Gravidez da córnea
Introdução
Introdução à gravidez de Gongjiao Gravidez Gongjiao refere-se à implantação de ovos fertilizados nos cantos do útero. A gravidez do corno uterino é diferente da gravidez intersticial tubária, embora os pacientes com úlcera uterina tenham severa dor abdominal, a maioria dos casos pode ser realizada naturalmente, o que é completamente diferente da gravidez intersticial, que deve ser tratada cirurgicamente. O óvulo fertilizado é preso à cavidade uterina proximal do oviduto e o embrião se desenvolve para a cavidade uterina e não para o intersticial. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: boas para mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ruptura uterina por aborto espontâneo
Patógeno
Causa de gravidez de chifre uterino
A gravidez do corno uterino refere-se à implantação e desenvolvimento do útero no útero do óvulo fecundado, que ocorre principalmente em primíparas. Além do útero normal, ainda há um pequeno útero e a linha íntima é vista às vezes na cavidade uterina. As principais causas da gravidez cervical são as seguintes. O ângulo residual uterino é uma malformação congênita, que é uma anormalidade no processo de reunião do tubo Mülleriano embrionário e leva ao final do tubo de Müller.
Inflamação (23%):
A cervicite faz com que os cílios na superfície das células endometriais cervicais percam a função motora e provoquem alterações patológicas locais, como a estenose local do colo do útero, de modo que o óvulo fertilizado seja bloqueado na estenose, levando à ocorrência de gravidez do corno uterino.
Dispositivo intra-uterino (12%):
Se o dispositivo intrauterino aumenta a incidência da gravidez de chifre uterino ainda não é fácil tirar conclusões. Pode estar relacionado ao tipo, população e métodos de observação dos dispositivos intrauterinos. Mas clinicamente, o DIU pode de fato causar a gravidez do corno uterino.
Efeitos dos hormônios sexuais (10%):
Em circunstâncias normais, a proporção de estrogênio e progesterona é apropriada, e o efeito sinérgico pode fazer com que o óvulo seja enviado para a cavidade uterina pelo movimento ciliar normal do endométrio e peristalse muscular.Se o equilíbrio de estrogênio e progesterona for destruído, pode causar a gravidez do corno uterino.
Fertilização in vitro (17%):
Pode ser que o embrião seja injetado no colo do útero ou no embrião da cavidade uterina para o colo do útero ocasionalmente, e o colo do útero tenha algumas lesões que não podem devolver o embrião à cavidade uterina. Além disso, os gametas de alimentação do colo do útero também são propensos à gravidez do corno uterino. Portanto, a incidência da gravidez do corno uterino é maior que a da gravidez natural.
Outros (20%):
Perda de lesões do colo do útero (como a erosão cervical) ou malformações congênitas do colo do útero (comprimento excessivo, divertículo, etc.), ovulação prematura ou retardada podem causar a gravidez do corno uterino. Se o aborto não ocorre no início da gravidez, esses sintomas desaparecem na metade da gravidez, e não há limite absoluto na anatomia para a gravidez do corno uterino e gravidez normal. Portanto, a incidência de gravidez de trompa uterina será examinada de acordo com os sintomas muito leves do paciente durante o início da gravidez. Pacientes com gravidez de trompa uterina (gravidez ectópica) freqüentemente se queixam de dor abdominal grave em torno de 12 semanas de gestação, com ou sem sangramento vaginal e assimetria no útero.
Prevenção
Prevenção da gravidez cervical
1, a fim de evitar a gravidez trompa uterina, as mulheres grávidas devem ser capazes de provar todos os tipos de alimentos, frango, pato e peixe deve ser apropriado, mais frutas e legumes, mas também com alguns grãos grosseiros.
