Metástases meníngeas
Introdução
Introdução às metástases meníngeas Duramateroma refere-se ao neuroblastoma, que é um tumor maligno comum em crianças, apresentando um grau mais alto de malignidade e metástase mais cedo, mas a metástase intracraniana é rara, especialmente em pacientes com metástase dural. O relato de caso é o seguinte: relato de caso HS2, sexo masculino, 9 anos de idade. O globo ocular esquerdo progressivamente se projetou por 20 dias, independente da posição do corpo, da visão normal, sem dor de cabeça e febre. A TC mostrava a crista ilíaca lateral esquerda, a crista esfenoidal, a axila direita e a massa fusiforme mole abaixo do crânio interno da crista ilíaca direita.A densidade era uniforme, o valor CT 51-55HU, a borda interna lisa e a linha fina dura visível. Lobos rasos, lesões acentuadas aumentaram significativamente 77-84HU e espessamento da dura-máter na borda interna, a borda interna da massa é clara, parcialmente desfocada, a massa é de cerca de 30cm × 30cm × 25cm - 10cm × 10cm × 07cm O crânio interno tem destruição óssea semelhante a vermes, osteolítica, em forma de escova, e há um pequeno defeito ósseo na parte frontal esquerda.O músculo reto lateral está sob pressão e a penetração óssea é confirmada como neuroblastoma. As metástases durais nodulares são um tipo raro de tumor maligno com metástase meníngea, pois, diferentemente da metástase típica das meninges, apenas apresenta tumores conectados à dura-máter na TC ou RM, com ausência de ampliação meníngea extensa. Fundo denso e intensivo, fácil de diagnosticar como um tumor cerebral comum - meningioma. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de pulmão
Patógeno
Causa de metástases meníngeas
As metástases meníngeas são uma lesão grave que invade diretamente as meninges por metástase hematogênica, disseminada pelo líquido cefalorraquidiano para as meninges ou tumores adjacentes.O diagnóstico precoce correto é benéfico para seu tratamento e prognóstico relacionados.
Prevenção
Prevenção de metástase meníngea
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações de metástases meníngeas Complicações
A disseminação hematogênica é a via metastática mais comum das metástases meníngeas, das quais o câncer de pulmão é o mais comum.
Sintoma
Sintomas de metástases meníngeas Sintomas comuns Dor espessamento de queratina após cirurgia nodular
A maioria das metástases meníngeas são espessamento linear nodular ou difuso. Dural-aracnóide tipo, caracterizado por lesões lineares segmentares nodulares ou espessadas na superfície do cérebro que estão perto da superfície interna do crânio e ao longo da paralisia cerebral e cerebelo, sem sulcos profundos, cisterna cerebral, nível contínuo Pode ser visto.
Examinar
Exame de metástases meníngeas
O realce por RM revelou nódulos metastáticos> 3 cm de diâmetro e espessamento meníngeo> 0,2 cm de espessura. É melhor realizar uma análise comparativa de tomografia computadorizada e ressonância magnética ao mesmo tempo para obter um diagnóstico qualitativo mais preciso. Vários tipos de meningioma são ricos em estrutura vascular, DSA e angiografia superseletiva, confirmando a estrutura vascular do tumor, tumor rico em vasos sanguíneos, grande deslocamento vascular cerebral e a relação entre tumor e seios durais grandes Ao mesmo tempo, combinado com outros exames de órgãos clínicos e história de tumores malignos relacionados e resultados de exames, um julgamento abrangente pode ser diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de metástases meníngeas
Diagnóstico diferencial
Pia mater - tipo aracnóide, caracterizada por pequenas lesões nodulares ou finas próximas à superfície do cérebro, podendo penetrar profundamente nos sulcos e cisternas cerebrais, principalmente na pia-máter, espaço subaracnoideo, parede ependimal e ventricular, etc. O site é acompanhado por uma ampliação dos ventrículos. De acordo com a morfologia das metástases meníngeas, elas são divididas em três subtipos:
O tipo de espessamento linear é caracterizado por um espessamento difuso das meninges e uma forma linear.
As metástases meníngeas do tipo nodular são arredondadas, nodulares ou irregulares.
No tipo misto, as duas formas diferentes de lesão acima existem simultaneamente.
