Tumor peritoneal
Introdução
Introdução ao tumor peritoneal Um tumor que ocorre no peritônio. Os tumores peritoneais primários são raros e os tumores secundários podem ser derivados de carcinoma ovariano e embrionário, linfossarcoma mesentérico ou da parede intestinal e metastatizados do abdome ou de qualquer outro órgão para o peritônio. Após o surgimento do câncer peritoneal secundário, pode-se produzir ascites e massas nodulares múltiplas, e, por vezes, a palpação abdominal ou o exame retal podem atingir os nódulos cancerosos no assoalho pélvico. Na fase tardia, as crianças com distensão abdominal causada por uma grande quantidade de ascite, como perda de peso, fadiga e anemia, etc., podem ser obtidas por punção abdominal para ascite sanguínea, esfregaço para encontrar células cancerosas podem ajudar a diagnosticar, o prognóstico é sinistro. Os tumores peritoneais são principalmente derivados de gordura no espaço peritoneal, tecido conjuntivo frouxo, fáscia, músculo, vasos sanguíneos, tecido nervoso, tecido linfóide e tecido residual embrionário. 2/3 é um tumor maligno. Apenas o tratamento precoce do câncer primário pode prevenir o câncer peritoneal.Para o tratamento do câncer peritoneal secundário, a quimioterapia, a radioterapia e a terapia de suporte geral podem ser usadas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,07% - 0,2% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia, ascite, icterícia
Patógeno
A causa do tumor peritoneal
Os tumores peritoneais são principalmente derivados de gordura no espaço peritoneal, tecido conjuntivo frouxo, fáscia, músculo, vasos sanguíneos, tecido nervoso, tecido linfóide e tecido residual embrionário. 2/3 é um tumor maligno.
Tumor benigno
Lipoma, miomas, ganglioneuroma, teratoma cístico e tumores quimiorreceptores.
2. tumor maligno
Linfossarcoma, lipossarcoma, fibrossarcoma, schwannomas malignos e teratoma maligno.
Prevenção
Prevenção de tumor peritoneal
O diagnóstico precoce e o tratamento precoce de vários tipos de pacientes com câncer são as medidas preventivas mais importantes.
Dieta de prevenção de tumor peritoneal com nutrição abrangente, alta proteína, alta vitamina, baixo teor de gordura e baixa dieta sal, comer menos ou não estimulação picante, gordura e gorduroso, churrasco, conservas e outros alimentos, geralmente comem regularmente princípio de nutrição quantitativa, razoável . Coma mais alimentos, como peixe, carne magra, ovos, produtos de soja, cogumelos, jujuba e assim por diante.
Verifique e participe de exercícios ao ar livre para aumentar sua imunidade, participe de exames físicos regularmente e descubra a condição e o tratamento oportuno.
Complicação
Complicações do tumor peritoneal Complicações, anemia, ascite, icterícia
Pode ser combinado com as seguintes condições:
Tumores malignos crescem a um certo período de tempo, pode aparecer perda de peso, fadiga, redução, anemia, febre, ascite, icterícia e até mesmo caquexia.
Sintoma
Sintomas do tumor peritoneal Sintomas comuns Tumores de massa abdominal compressão de compressão dor lombar Perda de apetite perda de peso
1. Massa abdominal: O tumor retroperitoneal é profundo e precocemente assintomático, quando o tumor se desenvolve até certo ponto, produz órgãos oprimidos e dor, e verifica-se que a massa benigna da massa abdominal cresce lentamente, o maligno se desenvolve rapidamente e a massa é mais parcial. Um lado.
2, sintomas de compressão: compressão do trato gastrointestinal pode ter náuseas e vômitos e plenitude, quando o reto é comprimido, pode haver aumento da freqüência de fezes e inchaço anal. Mesmo deformação nas fezes e dificuldade em defecar, os sintomas comuns da compressão urinária são: urgência miccional na frequência urinária ou pressão ureteral urinária podem causar hidronefrose. Quando os vasos sanguíneos são comprimidos, os membros inferiores são edematosos.
3. Dor: Dor no tumor retroperitoneal é devido ao aumento da tensão da cápsula ou compressão para invadir o nervo. É caracterizada por dor lombar e dor genital ou dor nos membros inferiores.