2, adequado para o casamento, não se casar cedo, gravidez precoce, não seja tarde demais casamento, no final da gravidez, evitar a gravidez trompa uterina, eugenia planejada. 3, as mulheres grávidas devem prestar atenção ao temperamento, manter um bom humor, paz de espírito, evitar o frio e calor, evitar doenças, usar drogas com cautela, proibir o álcool e tabaco, para evitar os efeitos de envenenamento, trauma e fatores físicos.Complicação
Complicações da gravidez cervical Complicações aborto ruptura uterina
Gravidez Gongjiao pode causar várias complicações, geralmente aborto, ruptura uterina e retenção placentária. A ruptura uterina é a complicação mais séria. Na gravidez chifre uterino, devido à fixação anormal da placenta, aborto ou parto, a retenção da placenta é provável que ocorra, dificuldade em peeling, curetagem não pode parar o sangramento, a laparotomia é a única maneira de remover o corno uterino. A diferenciação da gravidez do corno uterino e da gravidez intersticial tubária localiza-se no corno uterino, é a junção das tubas uterinas ao útero, é circundada por tecido muscular uterino e tem um comprimento total de cerca de 2,0cm, sendo o óvulo fertilizado plantado nesta parte. Gravidez intersticial. Como o óvulo gestante é implantado e desenvolvido fora da cavidade uterina na trompa de Falópio na abertura das tubas uterinas do útero, ele pertence à categoria de gravidez ectópica. A laparoscopia ou laparotomia pode ser distinguida da gravidez intersticial da tuba de acordo com a relação entre o ligamento do ligamento redondo e a massa protuberante. Se o ligamento redondo estiver localizado no lado externo da massa protuberante, é uma gravidez de trompa uterina, como o ligamento redondo localizado no lado interno da massa protuberante para a gravidez intersticial da tuba uterina.
Se o tratamento da gravidez do corno uterino for do tipo aborto, é possível limpar o útero ou ultrassonografia B. Se necessário, siga a revisão quantitativa do HCG.Uma vez roto, é um do abdome agudo que compromete seriamente a vida da mulher, portanto a cirurgia deve ser realizada imediatamente. Reabastecer o volume de sangue para garantir o suprimento de sangue para órgãos importantes. Se a pressão arterial não pode subir imediatamente, você deve lutar contra o choque e lutar pelo tempo. O canto do útero é a junção das tubas uterinas com o útero, circundado pelo tecido muscular uterino, ponto de encontro entre as artérias do útero e dos ovários e vasos sangüíneos.O óvulo fertilizado é implantado para formar a gravidez do corno uterino, que pertence à gravidez ectópica. Raro As manifestações clínicas geralmente têm história de menopausa e gravidez precoce.Em comparação com outra gravidez ectópica, devido ao tecido muscular ao redor do corno oficial, o tempo de ruptura é mais tardio, até 16 a 18 semanas de gestação.Uma vez rompido, a condição é perigosa, se não O resgate oportuno pode levar à morte. É difícil distinguir entre gravidez de trompa uterina e gravidez intra-uterina antes de 8 semanas de gestação.Aumento do útero é consistente com o número de dias da menopausa, mas o corno uterino é obviamente mais suave.B-ultra-som pode identificar claramente o útero e útero. Aumento, um ponto de destaque, que pode ser visto no anel de gravidez ou embrião, sem gravidez na cavidade uterina. Somente excluindo cuidadosamente a gravidez do corno uterino antes do tratamento do aborto, podemos evitar a tragédia de causar artificialmente a ruptura da gravidez ectópica e até a morte.
Sintoma
Sintomas da gravidez Gongjiao Sintomas comuns Sangramento vaginal Durante a gravidez, abdome persistente ... Dor abdominal náusea Bulge anal
Um pequeno número de pacientes nos primeiros sintomas da gravidez não são óbvios e B-ultra-som não pode encontrar o saco fetal, pode ser através da ultra-sonografia Doppler colorido a quatro dimensões vaginal e HCG sangue, se necessário, a exploração laparoscópica. Esse tipo de gravidez ectópica não é fácil de ser detectada precocemente porque não está sangrando e é fácil ser diagnosticada erroneamente pelo ultrassom B. Geralmente, ela se decompõe após 3 meses da menopausa e, quando quebra, causa sangramento interno, choque e morte maciços. Em muitos casos, o útero da gravidez é assimetricamente aumentado, e muitas vezes é administrado sem problemas no terceiro trimestre.
