osteoartrite do quadril
Introdução
Introdução à osteoartrite do quadril A osteoartrite do quadril é a inflamação das articulações causada por certas alterações degenerativas na articulação do quadril e amolecimento da cartilagem. A osteoartrite do quadril é uma das doenças mais comuns na ortopedia. É caracterizada por degeneração da cartilagem articular e neoformação óssea sob a cartilagem e ao redor das articulações. A osteoartrite do quadril pode ser dividida em dois tipos, primária e secundária. Além da osteoartrite, o nome da doença é também denominado artrite hipertrófica, artrite proliferativa, artrite senil, artrite degenerativa, osteoartrose e semelhantes. No entanto, ainda é dito que a maioria das pessoas com osteoartrite do quadril. Com o aumento da idade, o envelhecimento do tecido conjuntivo, o curso natural da doença não pode ser revertida, mas através do tratamento, pode aliviar os sintomas, melhorar o leque de atividades, aumentar a estabilidade das articulações e retardar o processo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteonecrose
Patógeno
Causas da osteoartrite do quadril
Fator primário (30%):
A lesão primária da osteoartrite do quadril é a degeneração da cartilagem hialina, amolecimento da cartilagem, erosão, etc., secundária a alterações na sinóvia, na cápsula articular e no músculo.
Fatores Secundários (30%):
As causas da osteoartrite secundária são: anomalias congênitas das articulações, trauma, irregularidades adquiridas da superfície articular, articulações pobres causadas por deformidades extra-articulares e articulações instáveis.
Fatores iatrogênicos (30%):
Fatores iatrogênicos, como uso inadequado a longo prazo de corticosteróides.
Prevenção
Prevenção da osteoartrite do quadril
1. Mantenha o otimismo: o prognóstico da maioria dos pacientes é bom. A hiperplasia óssea por raio X simples não aparece necessariamente em sintomas.
2. Ter um modo razoável de viver e trabalhar: geralmente beba leite (várias vezes), tome mais sol e acrescente cálcio, se necessário. A intensidade do trabalho deve ser ajustada ou o tipo de trabalho que causa a piora dos sintomas deve ser substituído para eliminar ou evitar fatores adversos, como o exercício extenuante.
3. Evite o excesso de carga: evite o excesso de carga nas articulações afetadas, e pessoas obesas devem perder peso. Pacientes com envolvimento de joelho e quadril devem evitar ficar de pé, agachados e agachados por longos períodos de tempo.
4. Escolhendo o calçado certo: É melhor que o idoso use calçado com o calcanhar macio.A altura do calcanhar é cerca de 2cm maior que o antepé da sola.As solas dos idosos são um pouco maiores, e deve haver ondulações antiderrapantes para evitar quedas. .
5. Uso de instalações auxiliares: Puxadores, bengalas, joelheiras, andadores, palmilhas em cunha (joelho varo ou evertido) ou outros dispositivos auxiliares podem ser usados para reduzir a carga nas articulações afetadas.
6. Fisioterapia Auxiliar: A fase aguda é principalmente para aliviar a dor, inchaço e melhorar a função, a fase crônica é melhorar a circulação sanguínea local e melhorar a função articular. Artroplastia e articulações contendo componentes metálicos foram desativadas para terapia de diatermia ou ultra-som para evitar queimaduras profundas.
Complicação
Complicações da osteoartrite do quadril Complicações osteonecrose
Osteoartrite complicada por distúrbio de movimento articular dos membros, em casos graves, deformidades de contratura de membros e flexão e, finalmente, incapacidade articular. Pessoas com joelho varo, quando em pé e andando, são geralmente forçadas pelos músculos laterais das pernas, e o lado interno não é usado. Portanto, os músculos das pernas são desigualmente desenvolvidos, e muitas vezes há mais músculos laterais e menos músculos internos. Desta forma, o contorno muscular da perna formada é curvado, dando a impressão de que o osso está dobrado. Também pode causar osteonecrose.
Sintoma
Sintomas da osteoartrite do quadril Sintomas comuns Dor articular Inchaço das articulações Atrofia muscular Dor no grande trocânter
Os principais sintomas das manifestações clínicas são dores articulares e a atividade articular não é flexível. O exame físico revelou inchaço das articulações, fluido e atrofia muscular, as articulações apresentavam zumbido quando eram ativas e passivas, e apresentavam graus variados de limitação de mobilidade e tendão. Alguns idosos são acompanhados por espessamento da articulação interfalângica distal. A artrite do quadril é caracterizada por dor na parte lateral do quadril, na virilha, etc., que pode ser irradiada para o joelho. Especificamente, dor no quadril, inchaço, acúmulo de água interna, desgaste da cartilagem, hiperplasia de esporão, deformação da articulação, rotação interna do quadril e atividades de extensão são limitados, não podem andar ou até mesmo acamados. A incidência de osteoartrite no quadril na população chinesa é menor que a dos caucasianos.
Examinar
Exame da osteoartrite do quadril
O exame de rotina de hematúria e taxa de sedimentação de eritrócitos, mucina e fator reumatóide na doença do paciente estão dentro da faixa normal. O líquido sinovial foi testado quanto à coloração, transparência e coágulo de mucina, contagem de leucócitos entre 200 e 2000 / mm 3. Não foi observada nenhuma bactéria ou cristalografia no exame microscópico, mas fragmentos de cartilagem e fibras foram visíveis para estimar a degradação da cartilagem. Grau
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da osteoartrite do quadril
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, artrite reumatoide Esta doença é particularmente confundida com o início da artrite reumatóide, os seguintes pontos podem ser identificados: 1 início geralmente rápido, dor de garganta, febre e glóbulos brancos aumentados; 2 com múltiplos membros e articulações envolvidos Veja, para inchaço das articulações migratórias e dor, nenhum dano permanente após o desaparecimento dos sintomas articulares, 3 frequentemente acompanhada de cardite, 4 anti-estreptolisina sérica "O", anti-estreptoquinase e anti-hialuronidase são positivos e RF negativo, 5 preparações de ácido salicílico, muitas vezes de forma rápida e significativa.
2, artrite reumatóide artrite tuberculosa é limitada a uma única articulação ou algumas articulações devem ser identificadas com a doença. A doença pode estar associada a outras áreas da tuberculose, como a tuberculose espinhal, muitas vezes com abscesso paraespinhal, mais comum em mais de duas articulações. O exame de raios X não é fácil de distinguir no estágio inicial, pois se houver destruição óssea local ou sombra de abscesso paravertebral, isso ajudará no diagnóstico. O fluido da cavidade articular é frequentemente positivo para a cultura da tuberculose. O tratamento anti-tuberculose é eficaz.
3, outras doenças do tecido conjuntivo: lobo vermelho sistêmico, dermatomiosite esclerodermia e assim por diante.
