abscesso cerebral otogênico
Introdução
Introdução ao abscesso cerebral otogênico O abscesso cerebral otogênico refere-se a um abscesso cerebral causado pela infecção do ouvido médio que invade o cérebro, sendo uma complicação grave da otite média supurativa, que apresenta risco de vida, sendo complicada pela otite média do colesteatoma. Os abscessos estão localizados principalmente no lobo temporal, seguidos pelo cerebelo, e outros abscessos e múltiplos abscessos são raros. O abscesso cerebral otogênico é o caso mais comum e grave de várias complicações intracranianas, sendo as características clínicas principalmente febre, dor de cabeça, vários graus de distúrbio da consciência e alguns sintomas localizados do sistema nervoso. A digitalização é importante para o diagnóstico precoce. O prognóstico desta doença é pobre e o tratamento precoce e adequado pode reduzir a mortalidade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite por ventriculite
Patógeno
Etiologia do abscesso cerebral otogênico
A formação de abscesso cerebral geralmente pode ser dividida em três etapas:
(1) Período de encefalite localizada: congestão de tecido cerebral, edema, infiltração de células inflamatórias, e posteriormente algum tecido cerebral amolecido e necrótico, e muitas pequenas zonas de liquefação apareceram.
(B) a fase de supuração: a zona de liquefação é fundida para formar um abcesso.
(C) o período de formação da cápsula: após 3 a 4 semanas, os grânulos, tecido conjuntivo fibroso e células gliais formam uma cápsula ao redor do abscesso, e as cápsulas são grossas e finas, e o tecido cerebral ao redor da cápsula é edemaciado. O abscesso continua a aumentar e o tecido adjacente é comprimido, o que pode produzir sinais localizados e se colapsar no ventrículo ou espaço subaracnóideo, formando ventriculites e meningites graves, e até mesmo causando meningite fulminante fatal. Alta, o deslocamento do tecido cerebral, em seguida, a formação de paralisia cerebral, abscesso do lobo temporal ocorre frequentemente na incisão cerebelar, abscesso cerebelar é mais comum no forame occipital, pode ocorrer respiração, parada cardíaca rápida e morte rápida.
Prevenção
Prevenção de abscesso cerebral otogênico
Esta doença muitas vezes coincide com outras complicações otogênicas intracranianas.Se o tratamento da doença da orelha é negligenciado durante o tratamento, muitas vezes leva à morte ou recorrência de abscesso.Esta doença é causada pela otite média não ser tratada prontamente ou indevidamente tratada.Portanto, os pacientes devem lembrar:
1. Sofrer de otite média deve ser examinado regularmente para determinar se é um "tipo de colesteatoma" perigoso;
2. Porque o canal auditivo já é estreito, não acredite que "o rio e o médico de fígado. Injete o pó insolúvel no interior. Uma vez que o remédio e o pus formam um bloco duro para bloquear o canal auditivo, o pus não pode fluir, então invade o crânio e lança um grande erro. A doença é grave e os pacientes devem ser encaminhados ao hospital para tratamento.
Complicação
Complicações do abscesso cerebral otogênico Complicações, ventriculite, meningite
Muitas vezes, devido a paralisia cerebral ou ventriculite, os surtos de meningite difusa morrem.
Sintoma
Sintomas de abscesso cerebral otogênico Sintomas comuns Meningite sinal de irritação Aumento da pressão intracraniana Abscesso cerebral Meningite coma febre baixa
As manifestações clínicas do abscesso cerebral podem ser divididas em quatro fases:
(A) início: em alguns dias, há calafrios, febre, dor de cabeça, vômitos e leve irritação meníngea e outras encefalites localizadas precoces ou meningite.
(B) período de incubação: por 10 dias a várias semanas, sem sintomas evidentes, ou dor de cabeça irregular, febre baixa e sonolência, depressão, irritabilidade, menos linguagem e outros sintomas mentais.
(3) Sintomas: A duração é diferente, o abscesso é formado e vários sintomas aparecem.
1. Sintomas tóxicos: como febre ou temperatura normal do corpo, ou abaixo do normal, perda de apetite, fraqueza geral.
2. Aumento dos sintomas de pressão intracraniana: 1 cefaleia é grave, mais persistente, freqüentemente piora à noite, 2 vômitos são parecidos com aspersão, não relacionados à dieta, 3 distúrbios da consciência, como apatia, letargia, até coma, atraso de pulso e temperatura corporal Inconsistente, 5 pode aparecer papiledema, 6 outros: como bocejar, freqüentes movimentos inconscientes (cavar o nariz, tocar os testículos, etc.), personalidade e mudanças de comportamento.
3. Sintomas focais: os sintomas focais podem ser precoces ou tardios, ou não são óbvios.
Abscesso do lobo temporal: 1 par de hemiplegia lateral, 2 paralisia facial central contralateral, 3 afasia, 4 espasmo tônico contralateral do membro, pupila ipsilateral dilatada ou sinal piramidal contralateral.
Abscesso cerebelar: 1 nistagmo central, 2 ipsilateral tensão do membro do músculo enfraqueceu ou desapareceu, 3 ataxia, como o nariz do dedo não é permitido, errado refere-se ao nível, discinesia rotação, expectoração da marcha e assim por diante.
(D) a fase final: muitas vezes devido a paralisia cerebral ou ventriculite, surtos de meningite difusa morrem.
Examinar
Exame de abscesso cerebral otogênico
1. TC da cabeça: pode mostrar o tamanho e a posição do abscesso, que é de grande importância para o diagnóstico precoce do abscesso cerebral.
2. Exame de ultrassonografia cerebral: o abscesso na tela pode ocorrer no deslocamento da onda da linha média.
3. Angiografia cerebral carotídea: tem significância diagnóstica para o abscesso cerebral, mas não ajuda no diagnóstico de abscesso cerebelar.
4. Punção diagnóstica abscessiva: Além da exploração do esporão do fundo do crânio, ela ainda pode ser usada para punção diagnóstica através da cavidade mastóidea, e aqueles com pressão intracraniana aumentada devem ser cautelosos na punção lombar para prevenir paralisia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso cerebral otogênico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Atenção e hidrocefalia, identificação de tumor cerebral, hidropisia cerebral otogênica são dois tipos de hidrocefalia de tráfego e hidrocefalia obstrutiva, mas mais comum com hidrocefalia de tráfego, hidrocefalia aumentada com pressão intracraniana Como principais sintomas, os sintomas sistêmicos são leves, sem sintomas focais, a tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética (RNM) cerebral pode ser identificada, tumores cerebrais se desenvolvem lentamente, sem história de otite média supurativa e sintomas de infecção intracraniana.
