câncer colorretal
Introdução
Introdução ao câncer colorretal Nó e câncer retal são tumores malignos comuns na China. É responsável pelo quarto lugar nos tumores malignos da China e tem uma tendência ascendente. O câncer retal e epidemiológico chinês tem três características epidemiológicas em comparação com ocidentais: 1 O câncer retal tem uma incidência maior que o câncer de cólon, cerca de 1,5: 1; 2 O câncer retal é responsável por uma alta proporção de câncer retal, representando cerca de 75%. A maioria dos cânceres retais pode ser detectada durante os exames retais, 3 jovens (<30 anos) têm uma proporção maior, representando cerca de 15%. No entanto, nas últimas décadas, com a melhoria dos padrões de vida das pessoas e mudanças na estrutura alimentar, a proporção de câncer de cólon tem aumentado gradualmente. O tratamento do câncer colorretal é a primeira escolha para a remoção cirúrgica do câncer, complementada pela radioterapia, quimioterapia e medicina tradicional chinesa.Hoje, muitos estudiosos usaram a ressecção endoscópica para o câncer colorretal precoce e obtiveram bons resultados. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de 0,1% - 0,3% Pessoas suscetíveis: mais de 40 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sangue nas fezes, constipação
Patógeno
Causas do câncer colorretal
Fatores dietéticos (35%):
A dieta hiperlipídica rica em fibras está intimamente relacionada com a ocorrência de câncer retal.A dieta hiperlipídica pode não apenas estimular o aumento da secreção biliar, mas também promover o crescimento de certas bactérias anaeróbias no intestino.As bactérias anaeróbias são decompostas pelo colesterol e pelos sais biliares. A formação de colesterol insaturado, como o ácido desoxicólico e o ácido litocólico, aumenta no trato intestinal, sendo os dois últimos substâncias carcinogênicas ou co-cancerígenas, que podem levar à ocorrência de câncer retal.
Fatores genéticos (25%):
Cerca de uma em cada quatro famílias de pacientes com câncer retal tem uma história familiar de câncer, e metade deles também são tumores do trato digestivo. Devido à mudança dos genes das células normais, os pacientes com câncer têm uma suscetibilidade à herança, e alguns fatores estimulantes, de modo que as células do tecido cresçam rapidamente, se desenvolvam em câncer, e as mutações genéticas das células tornam-se características genéticas do tumor. As células malignas são caracterizadas pela natureza familiar do câncer.
Pólipos (20%):
A incidência de câncer retal está intimamente relacionada aos pólipos. Algumas pessoas acham que os pólipos retais são lesões pré-cancerosas do câncer, especialmente polipose múltipla adenomatosa familiar, e a possibilidade de câncer é grande, os pólipos adenomatosos papilares têm mais chances de câncer.
Irritação inflamatória crônica (10%):
Estímulos inflamatórios crônicos podem causar câncer retal. A esquistossomose, a disenteria amebiana, a colite ulcerativa crônica inespecífica, a disenteria crônica bacilar, etc., podem ser cancerígenas através dos estágios de granuloma, inflamação e pseudo-pólipo. Pacientes com colite ulcerativa por mais de 10 anos são propensos à evolução, e o grau de malignidade é alto, fácil de metastatizar e o prognóstico é ruim, de acordo com as estatísticas, a incidência de colite em pacientes com câncer intestinal é menor do que a ausência de colite. 8 a 10 vezes maior.
Além disso, a ocorrência de tumores também está intimamente relacionada a fatores mentais, idade, fatores endócrinos, estresse ambiental, fatores climáticos, disfunção imune e infecções virais, mas o câncer retal ainda pode ocorrer sob certas condições.
Prevenção
Prevenção do câncer colorretal
1, teste de sangue oculto regular:
Para a detecção precoce e diagnóstico de várias doenças hemorrágicas gastrointestinais, especialmente câncer colorretal, o exame de sangue oculto é:
· Método de triagem internacionalmente aceito para câncer colorretal;
· A American Cancer Society (ACS) recomendou amplamente o "programa de inspeção convencional para inspeções em grupo de pessoas saudáveis";
· O "Programa Técnico para o Diagnóstico Precoce e Tratamento Precoce do Câncer Colorretal" da China apontou especificamente "o mais valioso índice de rastreamento precoce para o câncer colorretal";
Atualmente, o teste de sangue oculto não foi rigidamente aderido à detecção tradicional no passado.A tecnologia doméstica foi introduzida no país - a tira de exame de sangue oculto domiciliar pode ser facilmente autovisada em casa.
2, mais esportes: não se sente por longos períodos de tempo, não se exercite e mais esportes ao ar livre.
3, dieta Nota: Coma menos picante comida picante fria.
Complicação
Complicações do câncer colorretal Complicações, sangue nas fezes, constipação
O câncer colorretal invade os tecidos e órgãos circundantes, o câncer gastrointestinal, etc.
