Malformação cerebrovascular
Introdução
Introdução à malformação cerebrovascular A malformação cerebrovascular é uma displasia congênita, não neoplásica, dos vasos sanguíneos cerebrais. Refere-se ao número anormal e à estrutura dos vasos sanguíneos no cérebro causados por distúrbios do desenvolvimento vascular cerebral e tem um efeito no fluxo sanguíneo cerebral normal. A ruptura do sangramento manifesta-se principalmente como hemorragia intracerebral ou hematoma. É mais comum em jovens e é diagnosticada em uma idade média de 20 a 40 anos. A malformação cerebrovascular, também conhecida como hemangioma, é um tumor não autêntico, é uma displasia vascular cerebral congênita, com muitos tipos de displasias vasculares cerebrais clínicas, dentre elas, as malformações arteriovenosas são mais comuns e, segundo o tamanho da massa vascular deformada, a classificação clínica é grande, média e Pequenas lesões. A doença é mais comum em homens, mais comum em jovens. As manifestações clínicas de ruptura vascular anormal são os sintomas mais comuns, alguns pacientes com epilepsia como o primeiro sintoma, devido ao fenômeno do "sangue roubado", a isquemia cerebral local pode causar atrofia cerebral, declínio mental, distúrbios mentais podem existir. Se o sangramento for grave, ocorre paralisia cerebral e, se não for tratada a tempo, pode ser fatal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em jovens, mais comuns em homens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: convulsões e convulsões 瘫痪 insuficiência cardíaca congestiva hidrocefalia
Patógeno
Causas da malformação vascular cerebral
1. Malformação arteriovenosa (MAV)
É dividido em dois tipos: típico e grande malformação venosa de Galeno: sintomas clínicos de AVM, além de ocupação e opressão, roubar o sangue também é uma causa importante.
O sopro vascular intracraniano é óbvio. A hidrocefalia pode ocorrer durante a infância. A taxa de mortalidade é alta, cerca de 50% das mortes. Se o fluxo sanguíneo não for grande, a insuficiência cardíaca é leve e pode haver hemiplegia transitória repetida. É difícil de tratar e pode ser encenado.
2, aneurisma cístico intracraniano congênito
Menos comum em crianças. Ocorre principalmente na artéria carótida interna na base do crânio, na artéria comunicante anterior e posterior ou na artéria basilar vertebral. A camada elástica e a camada muscular da artéria estão enfraquecidas, e o tumor é proeminente, geralmente abaixo de 1 cm.
3, hemangioma venoso
Mais comum ocorre no hemisfério cerebral, mais comum em crianças mais velhas. Imagens neurológicas mostraram malformações vasculares variando de 1 mm a vários cm de diâmetro, e cerca de 15% tiveram calcificação.
4, hemangioma cavernoso
Mais comum no hemisfério cerebral, é um vaso sanguíneo de parede fina e densa. A infância é frequentemente assintomática e acidentalmente descoberta. Geralmente, os sintomas aparecem em crianças mais velhas ou adultos, principalmente epilepsia, cefaléia e hemorragia intracerebral. Casos familiares comuns são heranças dominantes. Esta doença também pode ser vista na retina, fígado, rim, pele semelhante ao hemangioma cavernoso.
Prevenção
Prevenção de malformação cerebrovascular
Observar atentamente os sinais vitais, prestar atenção à ocorrência de hematoma intracraniano, choque, edema cerebral, e lidar com isso em conformidade, para pacientes que continuam a baixar a pressão arterial após a cirurgia para tratar "síndrome de ruptura de pressão de perfusão normal", deve haver tratamento especial e cuidados. Até que a pressão arterial volte ao normal.
Complicação
Complicações da malformação cerebrovascular Complicações, convulsões e convulsões, hidrocefalia, insuficiência cardíaca congestiva
Complicações comuns da malformação vascular cerebral: devido à compressão ou ruptura do tecido circundante, causando convulsões, paralisia ou afasia, devido ao aumento da pressão intracraniana, coma consciente, acompanhado de hematoma, hidrocefalia, insuficiência cardíaca congestiva neonatal, Dificuldade em respirar e cianose, os bebês podem desenvolver hidrocefalia obstrutiva e retardo mental. Paralisia do nervo craniano, enxaqueca periódica, etc.
Sintoma
Sintomas de malformação vascular cerebral Sintomas comuns Hemiplegia hemorragia intracraniana Epilepsia e crises epilépticas Paralisia cerebral fraca mielinização retardada atraso mental
1, os sintomas gerais: dor de cabeça pulsátil, localizada no lado da doença, pode estar associada com sopro vascular intracraniano.
2, sangramento: frequentemente o primeiro sintoma, manifestado como hemorragia subaracnoide ou hematoma intracerebral.
3, epilepsia: pode ser o primeiro sintoma ou após o sangramento, principalmente para convulsões sistêmicas ou convulsões localizadas, convulsões localizadas têm um significado localizado.
4, sintomas da fonte local: lesões na tela podem ter anormalidades mentais, hemiplegia, afasia, perda de leitura, erro de cálculo e assim por diante. A maioria das pessoas nos bastidores são tontura, visão dupla, tremores e instabilidade da marcha.
Examinar
Exame de malformações vasculares cerebrais
1, angiografia cerebral
A malformação arteriovenosa cerebral tem as seguintes manifestações típicas: 1 mostra a veia de alimentação do vaso 2 anormalmente grande e a veia de drenagem com circulação local para acelerar o desempenho do hematoma.
2, desempenho CT
Há uma manifestação típica de TC antes da ruptura da malformação arteriovenosa cerebral.
3, desempenho MRI
1 O componente vascular da malformação arteriovenosa cerebral é caracterizado por uma distribuição reticular em forma de aglomerado de sombras vasculares sem sinal. 2 hemorragia de malformação arteriovenosa, hematoma, alterações na imagem ponderada em T1 e T2 e causas semelhantes de hematoma.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de malformação cerebrovascular
1. Pacientes adolescentes têm história de cefaleia, epilepsia e hemorragia subaracnóidea.
2, as manifestações clínicas do sangue espontâneo intracraniano agudo, ou convulsões, ou sinais óbvios de sinais locais.
3, cabeça CT: lesões simples são frequentemente de baixa densidade, também há baixa densidade ao redor, se a hemorragia intracerebral pode ser visto de alta densidade, área vascular aumentada é de alta densidade, às vezes artéria de suprimento de sangue visível e veia de drenagem.
4, ressonância nuclear magnética: melhor do que a TC, não só pode exibir vasos sanguíneos anormais e tecido cerebral circundante, mas também distinguir entre sangramento e calcificação. A angiografia por ressonância magnética pode melhorar a taxa de diagnóstico da massa vascular deformada.
5. Angiografia cerebral: O método diagnóstico mais confiável e importante, a massa vascular, a artéria de suprimento de sangue e a veia de drenagem inicial aparecem na fase arterial.
