lesão ligamentar
Introdução
Introdução à lesão ligamentar Lesão ligamentar é o dano causado pelos ligamentos de uma certa parte do corpo sendo danificado em graus variados. Parte da lesão é chamada de hematoma, quando completamente quebrada, pode evitar o osso do seu local de fixação e até causar subluxação ou luxação total. Quando ocorre um movimento não fisiológico de certa orientação, o ligamento que restringe o movimento da articulação do joelho à orientação deve suportar o peso. Quando a articulação do joelho é rotacionada externamente na posição de flexão e é exposta à violência do lado de fora, o ligamento da cápsula articular medial e o ligamento colateral medial são lesionados, podendo acometer o ligamento cruzado anterior e o menisco medial, sendo a lesão mais comum. Way As manifestações clínicas são inchaço local, sensibilidade ou instabilidade articular, e a dor é exacerbada quando puxada na direção da violência. O tratamento inadequado pode resultar em artrite instável ou traumática. Os princípios do tratamento são diagnóstico preciso, tratamento precoce e reparo abrangente. Algumas das lesões podem ser reparadas diretamente, e casos graves precisam ser transferidos e reparados com tendões e tendões adjacentes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,05%, mais comum em atletas Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura do menisco
Patógeno
Causas da lesão ligamentar
Exercício extenuante (30%):
Em exercícios extenuantes, como competições de esportes universitários, dança, acrobacia, etc., os danos nos ligamentos são fáceis de ocorrer, mas mesmo na vida diária, acidentes como acidentes de carro e quedas de alta altitude causam danos semelhantes.
Fator de força externa (35%):
Quando ocorre um movimento não fisiológico de certa orientação, o ligamento que restringe o movimento da articulação do joelho à orientação deve suportar o peso. Quando a articulação do joelho é rotacionada externamente na posição de flexão e é exposta à violência do lado de fora, o ligamento da cápsula articular medial e o ligamento colateral medial são lesionados, podendo acometer o ligamento cruzado anterior e o menisco medial, sendo a lesão mais comum. Way A articulação do joelho está na posição de rotação interna, adução e rotação interna.Quando a violência do lado anterior causa superextensão, a estrutura externa e o ligamento cruzado posterior são frequentemente lesados.Em casos graves, a lesão comum do nervo fibular pode ser causada, às vezes com uma fratura do úmero. Quando o joelho é subitamente submetido a violência e movido para trás ou para frente, pode causar uma fratura do ligamento cruzado posterior ou do ligamento cruzado anterior e do ligamento colateral medial. Lesões no ligamento articular do joelho são comuns no futebol, basquete, skatistas e porteiros.
Prevenção
Prevenção de lesões ligamentares
Plano de Prevenção:
Tomando lesão ligamentar articular do joelho como um exemplo, os entusiastas do esporte ou atletas são suscetíveis a esta doença. Habilidades adequadas de pouso são importantes para prevenir danos no joelho. Recomenda-se que, quando os atletas pousarem, o antepé deva primeiro aterrissar, os joelhos dobrarem-se e o tronco inclinar-se ligeiramente para a frente. Evite movimentos laterais ou frontais do joelho, tanto quanto possível. Lembre-se de que a articulação do joelho não deve ser torcida para dentro quando aterrissar, e a força de impacto deve ser minimizada.
Os seguintes pontos devem ser feitos na vida diária:
Primeiro, faça atividades de aquecimento antes do exercício, para que as articulações aqueçam primeiro.
Segundo, não faça exercícios sob fadiga, então a reação é lenta e o movimento não é fácil de coordenar.
Terceiro, fortaleça os exercícios de força dos membros inferiores para garantir a estabilidade e flexibilidade da articulação do joelho.
Em quarto lugar, nos esportes, é necessário evitar danos acidentais causados por movimentos bruscos.
Quinto, preste atenção ao calor da articulação do joelho, e a compressa quente e a massagem da articulação do joelho podem ser realizadas regularmente todos os dias.
