Esclerose cerebrovascular
Introdução
Introdução ao Cerebrovascular Aterosclerose Cerebral refere-se a uma série de alterações patológicas causadas por aterosclerose difusa, estenose do lúmen e oclusão de pequenos vasos, resultando numa diminuição do fornecimento de sangue ao cérebro. A doença é uma doença comum do sistema nervoso central, e suas características clínicas são hipofunção progressiva, complicada com infarto cerebral, hemorragia cerebral e dano cerebral difuso. A primeira alteração foi a faixa de lipídios no revestimento da íntima, e os micropamas que fagocitam os lipídios sob o microscópio foram agrupados sob a membrana interna, reversível em um estágio inicial. A hemorragia cerebral espontânea é responsável por 10-20% de todos os derrames, e as taxas de mortalidade e invalidez são altas. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: demência
Patógeno
Arteriosclerose cerebral
Pressão alta (30%):
A hipertensão é o fator de risco mais importante e independente para doença cerebrovascular. Estudos mostraram que a pressão arterial sistólica maior que 160 mmHg e / ou pressão arterial diastólica maior que 95 mmHg, o risco relativo de acidente vascular cerebral é cerca de quatro vezes maior do que a pressão arterial normal.
Diabetes (20%):
Diabetes é um fator de risco independente para acidente vascular cerebral isquêmico, mas não um fator de risco para AVC hemorrágico. Diabetes aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico por um fator de 3-4.
Outras doenças cardíacas (20%):
Por exemplo, infarto do miocárdio, cateterismo cardíaco e tratamento endovascular, marca-passos cardíacos e ablação por radiofreqüência aumentam a incidência de acidente vascular cerebral embólico.
Dieta (10%):
Dieta e nutrição aumentam a ingestão diária de vegetais e frutas, e o risco relativo de derrame é reduzido. A ingestão baixa de sódio e potássio pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral e pode estar relacionada à redução da pressão arterial.
Prevenção
Prevenção da esclerose cerebrovascular
A esclerose vascular cerebral é uma doença comum do sistema nervoso central, que é fácil de causar a ocorrência de AVC.Os sintomas dos pacientes precoces e tardios são diferentes e os sintomas são mais.Em termos de prevenção, existem muitos legumes e frutas que podem desempenhar um bom papel. Efeito
Primeiro: controle a pressão sanguínea. A maioria dos pacientes com doença cerebrovascular tem uma história de hipertensão. A hipertensão é uma doença vitalícia, é necessário tomar remédio para a vida, não pescar durante três dias e secar a rede por dois dias. O tratamento anti-hipertensivo padronizado deve ser realizado e revisado regularmente. Se você não insistir em tomar o medicamento, ele causará flutuações altas e baixas da pressão arterial, o que levará facilmente à ruptura de vasos sanguíneos e hemorragia cerebral.
Segundo: preste atenção ao açúcar no sangue e às mudanças lipídicas no sangue. O diabetes pode causar doenças macrovasculares e microvasculares, e lipídios elevados no sangue podem causar arteriosclerose, portanto, além do tratamento e monitoramento de doenças relacionadas, pessoas com diabetes, hiperlipidemia e doenças cardíacas também devem ser listadas como foco de prevenção e tratamento. Alvo de intervenção.
Terceiro: a lei da vida. Desenvolva o hábito de ir para a cama cedo e acordar cedo, especialmente nos idosos, a função de ajuste do corpo é reduzida e você não pode ficar acordado até tarde. É necessário descansar a tempo e garantir o sono, especialmente ao meio-dia, sendo melhor uma pausa para o almoço de mais de meia hora.
Quarto: uma dieta razoável. Não fume, beba menos álcool, evite a obesidade, defenda uma dieta com pouco sal e baixo teor de gordura, a dieta deve ser leve e diversificada. Todos os tipos de grãos devem ser consumidos.É aconselhável ingerir mais alimentos ricos em vitaminas e minerais, como peixe, feijão, clara de ovo, leite e carne magra, além de vegetais e frutas frescas.
Quinto: uma mentalidade saudável. Uma mentalidade saudável é um meio eficaz de prevenir arteriosclerose e hemorragia cerebral hipertensiva. As pessoas de meia-idade e idosas com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares devem ser boas na regulação e no controle das emoções, não sendo adequado estocar estoques e jogar mahjong para evitar que os acidentes vasculares cerebrais sejam causados por flutuações violentas de humor.
Sexta: exercício físico. Incentivar a quantidade certa de trabalho, como trabalho doméstico simples, para não estar muito cansado. Desenvolva o hábito do exercício físico, mobilize os fatores positivos do corpo humano e mantenha o corpo em um estado saudável.
Sétimo: resgate oportuno. Uma vez que o paciente esteja doente, chame imediatamente o número de emergência para o hospital para resgate Não use arbitrariamente o agente hemostático ou outros medicamentos para o paciente, para evitar atrasar o tempo de tratamento ideal.
Complicação
Esclerose vascular cerebral Demência complicações
1. Depois que a arteriosclerose cerebral atinge o estágio tardio, a vida não pode cuidar de si mesma, o autoconhecimento é incompleto, ou até completa a demência.
2, com base na arteriosclerose cerebral é propenso a doença cerebrovascular isquêmica e doença cerebrovascular hemorrágica, arteriosclerose cerebral é um importante fator de risco para doença cerebrovascular.
3, a formação de microtrombos, microtrombos, ou seja, a placa aterosclerótica do descolamento arterial, a formação de microembolia no fluxo sanguíneo, com o fluxo sanguíneo para a pequena artéria e bloquear os vasos sanguíneos, haverá suprimento de sangue insuficiente para o cérebro.
