda
A biópsia renal é o único método para o diagnóstico definitivo.As indicações incluem incerteza no diagnóstico ou progressão da insuficiência renal.Os glomérulos são geralmente normais.As primeiras manifestações são edema intersticial, seguido por linfócitos intersticiais, plasmócitos e eosinofilia. Células e uma pequena quantidade de infiltração de neutrófilos, em casos graves, células inflamatórias invadem o espaço intercelular (inflamação tubular) que reveste a membrana basal do túbulo.Em outros espécimes, secundário à meticilina, sulfonamidas podem ser vistas. A reação granulomatosa de drogas, micobactérias e fungos, a presença de granuloma necrosante não caseoso sugere sarcoidose, e a imunofluorescência ou a microscopia eletrônica raramente apresentam alterações nas características patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de nefrite tubulointersticial aguda
A presença ou ausência de fibrose intersticial e atrofia tubular contribui para a identificação de nefrite intersticial aguda e crônica, e a tubulite contribui para a diferenciação da necrose tubular renal.