Sintoma
Sintomas do câncer colorretal Sintomas comuns Dor abdominal paroxística Diarreia Indigestão Constipação sanguinolenta Distensão abdominal Ascite Tensão abdominal Dor abdominal Perda de peso
Em primeiro lugar, sintomas precoces
O câncer retal não apresenta sintomas em um estágio inicial e o paciente não apresenta alterações anormais óbvias. Quando a massa atinge 1 a 2 cm, devido à erosão do tumor, a mucosa intestinal é submetida à estimulação da massa pelo corpo estranho e a secreção é aumentada, portanto uma pequena quantidade de muco é expelida durante a defecação e a maior parte é fixada na parte frontal das fezes ou fora das fezes. À medida que o tumor cresce, o muco secretório também aumenta.Às vezes, à medida que a ventilação ou a tosse repentina aumentam na pressão intra-abdominal, o muco pode fluir para fora do ânus. Quando o tumor aumenta, forma uma úlcera ou tem infecção necrótica, haverá sintomas óbvios de irritação retal, alterações no número de evacuações e propriedades fecais. O número de evacuações aumentou 2 a 3 vezes ao dia, apresentando muco, fezes moles, muco e sangue. Muitas vezes diagnosticada como "inflamação entérica", "disenteria", "colite ulcerativa" e assim por diante. No entanto, os sintomas do câncer retal e da diarréia não são tão coliteiros quanto eles, e estão ficando melhores e mais rápidos, não sendo tão típicos quanto a disenteria. Os sintomas da irritação retal do câncer retal são um progresso lento e gradual.Os sintomas são óbvios quando combinados com infecção.Uma vez que o tratamento sintomático, pode ser temporariamente melhorada.No entanto, após um longo período de tratamento, muco e fezes com sangue devem receber atenção suficiente. Quando o paciente tem as seguintes condições, ele deve ir ao hospital para um exame detalhado.
1 hábitos intestinais anormais, aumento da freqüência de evacuações, uma pequena quantidade de fezes mucosas, muco e fezes com sangue, aqueles que não são bem tratados ou que recaíram após o tratamento, devem ser diagnosticados e tratados imediatamente.
2 Há uma história de muco e diarréia, mas o súbito aumento no peso dos sintomas e a mudança no número de evacuações e a natureza dos movimentos intestinais devem ser revisados novamente.
3 Obstipação e diarréia aparecem alternadamente sem causa óbvia Se não houver melhora no tratamento de curto prazo, se não houver anormalidade no estômago através da fluoroscopia do escarro, o paciente deve ir ao hospital para um exame retal.
4 A defecação é trabalhosa e as fezes descartadas têm um entalhe, que é uma tira plana semelhante a uma vala, uma tira fina, etc., e devem ser usadas para exame retal digital. Qualquer uma das quatro condições acima deve ir ao hospital para inspeção. Onde as condições permitirem, é melhor fazer um exame cirúrgico ou anorretal.
Em segundo lugar, os sintomas do meio e do final
As características clínicas do câncer retal precoce são principalmente alterações no sangue nas fezes e defecação.Quando o câncer está confinado à mucosa retal, o sangue nas fezes é o único sintoma precoce, representando 85 %.Infelizmente, muitas vezes não é levado a sério pelos pacientes. Naquela época, o exame do dedo anal, mais pode tocar a massa, além da perda comum geral de apetite, perda de peso, anemia e outros sintomas sistêmicos no estágio médio e tardio do câncer retal, há evacuações mais freqüentes, defecação incompleta, intenções freqüentes, urgência e outros tipos de câncer Irritação local. O aumento do câncer pode causar estenose intestinal, sinais de obstrução intestinal.
Muitas vezes, o câncer retal invade os tecidos e órgãos adjacentes, como a bexiga e a próstata, causando freqüente micção, urgência e disúria. Invasão do plexo do nervo tibial anterior, apêndice e dor lombar. O câncer retal também pode ser transferido para o fígado de longe, causando hepatomegalia, ascite, icterícia e até mesmo discrasia.
O câncer retal é facilmente diagnosticado erroneamente. Quando o número de fezes no estágio inicial aumenta, muco e pus nas fezes, é fácil ser diagnosticado erroneamente como doenças como disenteria, enterite ou hemorróidas, perdendo assim a oportunidade de tratamento precoce. Portanto, quando os adultos apresentam evacuações anormais, devem estar vigilantes e fazer uma proctoscopia ou sigmoidoscopia, se necessário.
Examinar
Exame de câncer colorretal
Inspeção auxiliar
A rotina de sangue mostra anemia de pequenas células e a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta. O exame de sangue oculto nas fezes continuou sendo positivo. A radiografia mostrava um defeito de preenchimento da tintura, a parede intestinal da lesão era rígida, o peristaltismo enfraquecia ou desaparecia, a bolsa de cólon era irregular e o intestino era estreito ou dilatado. A colonoscopia pode identificar a natureza da lesão, tamanho e até mesmo a detecção precoce de lesões precoces. Além disso, o exame de antígeno carcinoembrionário sérico (CEA), ultrassom B, tomografia computadorizada de abdome também é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de câncer colorretal
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da doença inflamatória intestinal, da tuberculose intestinal e da polipose do cólon. Colon polipose: Lesões polipóides que se projetam da superfície da mucosa para o intestino são chamadas de pólipos antes que as propriedades patológicas sejam determinadas.De acordo com a patologia, os pólipos adenomatosos (incluindo adenomas papilares) são mais comuns, inflamatórios. Pólipos, mucosa intestinal por hiperplasia estimulada por inflamação a longo prazo, pólipos do tipo hamartoma, outros, tais como hipertrofia da mucosa para formar pólipos hiperplásicos, hiperplasia do tecido linfóide, carcinoide e outras doenças. Clinicamente, os pólipos podem ser únicos ou múltiplos, e os pólipos colorretais são mais comuns e os sintomas são mais evidentes. A polipose pode ser tratada de acordo com diferentes métodos, como medicina chinesa e ocidental, colonoscopia, laser, congelamento, ligadura e transabdominal ou transanal.
