Zumbido nervoso
Introdução
Introdução ao zumbido neurológico O zumbido neurológico é causado principalmente por danos nos nervos da orelha e nos nervos da orelha (veias da orelha). Para o diagnóstico do zumbido neurológico, é necessário excluir outras causas, incluindo zumbido causado por ouvido externo, doença da orelha média, etc., e a detecção de audição tem deficiência auditiva. Geralmente, para o tratamento da surdez neurológica, clinicamente, os fármacos vasodilatadores são frequentemente utilizados para aumentar o fluxo sanguíneo do tecido isquémico, reduzir o edema endometrial e melhorar a circulação endolinfática para manter a função normal das células dos tecidos. O zumbido neurológico é um distúrbio no sistema nervoso sensorioneural do sistema auditivo. Quando o receptor auditivo do ouvido interno está doente, como intoxicação por drogas, trauma sonoro, doença de Ménière, etc, o nervo auditivo e centro auditivo sofrem trauma ou inflamação, envenenamento, isquemia, tumor, etc, e várias lesões intracranianas afetam o nervo auditivo ou auditivo O zumbido ocorre quando o centro está no centro. Este tipo de zumbido é principalmente zumbido de alta freqüência ou rangidos duros. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: depressão, insônia
Patógeno
Zumbido neurológico
Doença de ouvido, doença vascular (25%):
Principalmente doenças do ouvido, como doenças do ouvido externo: canal auditivo externo, embolia do escarro, corpo estranho do ouvido, etc., inflamação aguda e crônica do ouvido médio, perfuração da membrana timpânica, otosclerose e síndrome de Meniere do ouvido interno, neuroma acústico, podem Causa zumbido. Doenças vasculares também podem ocorrer no zumbido, como tumores esferóides jugulares, pequenos vasos sangüíneos no ouvido, malformações vasculares, hemangioma, etc. O zumbido das veias é principalmente ruidoso e o zumbido das artérias é consistente com o pulso do pulso.
Doenças sistêmicas, drogas (30%):
Outras doenças sistêmicas também podem causar zumbido: distúrbios autonômicos, falta de suprimento sanguíneo para o cérebro, pré-acidente vascular cerebral, hipertensão, hipotensão, anemia, diabetes, desnutrição e uso excessivo de drogas tóxicas para o ouvido, como gentamica Zumbido e perda auditiva também podem ocorrer em hormônios, estreptomicina ou canamicina, e o zumbido aparece mais cedo do que a perda auditiva.
Outros (35%):
Fadiga excessiva, falta de sono e estresse emocional excessivo também podem causar zumbido. Ruído: choque e contato com o ruído a longo prazo podem causar perda de audição e zumbido. As pessoas que trabalham em ambientes com ruído de alta intensidade devem prestar atenção à proteção contra ruído, como reduzir fontes de ruído ou usar protetores de ouvido, tampões de ouvido, etc. Além disso, tenha cuidado para não usar os fones de ouvido Walkman em um ambiente barulhento por longos períodos de tempo e com alto volume. Maus hábitos: a cafeína e o álcool podem agravar os sintomas do zumbido, o fumo pode reduzir o oxigênio no sangue, enquanto as células ciliadas internas são extremamente sensíveis ao oxigênio, então a hipóxia pode causar danos às células ciliadas. Maus hábitos
O ouvido interno é a "fábrica" que produz o som. O trabalho aqui é converter a energia mecânica das ondas sonoras em energia de elétrons, para que o som possa ser aceito pelo cérebro com o nervo auditivo. Quando o processo de conversão de energia é problemático, ele será fabricado. "subprodutos", esses subprodutos não são recebidos em um ambiente de trabalho barulhento, ou seja, eles não são ouvidos, mas em um local silencioso, sons estridentes são ouvidos nos ouvidos.
A função do ouvido para transformar a energia sonora é degradada pela idade, ou a função do ouvido é prejudicada pelo ruído, e o "subproduto" é absorvido mais e se torna mais alto, mesmo nas ruas barulhentas. Existem três causas comuns de zumbido:
(1) A perda auditiva do ouvido externo ou do ouvido médio não pode absorver o som ao redor do ouvido interno, e o "subproduto" produzido pelo ouvido interno torna-se claro;
(2) Se a orelha interna é ferida e perde a função de converter a energia sonora, o volume de “subproduto” se tornará mais forte, mesmo em um ambiente muito barulhento;
(3) O som do ouvido médio e interno: Alguns pacientes com doença renal, os vasos sangüíneos na cabeça ou pescoço perto do ouvido, a qualidade do sangue é pobre devido à influência da doença renal, tornando o suprimento sanguíneo e a circulação menos lisos. Alguns sons serão produzidos e os vasos sanguíneos do fumante serão estreitados, o que impedirá a circulação sanguínea até certo ponto, e terá as mesmas conseqüências. Os idosos também têm esses problemas devido à baixa qualidade do sangue devido à exaustão física. Devido à proximidade do ouvido, esses sons, causados pela má circulação sanguínea, são claramente ouvidos nos ouvidos e se tornam zumbidos.
Prevenção
Prevenção do zumbido neurológico
Um: banho no ouvido, anti-incrustante no ouvido.
