mastite
Introdução
Introdução à mastite A mastite é uma infecção supurativa aguda da mama, é uma doença comum no puerpério e uma das causas da febre pós-parto, sendo mais comum em mulheres que amamentam, especialmente primíparas. Pode ocorrer a qualquer momento durante a lactação, e o início da amamentação é mais comum. A incidência de primíparas na mastite aguda é de 50%, e a proporção de primíparas para materna é de 2,4: 1. Pode ocorrer a qualquer momento durante a lactação, mas é mais comum em 3 a 4 semanas após o nascimento, por isso também é chamado de mastite durante o puerpério. Conhecimento básico Razão de probabilidade: 19% de probabilidade de mulheres a amamentar População suscetível: mais comum em mulheres que amamentam, especialmente primíparas. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse e bacteremia
Patógeno
Causas da mastite
O mamilo é muito pequeno (20%):
O mamilo é muito pequeno ou invaginado, dificultando a amamentação, e a gestante não consegue corrigir a retração do mamilo antes do nascimento, e é difícil para o bebê sugar.
Leite Excessivo (20%):
Leite excessivo, o esvaziamento não está completo, a mãe não esvaziou prontamente o excesso de leite no seio.
O duto de leite está bloqueado (15%):
O duto de leite é bloqueado, o próprio ducto de leite está inflamado, o tumor é externamente oprimido e a fibra que o sutiã é destacado também pode bloquear o ducto de leite.
Retração do mamilo causa dificuldade em sugar seios (25%):
Bebês são difíceis de sugar, o que é fácil de causar danos ao redor do mamilo.Esta é a principal forma de bactérias infectarem ao longo dos vasos linfáticos.
Bebês freqüentemente dormem com mamilos (20%):
Se a criança tiver inflamação oral, a bactéria pode invadir diretamente o duto de leite e, em seguida, se espalhar para a glândula mamária, causando uma infecção purulenta.
Prevenção
Prevenção de mastite
1. Evite a acumulação de leite.
2, para evitar danos nos mamilos, tratamento oportuno quando há danos.
3, não dê às crianças o hábito de dormir com os mamilos.
Muitas mães estão acostumadas a alimentar seus filhos com mamilos quando estão amamentando seus filhos, o que é uma causa importante de mastite em mulheres que amamentam.
4, massagem massagem durante a gravidez: gravidez 6 meses ou mais vai começar o método de massagem acima, a adesão diária, não só pode alisar o peito, de modo que a lactação reduz a dor, mas também pode reduzir a incidência de mastite e câncer de mama após a amamentação.
Complicação
Complicações na mastite Complicações sépsis e bacteremia
1. Sepse e bacteremia
O curso da doença entra no estágio de mastite aguda supurativa, podendo haver sepse e bacteremia, e, nesse momento, o paciente continua com febre alta, rubor e fleuma, e pode ocorrer abscesso metastático.
2. Fístula mamária
O abscesso do pus pode ser rompido para dentro ou para fora, formando uma ruptura da pele e uma fístula da mama.Se for indevidamente tratada, pode formar escarro ou quilo purulento não curado a longo prazo.É possível observar que o leite e o pus são liberados da fístula.
Sintoma
Sintomas da inflamação da mama Sintomas comuns Vermelhidão da mama, calor, dor, peeling de mamilo, dor no peito, dor no peito, calafrios, febre alta, abscesso
Dor
Na fase inicial da mastite aguda simples, é principalmente a dor da mama, a temperatura da pele local é alta, a sensibilidade, a inconsistência da fronteira não é clara, e a sensibilidade.
2. Sintomas de inflamação
Mastite supurativa aguda vermelhidão local, inchaço, calor, dor, induração óbvia, sensibilidade, pode ser acompanhada por calafrios, febre alta, dor de cabeça, fraqueza, pulso rápido e outros seios sistêmicos e linfonodos axilares, Tocando a dor.
3. Abscesso
Devido ao tratamento ineficaz ou agravamento da doença, ocorre necrose e liquefação dos tecidos locais, e infecções de diferentes tamanhos se fundem para formar um abscesso. O abscesso pode ser uniarterial ou multiartrial. Abscessos superficiais são facilmente detectados, enquanto abcessos mais profundos não são óbvios e não são fáceis de detectar. Se os sintomas sistêmicos dos pacientes com mastite são óbvios, e os efeitos do tratamento medicamentoso local e sistêmico não são óbvios, é necessário prestar atenção à punção do local da dor, e os glóbulos brancos são encontrados no pus ou no esfregaço para confirmar o diagnóstico do abscesso.
Examinar
Exame de mastite
1. rotina de sangue: os glóbulos brancos podem ser elevados.
2. B-ultra-som: sem alterações evidentes, a formação de abscesso na fase tardia. Os glóbulos brancos são encontrados no líquido ou esfregaço para confirmar o diagnóstico de abscesso.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de mastite
Diagnóstico de doença
1 A maioria dos pacientes são lactantes, especialmente aqueles com primíparas, e há história de fenda palatina do mamilo e história de pobre acúmulo de leite antes do início.
2 sintomas locais: vermelhidão da mama, calor, dor e supuração. Os linfonodos axilares afetados podem estar inchados.
3 sintomas sistêmicos: calafrios, febre alta, irritabilidade, fadiga, secura e assim por diante.
4 testes laboratoriais: a contagem de glóbulos brancos aumentou, especialmente o número de neutrófilos aumentou significativamente. A aspiração local durante a supuração pode ter secreções purulentas.
Diagnóstico diferencial
Mastite aguda
Geralmente ocorre em um determinado segmento da mama, e as células inflamatórias do câncer de mama se infiltram extensivamente nos vasos linfáticos reticulares, de modo que as lesões envolvem a maioria das mamas, e a pele tem uma aparência alaranjada.
2. Câncer de Mama Inflamatório
A mama pode atingir uma massa enorme, e a pele tem uma ampla variedade de vermelhidão e inchaço, mas a sensibilidade local e os sintomas de envenenamento sistêmico são relativamente leves.A citologia de punção pode encontrar células cancerígenas para confirmar o diagnóstico.