Depois que o bebê é entregue, a placenta geralmente permanece no canto do útero e precisa ser artificialmente despida. Quanto mais próximo o óvulo fertilizado é plantado na boca interna da tuba uterina, mais óbvia é a forma assimétrica do útero, e os sintomas como dor abdominal também são mais óbvios. Gravidez ectópica mostra mulheres em idade fértil, período menstrual, às vezes acompanhada por anorexia, náuseas e outras reações na gravidez precoce, sugerindo que estão grávidas, mas de repente têm dor abdominal, persistente ou recorrente, pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, queda anal e outros desconfortos Suor frio e pálido, membros frios, até síncope, choque. Alguns pacientes têm sangramento vaginal irregular, geralmente menos que o fluxo menstrual (note que você não deve confundir isso com a menstruação). Portanto, os sintomas típicos da gravidez ectópica podem ser resumidos em três sintomas principais, a saber: menopausa, dor abdominal, sangramento vaginal.
Examinar
Exame de gravidez de chifre uterino
Gongjiao gravidez (gravidez ectópica) exame e tratamento dos 3 passos principais
1, ultra-sonografia Doppler colorido a quatro dimensões vaginais precoces para determinar a posição do saco gestacional.
2. Uma vez que a operação combinada laparoscópica é encontrada, a cavidade uterina é tomada pela abordagem laparoscópica da cavidade uterina, e a fenestração laparoscópica é retirada da cavidade uterina para abrir a janela e o tubo é suturado.
3, uma vez rompido, a cirurgia laparoscópica não pode reparar a ruptura, a recuperação do retorno do sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico de gravidez de chifre uterino
Critérios diagnósticos
Os critérios diagnósticos para a gravidez do corno uterino ainda não são uniformes.Os critérios diagnósticos propostos por Jansen et al., São: dor abdominal acompanhada de aumento da assimetria uterina, seguida de aborto ou ruptura, sob visão direta, o lado do corno uterino é aumentado, acompanhado do ligamento lateral Deslocamento, a placenta é retida no corno uterino. Aqueles que atendem aos critérios acima podem ser considerados para uma gravidez de trompa uterina. Critérios de diagnóstico por ultrassonografia: o saco gestacional está localizado no corno uterino e é contínuo com a linha endometrial, e a camada da parede muscular íntegra é vista em torno dele. A terapia intervencionista vascular é menos comum em pacientes com gravidez de trompa uterina e seu tratamento é semelhante à gravidez cervical.
Diagnóstico diferencial
Gastroenterite: Esta doença tem dor abdominal, náusea, vômito, diarréia e outros sintomas, e semelhante à gravidez ectópica.
Apendicite aguda: A apendicite é também uma dor no baixo-ventre, a natureza da dor é severa e está aumentando gradualmente.
Ameaça de aborto ou gravidez precoce: ameaça de aborto, dor abdominal é mais grave, às vezes vômitos, especialmente na história do trauma, fácil de diagnosticar a doença e prevenir o aborto espontâneo.
Menstruação irregular: Se o tecido local é menos sangramento, o curso da doença é um pouco mais longo, muitas vezes sangramento vaginal, dor abdominal, mas o tratamento da menstruação é inválido.
Ruptura lútea: Esta doença também apresenta o mesmo risco de gravidez ectópica, dor abdominal intensa, choque e outras manifestações, mas ocorre no período menstrual médio, a maioria ocorre após a vida sexual, sem amenorréia e reação precoce à gravidez e sem sangramento vaginal.
Torção do pedículo do cisto ovariano: geralmente tem massa abdominal, ausência de reação precoce à gravidez, ausência de história de menopausa e diferente da gravidez ectópica.
