colecistite
Introdução
Introdução à colecistite A colecistite é uma colecistite causada por infecção bacteriana ou estimulação química (alteração da composição biliar) e é uma doença comum da vesícula biliar. Na cirurgia abdominal, a taxa de incidência perde apenas para apendicite, sendo mais comum em pessoas de meia-idade entre 35 e 55 anos, sendo a incidência feminina maior que a masculina, especialmente em mulheres obesas com múltiplas gestações. Muitos pacientes desenvolvem sintomas no meio da noite após o jantar gorduroso.Por causa da dieta rica em gordura, a vesícula biliar pode fortalecer a contração, enquanto o supino é fácil de deslizar para dentro do tubo da vesícula biliar. Manifesta-se principalmente como dor persistente no abdômen superior direito, agravamento paroxístico, pode ser irradiada para o ombro direito, muitas vezes acompanhada de febre, náuseas e vômitos, mas calafrios são raros, icterícia é leve. O exame abdominal revelou abdome superior direito completo, tensão muscular abdominal na área da vesícula biliar, sensibilidade evidente e sensibilidade em rebote. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso hepático
Patógeno
Causa de colecistite
Fatores físicos e dietéticos (30%):
Baixa imunidade causa infecção biliar e infecção biliar pode causar inflamação da vesícula biliar. A dieta diária deve ser moderada e evitar excessos. Coma alimentos com pouca gordura e ricos em colesterol e preste atenção à higiene dos alimentos.
Doença, fatores psicológicos (30%):
Distúrbios emocionais podem levar à colecistite causada pela obstrução da bile. Doenças parasitárias intestinais, como afídeos que perfuram o trato biliar, podem causar inflamação do trato biliar. Seus detritos e ovos podem se tornar o "núcleo" da pedra.
Prevenção
Prevenção de colecistite
1. Sempre faça alguma atividade física para tornar todo o corpo metabolicamente ativo, especialmente o trabalho mental e pessoas de meia-idade que estão sempre sentadas, e mais conscientemente faça o trabalho manual para evitar a obesidade excessiva, porque a obesidade é a vesícula biliar. Uma importante causa de inflamação ou cálculos biliares.
2, após o outono frio deve prestar atenção para se aquecer, especialmente quando dorme, cobrir a colcha, evitar que o abdômen fique frio, porque o estômago vai estimular o nervo vago após o frio, de modo que a vesícula biliar fortemente encolhe.
3, pessoas que foram comprovadas para ter cálculos biliares, devem ser tratadas a tempo de evitar a inflamação da vesícula biliar.
4, quando há insetos intestinais (principalmente pulgões), aplicação oportuna de drogas de desparasitação, a quantidade deve ser suficiente, a fim de evitar a falta de medicação, afídeos ativa e fácil de perfurar no trato biliar, causando obstrução, causando colecistite.
5. Quando ocorrer inflamação, aplique antibióticos eficazes a tempo.
6, você pode beber um pouco de medicina chinesa, o efeito também é bom.
Complicação
Complicações da colecistite Complicações do abscesso hepático
Complicações comuns
Água da vesícula biliar, bílis branca, bile de leite de cal, vesícula biliar semelhante à porcelana, perfuração da vesícula biliar, fístula da vesícula biliar, abscesso hepático.
Sintoma
Sintomas da colecistite Sintomas comuns Astragalus dor no quadrante superior direito Náuseas unhas em forma de leque febre persistente Músculos abdominais Parede da vesícula biliar áspera Parede da vesícula biliar área da circunferência do ombro grossa difusa d ... Dor abdominal
Manifestação clínica
Colecistite aguda
Muitos pacientes desenvolvem sintomas no meio da noite após o jantar gorduroso.Por causa da dieta rica em gordura, a vesícula biliar pode fortalecer a contração, enquanto o supino é fácil de deslizar para dentro do tubo da vesícula biliar. Manifesta-se principalmente como dor persistente no abdômen superior direito, agravamento paroxístico, pode ser irradiada para o ombro direito, muitas vezes acompanhada de febre, náuseas e vômitos, mas calafrios são raros, icterícia é leve. O exame abdominal revelou abdome superior direito completo, tensão muscular abdominal na área da vesícula biliar, sensibilidade evidente e sensibilidade em rebote.
2. colecistite crônica
Sintomas e sinais não são típicos. A maioria se manifesta como dispepsia biliar, comida irritada, inchaço abdominal superior, arrotos, queimação do estômago, etc., semelhante à úlcera ou apendicite crônica, às vezes devido à obstrução do ducto cístico, pode ser aguda, mas quando a pedra se move, Quando a obstrução é levantada, ela melhora rapidamente. O exame físico, a área da vesícula biliar pode ter sensibilidade leve ou ronco dor, se a vesícula biliar acumula água, muitas vezes pode lamber uma massa cística lisa, redonda.
Examinar
Exame de colecistite
Exame clínico
I. Inspeção de laboratório
1. Glóbulos brancos totais e neutrófilos
Cerca de 80% dos pacientes apresentam um aumento na contagem de leucócitos, com uma média de (10-15) x 109 / L. A extensão do aumento está relacionada à gravidade da lesão e à presença ou ausência de complicações. Se o número total de glóbulos brancos for superior a 20 × 109 / L, a presença de necrose ou perfuração da vesícula biliar deve ser considerada.
2. Bilirrubina total no soro
Clinicamente, cerca de 10% dos pacientes apresentam icterícia, mas o aumento da bilirrubina sérica total é de cerca de 25%. Quando combinado com pancreatite aguda, os níveis de amilase no sangue e na urina também aumentaram.
3. Soro aminotransferase
2. Exame de imagem
Ultrassom de modo B
O valor mais diagnóstico pode mostrar o tamanho da vesícula biliar, espessura da parede, cálculo intracapsular e contração da vesícula biliar.
2. Inspeção de raio x (agora geralmente não faz isto confere)
Quase 20% dos cálculos biliares agudos podem ser visualizados em radiografias simples, colecistite supurativa ou efusões da vesícula biliar, e também podem mostrar aumento da vesícula biliar ou sombras de massa de tecido inflamatório.
3. Exame de tomografia computadorizada e ressonância magnética: É muito útil para o diagnóstico e diferenciação da colecistite aguda calculosa, especialmente para o diagnóstico de cálculos no ducto biliar e pancreatite aguda.
4. Colangiografia intravenosa.
5. Radionuclide imaging.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de colecistite
Pontos de diagnóstico
1. Início rápido, dor no quadrante superior direito, náusea, vômito, febre alta ou calafrios.
2. O escarro agudo, icterícia visível, sensibilidade evidente no abdome superior direito, tensão muscular abdominal, sinal de Murphy positivo, ou pode tocar a vesícula biliar aumentada.
3. O número de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou e o núcleo moveu-se para a esquerda ou viu partículas venenosas. 4. A ultrassonografia B é a principal base para o diagnóstico, que pode mostrar o grau de aumento da vesícula biliar, derrame, empiema e alterações exsudativas ao redor da vesícula biliar.