4, sintomas sistêmicos: o aparecimento de perda de peso, fadiga, perda de alimentos e até caquexia. Um pequeno número de tumores com função endócrina pode ter sintomas correspondentes.
Examinar
Exame de tumores peritoneais
As seguintes verificações são possíveis para confirmar o diagnóstico:
1. A massa é profunda e fixa Quando o peito e o joelho são examinados, a massa é fixada no peritônio sem movimento de flacidez.
2. Ultrassonografia B, TC ou angiografia retroperitoneal sugerem que a massa está localizada no peritônio. Geralmente usado apenas para tumores malignos.
3. Urografia intravenosa, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada mostrou que a lesão estava no parênquima renal. A pesquisa de radionuclídeos renais também pode ajudar no diagnóstico. O tumor de Wilms é um tumor comum em crianças, e a grande maioria ocorre em 2 a 4 anos de idade. O tumor está localizado em um lado da cintura e não ultrapassa a linha média do abdômen, muitas vezes acompanhada de febre. Metade das crianças tinha pressão arterial elevada e anemia e caquexia avançadas. Exame ultra-sonográfico, tomografia computadorizada mostrou lesões substanciais no rim, e urografia intravenosa mostrou uma lesão substancial no rim ou nenhum desenvolvimento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor peritoneal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Tumor renal: O tumor renal é mais comum em malignidade, menos benigno e menos acessível ao abdômen. Os adultos são mais comuns no câncer renal e têm mais de 40 anos de idade. O tumor está localizado na cintura e muitas vezes tem hematúria macroscópica ou microscópica. Pacientes com doença avançada geralmente apresentam febre, anemia e perda de peso. Urografia intravenosa, ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada mostraram lesões no parênquima renal. A pesquisa de radionuclídeos renais também pode ajudar no diagnóstico.
O tumor de Wilms é um tumor comum em crianças, e a grande maioria ocorre em 2 a 4 anos de idade. O tumor está localizado em um lado da cintura e não ultrapassa a linha média do abdômen, muitas vezes acompanhada de febre. Metade das crianças tinha pressão arterial elevada e anemia e caquexia avançadas. Exame ultra-sonográfico, tomografia computadorizada mostrou lesões substanciais no rim, e urografia intravenosa mostrou uma lesão substancial no rim ou nenhum desenvolvimento.
2. Hidronefrose: A hidronefrose congênita em crianças é causada por obstrução congênita do trato urinário superior, que ocorre em crianças com mais de 5 anos de idade. O tumor estava localizado no abdome lateral, cístico, e a parede abdominal era fina e o teste de transmissão de luz era positivo. As radiografias mostraram sombras renais aumentadas e, às vezes, manchas de calcificação. Ultrassonografia, urografia excretora, mapas de rim de radionuclídeos e exames de rins são valiosos para o diagnóstico. A hidronefrose em adultos tem uma longa história e pode ter história de hematúria e dor lombar. Alguns pacientes têm história de cólica devido a cálculos ureterais ou têm história de infecção secundária. A urografia excretora pode ser vista no aumento da pelve renal e da pelve renal, mas casos avançados podem não ser desenvolvidos. Hidronefrose congênita ou adulta é às vezes temporariamente aliviada devido à obstrução e tem um histórico de encolhimento súbito do tumor, que é um sintoma único desta doença.
3. Doença renal policística: uma doença congênita causada por um distúrbio na conexão entre os túbulos renais e o ducto coletor durante o período embrionário. Tipo infantil morreu dentro de 1 ano de idade. Os adultos são na sua maioria bilaterais, com início lento, aparecendo frequentemente por volta dos 40 anos de idade, e frequentemente acompanhados por outros órgãos como fígado e cistos pulmonares. Além de um nódulo na cintura, pode haver uma história de hematúria, infecção do trato urinário, pressão alta e abdome lateral ou dor lombar. A uremia pode ocorrer no estágio avançado. A angiografia urinária mostrava sinais de alongamento, deformação, etc. da pelve renal e da pelve renal.Existiam múltiplos segmentos de nível líquido no exame ultra-sonográfico da área do rim. Os radionuclídeos mostram uma grande área de defeito radioativo no rim.