Sintoma
Os sintomas da arteriosclerose cerebral Os sintomas mais comuns Mudanças nas ondas cerebrais Isquemia cerebral cerebral Travessura dor Tontura Pensamento Náusea Descontínua Tontura intermitente Tontura Distúrbio da memória Fraqueza muscular facial
A esclerose vascular cerebral é um tipo de arteriosclerose, que é muito perigosa porque é fácil causar um derrame.Nos estágios inicial e tardio da doença, os sintomas da arteriosclerose cerebral são diferentes.
Sintomas iniciais
Os principais sintomas da arteriosclerose cerebral são: tonteira, dor de cabeça, tontura, dor de cabeça e mais na testa e no occipital (ou seja, na parte de trás da cabeça) A natureza é mais monótona e dolorosa, é mais provável quando a posição do corpo muda ou os sintomas originais são agravados. Alguns pacientes sentem andar assimétrico. Se as artérias da base estiverem endurecidas, pode haver tontura, nistagmo, náusea, paralisia do músculo facial e algumas podem ter dificuldade para engolir. Perda de memória, desatenção, capacidade de trabalho mental e trabalho e estudo estão lutando. A perda de memória também se manifesta no recente esquecimento do passado, lembrando o passado, mas o defeito de memória não é óbvio. Esta é frequentemente a manifestação mais precoce da arteriosclerose intracraniana, sugerindo que o cérebro não é adequadamente suprido com sangue e afeta o trabalho mental normal.
Sintomas tardios
Os sintomas da arteriosclerose cerebral manifestam-se principalmente como sintomas parenquimatosos do cérebro e síndroma da demência, nomeadamente psicoses arterioscleróticas cerebrais. Desempenho notável é a perda de memória, além de barreiras de memória significativas, a memória de longo prazo também é afetada. Os pacientes não podem descrever suas experiências ou mesmo conhecer sua família. A computação, o julgamento e a compreensão estão diminuindo progressivamente, e as barreiras da consciência são impossíveis de completar o trabalho diário. Atividades de raciocínio lento, associações difíceis, até pensamento inconsistente, discursos repetidos ou confusos, às vezes delírios e delírios mais difundidos, delírios de relacionamento e pensamentos pecaminosos. Às vezes há alucinações ou alucinações olfativas, e o conteúdo está mais relacionado à fantasia. Personalidade e mudança emocional muitas vezes se tornam indiferentes, solitárias, preguiçosas, embaraçosas, infantis, desalinhadas e até casuais. Transtorno de comportamento, sem fazer nada, às vezes impulsivo, comportamento agressivo, transtorno de autocontrole. A condição está ficando cada vez pior, o tempo é flutuante, os sintomas são aliviados e o agravamento ocorre alternadamente.Em casos graves, a consciência fica turva ou paralisada, e logo fica subitamente acordada. Freqüentemente diagnosticada como "neurastenia", "neurofunção", "síndrome da menopausa".
Pode ser visto que existem muitos sintomas de arteriosclerose cerebral, tanto no início como no final. Quando alguns sintomas aparecem, o paciente deve ir ao hospital para um diagnóstico e tratamento sob a orientação de um médico.
Examinar
Exame de esclerose cerebrovascular
1, determinação de lipídios no sangue, colesterol> 200 ~ 250mg%, triglicérides> 130mg%, beta lipoproteína> 450 ~ 600mg%.
2, mapa do fluxo sangüíneo cerebral, incluindo ensaios clínicos. O mapa do fluxo sanguíneo cerebral tem um tempo de subida prolongado, a onda de batimento grave enfraquece ou desaparece, o ângulo do pico principal torna-se monótono e a amplitude diminui.
3, EEG, incluindo o teste de indução do pescoço.
4. Realize a angiografia cerebral, se necessário.
5, CT do cérebro, muitas vezes têm vários graus de atrofia cerebral e tamanho e tamanho do infarto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de vascular cerebral
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, neurastenia
Os sintomas precoces são semelhantes, mas a idade de início da neurastenia é de 40. Os sintomas geralmente pioram após o cérebro, aliviam após o repouso, a perda de memória é óbvia, nenhum sinal neurológico e evidências laboratoriais não corroboram o diagnóstico de arteriosclerose cerebral.
2, transtornos mentais associados à hipertensão essencial
A chave está no diagnóstico diferencial da doença primária, ou seja, o diagnóstico diferencial de arteriosclerose cerebral e hipertensão essencial. Clinicamente difícil de identificar. Porque muitas vezes duas doenças primárias existem simultaneamente. De modo geral, os pacientes com transtornos mentais associados à hipertensão essencial têm uma idade de início mais precoce.Há muitos anos de hipertensão antes do aparecimento dos sintomas mentais.Fatores mentais são frequentemente os fatores predisponentes e os sintomas mentais ocorrem mais rapidamente. A maioria dos transtornos afetivos é medo e ansiedade, sendo mais comum a perturbação da consciência, sendo os transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral os sintomas do sistema nervoso mais autônomo.
3, tumor intracraniano
Alguns distúrbios mentais associados à arteriosclerose cerebral com sintomas focais proeminentes e desenvolvimento progressivo devem ser diferenciados dos tumores intracranianos. Este último freqüentemente apresenta dores de cabeça e é óbvio pela manhã, exacerbado por tosse e esforço, acompanhado de vômitos, edema do disco óptico, curto curso da doença e rápido progresso, e a ressonância magnética pode ajudar a identificar lesões intracranianas que ocupam espaço.
4, outro
Quando acompanhada por óbvia depressão ou ansiedade, deve-se atentar para a identificação de depressão e ansiedade, com convulsões, deve ser diferenciada da epilepsia primária ou outra epilepsia sintomática. Sinais físicos claros e testes laboratoriais podem distinguir a psicose funcional.