Em sexto lugar, evitar fadiga excessiva da articulação do joelho, tente não fazer o exercício de agachamento do joelho.
Sétimo, aqueles que são muito obesos devem perder peso.
Oitavo, evite sobrecarga durante o exercício.
Complicação
Complicações da lesão ligamentar Complicações, fratura, lesão do menisco
Tendo lesão do ligamento da articulação do joelho como exemplo, a articulação do joelho tem estrutura complexa e muitos traumas.O dano é principalmente lesão combinada, especialmente a complicação da lesão do ligamento colateral radial é superior a 73 %.Entre eles, a lesão grau III combinado com outros danos estruturais. Cerca de 100%. As lesões comuns incluem lesão do ligamento cruzado anterior, lesão do ligamento cruzado posterior, lesão do menisco, contusão óssea, fratura, derrame articular e estase sanguínea do tecido mole ao redor da articulação do joelho. Pacientes com lesão do ligamento colateral lateral podem danificar o nervo peroneal comum e ter uma flacidez do pé.
Sintoma
Sintomas de lesão ligamentar Sintomas comuns Tensão ligamentar entorse do ligamento torácica inchaço fáscia dor Cotovelo dor severa, ... ruptura do ligamento
Após a lesão ligamentar, há geralmente pequenos vasos sanguíneos rompidos e hemorragia, dor local, inchaço, hemorragia intra-tecido, hematoma, inchaço das articulações, distúrbio de movimento, sensibilidade. O exame físico revelou que o ligamento de tração era significativamente doloroso e, se estava completamente quebrado, a estabilidade articular diminuía.
Examinar
Exame de lesão ligamentar
Exame radiológico
Observe a fratura por avulsão causada pela tração do ligamento e preste atenção à presença ou ausência de fratura do planalto tibial. O exame radiológico de estresse é valioso para o diagnóstico de lesão ligamentar e instabilidade. Por exemplo, se a articulação do joelho estiver na tensão de inversão ou valgo, o espaço interno ou externo correspondente muda.
2. ressonância magnética
Preste atenção à integridade estrutural das camadas, especialmente os sinais de anomalia.
3. Artroscopia
É útil observar o ligamento cruzado, lesão do menisco, ligamento colateral profundo e lesão do ligamento capsular articular, fratura osteocondral.
4. Inspeção especial
(1) Teste de pressão lateral (teste de separação)
A articulação do joelho é reta, o examinador segura o membro ferido com uma mão e o peixe grande na outra apoia-se no lado interno ou no lado externo do colo e adota fortemente ou abduz a perna, como dano parcial do ligamento colateral medial e a causa da abdução. Os ligamentos envolvidos na lesão causam dor e, se completamente quebrados, há atividade anormal de abdução. Inversamente, se o ligamento colateral lateral estiver parcialmente lesado, o ligamento envolvido na lesão causará dor durante a adução e, se estiver completamente quebrado, haverá atividade anormal de adução.
(2) teste de gaveta
Um aumento no avanço indica ruptura ou relaxamento do ligamento cruzado anterior, e um aumento no ligamento posterior indica fratura ou relaxamento do ligamento cruzado posterior Deve ser comparado com o lado oposto.
(3) teste de mudança axial
Um resultado positivo indica uma fratura do ligamento cruzado anterior.
(4) teste de rotação
Rotação interna passiva e rotação externa a 90 ° em ambos os joelhos e, posteriormente, exame a 45 ° e 0 °, e diferenças com o lado contralateral sugestivo de ligamento colateral medial, lesão do ligamento cruzado anterior e posterior, podem apresentar instabilidade rotacional.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesão ligamentar
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
1. A lesão do menisco, que é caracterizada por dor local no espaço articular, acompanhada de fenômeno de intertravamento articular, ressalto articular, teste de trituração da tíbia e teste de giroscópio por Mai são positivos.
2. Diagnóstico diferencial de doenças como protrusão umeral, sinovite e osteoartrite.
