tuberculose laríngea
Introdução
Introdução à tuberculose da garganta Tuberculose da garganta é o tipo mais comum de tuberculose otorrinolaringológica, sendo a doença majoritariamente disseminada pela tuberculose aberta através das vias aéreas, e a primária é rara. Mais tuberculose secundária à tuberculose mais grave ou a outros órgãos é transmitida por contato, via sanguínea ou linfática.A infecção de contato da garganta é causada pela adesão de escarro no escarro à mucosa da garganta ou dobras mucosas. A ferida ou abertura glandular é invadida pela parte profunda da mucosa. É dividido em três tipos: tipo de infiltração, tipo de úlcera e tipo de massa, ocorre na parte posterior da garganta e nas cordas vocais, bandas ventriculares, epiglote, etc., e é causado pela infecção do Mycobacterium tuberculosis. Deve ser tratado e isolado a tempo depois da doença. A tuberculose laríngea é disseminada principalmente pela tuberculose aberta através das vias aéreas, e há muito poucas tuberculose na garganta. As lesões podem ser divididas em três tipos: (1) tipo invasivo: espessamento epitelial da mucosa, nódulos tuberculosos típicos podem ser vistos na lâmina própria, e hiperplasia de tecido fibroso e infiltração linfocitária variam em grau. (2) Tipo de úlcera: caracterizada pela formação de úlcera tuberculosa, a superfície da úlcera é seca e necrótica, e o tecido de granulação tuberculosa e tecido cicatricial fibroso estão sob ele.O epitélio escamoso próximo à úlcera freqüentemente mostra uma hiperplasia papilar evidente ou pseudoepitélio. Hiperplasia tumor-like. (3) Tipo de massa: O tecido conjuntivo fibroso nas lesões de tuberculose obviamente proliferou para formar uma massa. Os nódulos tuberculosos são frequentemente circundados por um grande número de tecidos fibrosos, e a necrose seca muitas vezes não é óbvia. A tuberculose da garganta se espalha facilmente para os tecidos adjacentes e se espalha através dos vasos linfáticos para causar a tuberculose do linfonodo cervical. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação de gotículas Complicações: tosse
Patógeno
Causa da tuberculose laríngea
Fator de infecção (80%):
Infecção por Mycobacterium tuberculosis. Muito poucas primárias, mais secundárias à tuberculose mais grave ou à tuberculose de outros órgãos, por contato, transmissão sanguínea ou linfática, a infecção de contato da garganta se deve à adesão de escarro à mucosa laríngea ou às rugas da mucosa Nas plissadas, as bactérias invadem a parte profunda da mucosa através de pequenas feridas ou aberturas de dutos.
Tuberculose da garganta ocorre na parte posterior da laringe, bem como cordas vocais, bandas ventriculares, epiglote, etc. De acordo com as alterações patológicas, pode ser dividido em três tipos: tipo infiltrativo, tipo de úlcera e tipo proliferativo.
(1) Tipo invasivo: linfócitos infiltrados sob a mucosa, formando nódulos, com hiperemia e edema conjuntival.
(2) tipo de úlcera: necrose caseosa de nódulos tuberculosos, formação de úlcera tuberculosa, desenvolvimento de úlcera na parte profunda da cartilagem e cartilagem da parte preta, que é mais comum com cartilagem epiglótica e cartilagem sacral. Um abcesso pode se formar quando ocorre uma infecção séptica secundária.
(3) tipo proliferativo: lesões infiltrativas avançadas acompanhadas de hiperplasia de tecido fibroso, formando tuberculoma.
Prevenção
Prevenção de tuberculose de garganta
Em primeiro lugar, não toque em pacientes com tuberculose infecciosa Use máscaras para pacientes com tuberculose infecciosa. Não cave o nariz com as mãos para evitar a introdução do M. tuberculosis. Não use utensílios de mesa de pacientes com tuberculose para evitar a ingestão de tuberculose. Se você encontrar tuberculose em uma determinada parte do seu corpo, você deve tratá-la prontamente para não passá-la para outras partes. Além disso, pacientes com tuberculose infecciosa devem conscientemente se auto-segregar para evitar a transmissão para a família, amigos e a comunidade.
Complicação
Complicações de tuberculose de garganta Complicações tosse
As complicações incluem: rouquidão, dor de garganta, dor na deglutição, tosse, sangue no escarro, estase de sangue, febre, sudorese noturna, perda de peso (nutrição) e outros sintomas de intoxicação sistêmica ou massas linfáticas.
Sintoma
Sintomas de tuberculose de garganta sintomas comuns rouquidão, dor de garganta, edema na garganta, perda de ar, dificuldade em respirar
Os principais sintomas são rouquidão, inicialmente mais leves, piorando gradualmente, e todo o estágio pode ser completamente afásico, muitas vezes com dor de garganta, agravado ao engolir a garganta, dor de garganta quando o pericôndrio é invadido e uma ampla gama de lesões laríngeas, devido à granulação e Edema da mucosa e dificuldade para respirar, laringoscopia mostrou mucosa laríngea pálida, cordas vocais localizadas na região intercondilar ou um lado do corrimento vaginal, úlceras com aspecto de vermes, margens irregulares, hiperplasia de granulação no fundo, epiglote e edema da parede de escarro Espessamento, lesões envolvendo a articulação do tornozelo pode levar a fixação de cordas vocais, piercing cartilagem abscesso para fora, o pescoço pode ser visto na fístula, esta doença deve prestar atenção para a identificação de câncer de laringe.
Examinar
Exame de tuberculose laríngea
1. Exame de rotina: se há úlcera ou granulação na mucosa da nasofaringe. Se o paciente apresenta sintomas como congestão nasal, coriza e perda auditiva. A tuberculose amígdala, muitas vezes sem sintomas evidentes, é chamada de tuberculose recessiva, com linfadenite tuberculosa no pescoço. A tuberculose faríngea é geralmente dividida em dois tipos: tipo miliar agudo e tipo úlcera crônica.
2, exames laboratoriais: escarro, procurando bacilos álcool-ácido resistentes.3, radiografia de tórax: exame de raios-X tem uma ampla gama de aplicações no diagnóstico clínico, é um dos meios eficazes de detecção precoce, diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial da tuberculose laríngea.
4, biópsia: biópsia é cortar uma parte do tecido doente da parte suspeita da lesão para biópsia patológica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da laringe
1. Encontrar bacilos álcool-ácido resistentes através de características clínicas do paciente e investigação laboratorial.
2, radiografia de tórax: exame de raios-X tem uma ampla gama de aplicações no diagnóstico clínico, é um dos meios eficazes de detecção precoce, diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial da tuberculose laríngea.
3, biópsia: biópsia é cortar uma parte do tecido doente da parte suspeita da lesão para biópsia patológica para confirmar o diagnóstico.