4. Cisto pancreático: A doença deve ser diferenciada do tumor retroperitoneal localizado no abdome superior, e o cisto clínico pseudopancreático é mais comum. A doença tem um curso longo, no passado, havia muitos casos de pancreatite aguda ou lesão abdominal.O tumor estava localizado no lado esquerdo da parte superior do abdômen.A palpação revelou que o tumor era redondo ou elíptico, o limite não estava claro, e às vezes a cápsula era sexy e inativa. Pode ser acompanhado por sintomas de órgãos periféricos, como falta de apetite e vômitos. Exame ultra-sonográfico mostrou nível de líquido.O exame radiográfico mostrou que pode haver placa calcificada no pâncreas.O exame com bário é útil para o diagnóstico desta doença.Pode-se constatar que o estômago é pressionado e movido para a frente, o duodeno é aumentado e o cólon transverso para cima ou Mude para baixo.
5. Câncer de corpo pancreático: Esta doença é caracterizada por dor abdominal. A dor abdominal está localizada na parte superior do abdômen e se irradia para a parte inferior das costas, tórax, ombros e costelas.É principalmente dor persistente e sem alívio.É agravada ao deitar-se de costas, especialmente à noite, forçando o paciente a se abaixar ou inclinar-se para o lado. Muitas vezes acompanhada de perda de apetite, diarréia, perda de peso e açúcar na urina positivo. O abdome superior ou o abdome superior esquerdo tocou o tumor principalmente no estágio tardio. A angiografia biliar, pancreática retrógrada e a TC são úteis no diagnóstico desta doença.
6. Câncer de cólon: Esta doença é caracterizada principalmente por alterações nos traços de fezes e hábitos intestinais, e o diagnóstico não é difícil. No entanto, um pequeno número de pacientes freqüentemente vê um diagnóstico de massa abdominal.Quando o câncer de cólon ascendente ou descendente de cólon ou de flexão hepática e câncer de cólon esplênico invadem o tecido circundante, o tumor é relativamente fixo.Se a história médica não tiver quaisquer alterações nos traços intestinais e hábitos intestinais, então deve ser feito. O exame de enema ou colonoscopia por fibra pode ser usado para coletar amostras de tecido para exame anatomopatológico. Além disso, um pequeno número de pacientes não tem histórico de sangue nas fezes, mas aqueles que foram positivos para exames de sangue oculto nas fezes também devem considerar a possibilidade desta doença.Os métodos de exame especial acima devem ser realizados para evitar erros de diagnóstico.
7. Peritonite tuberculosa: A doença pode às vezes tocar o tumor no abdômen, e às vezes é fixada com a parede posterior do abdômen, intestino e mesentério, e é facilmente confundida com o tumor retroperitoneal. No entanto, esta doença é mais comum em mulheres jovens, com manifestações clínicas de tuberculose crônica, tuberculose pode ser encontrada em outras partes do corpo, e as massas abdominais desta doença muitas vezes têm múltiplas características de tamanhos e formas diferentes, muitas vezes com bordas pouco claras, às vezes acompanhadas de Existem vários graus de obstrução intestinal. A angiografia gastrointestinal pode ser usada para entender a presença ou ausência de tuberculose intestinal.A laparoscopia é útil para o diagnóstico, mas muitas vezes é difícil conseguir a adesão entre o intestino e a parede abdominal. Laparotomia exploratória deve ser realizada quando o diagnóstico é suspeito.
8. Aneurisma da aorta abdominal: Esta doença é rara, causada principalmente por aterosclerose ou lesão abdominal. Antes de o tumor estar localizado na coluna vertebral, há uma pulsação expansiva, que pode ser sensível, podendo o tumor tocar o tremor sistólico e ouvir o murmúrio estridente. Os pacientes geralmente apresentam graus variados de dor. Se o corpo vertebral for pressionado, pode haver dor na parte inferior das costas. As radiografias (cortes laterais positivos) podem às vezes detectar calcificação linear da parede do tumor.A angiografia aórtica abdominal ou ressonância nuclear magnética (RNM) podem ser realizadas em casos suspeitos para confirmar o diagnóstico.
9. Abscesso frio: O abscesso frio formado pela tuberculose torácica inferior e lombar pode formar uma massa retroperitoneal, que deve ser diferenciada do tumor retroperitoneal. Os pacientes geralmente têm uma história de lombalgia, a coluna pode ser deformada e o abscesso frio está localizado na lateral do abdômen.A lesão primária da tuberculose pode ser encontrada na radiografia da coluna vertebral.