O banho mantém o canal auditivo externo limpo e é uma parte importante na prevenção de doenças do ouvido. Se a água suja estiver no ouvido, muitas vezes pode causar dor no canal auditivo, inchaço vermelho e vermelho e até perfuração da membrana timpânica. Portanto, quando estiver tomando banho, nadando e lavando com shampoo, use algodão limpo para bloquear o canal auditivo externo para evitar que a água entre no ouvido. Ao nadar em rios e lagoas, se o esgoto estiver no ouvido, limpe o canal auditivo com algodão limpo imediatamente.
Segundo: Preste atenção à higiene e saia da orelha.
O orifício do canal auditivo é profundo e a membrana timpânica é muito fina.Se você usar objetos duros como ferro, madeira, osso, etc. em um ambiente lotado, é fácil causar lesões no ouvido devido a colisão e até mesmo traumatismo da membrana timpânica, para que o canal auditivo Dor, sangramento, inchaço ou perda de audição, então você precisa se livrar dos hábitos de ouvido.
Três: educar as crianças para evitar que corpos estranhos caiam no ouvido.
Educar as crianças para não colocar brinquedos, feijões, alimentos, restos de papel e insetos no canal auditivo, de modo a não causar corpos estranhos no canal auditivo. Se o canal auditivo for dolorido, com deficiência auditiva ou mesmo pus na água corrente, deve ser verificado a tempo de remover o corpo estranho.
Quatro: Há festivais e o volume é moderado.
A membrana timpânica é muito fina e, se o volume for muito grande, é suscetível a danos. Portanto, o volume do Walkman, MP3, TV, gravador e áudio deve ser moderado, e o tom não deve ser muito alto ou muito baixo. Se o som for transmitido para o ouvido, haverá desconforto, até mesmo uma dor no ouvido, ou afetará a conversação cara-a-cara e o transtorno, indicando que o volume é muito grande, deve evitar ou reduzir o volume. Use protetores auriculares à prova de ruído se estiver trabalhando em um ambiente barulhento por um longo período e verifique sua audição regularmente.
Complicação
Complicações neurológicas do zumbido Complicações, depressão, insônia
Repartição nervosa, insônia, depressão e outras doenças.
Sintoma
Sintomas do zumbido neurológico Sintomas comuns zumbido ouvido inchaço vertigem orelha na audição, visão, toque ...
O zumbido neurológico refere-se à sensação sonora anormal que as pessoas produzem sem estímulos externos. Se você sentir um som monótono ou misto, como cantarolando, cantarolando ou roncando em seu ouvido, não há realmente nenhum som correspondente no ambiente ao redor, o que significa que o zumbido é apenas uma sensação subjetiva. O zumbido pode ser transitório ou persistente.O zumbido grave pode perturbar as pessoas por um momento de paz e é muito tenso. Se é uma negligência a curto prazo do zumbido, é geralmente um fenômeno fisiológico, não tem que ser muito nervoso, pode ouvi-lo. Se você tiver zumbido persistente, especialmente com outros sintomas, como surdez, tontura, dor de cabeça, etc., esteja atento e procure atendimento médico o mais rápido possível.
Examinar
Exame neurológico do zumbido
1, exame de rotina da orelha
2. Audiometria Elétrica: O status funcional do sistema auditivo pode ser avaliado objetivamente. Quando as pessoas têm deficiência auditiva, a avaliação inicial da deficiência auditiva é baseada na audiometria elétrica.
3. admitância acústica: o recíproco da impedância acústica. O exame incluiu: teste de admitância sonora timpânica, reflexo do músculo timpânico, teste de função da tuba auditiva.
4. Potencial evocado auditivo do tronco encefálico
5. Emissão otoacústica: como uma "sonda acústica", fornece uma janela para a compreensão clínica da atividade mecânica da cóclea, especialmente das células ciliadas externas. É de grande importância para orientar o tratamento clínico e a prevenção.
6. teste de mascaramento
7, teste de lidocaína
8, exame de imagem: exame de tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico do zumbido neurológico
Diagnóstico
Geralmente não é difícil diagnosticar o zumbido neurológico com base na história médica ou nos sintomas.
Diagnóstico diferencial:
Em primeiro lugar, o zumbido subjetivo
(1) Doença do canal auditivo externo
Principalmente embolia do escarro, embolia do conduto auditivo externo, colesteatoma do canal auditivo externo, ao tomar um banho, quando o xampu é molhado pela água, de repente provoca zumbido discreto e perda auditiva.
(dois) doença da orelha média
1. A otite média catarral geralmente tem zumbido irregular e de baixa frequência, e o zumbido pode desaparecer depois que a tuba auditiva é soprada, mas é fácil recaída.
2. Otite média supurativa aguda e crônica e suas sequelas O zumbido de baixa frequência é muito teimoso e difícil de tratar.
3. Otosclerose zumbido agudo, muitas vezes agravado pelo tratamento inadequado golpe, menstruação, fadiga.
(3) Doença da orelha interna e lesão do nervo auditivo
1. Perda de circulação sanguínea perdida Esta é a causa mais séria de zumbido subjetivo.O zumbido é um som agudo ou apito, zumbido. Início súbito, pode ser devido a reações anormais, endócrinas, anemia, etc., causadas por anemia ou congestão. A intensidade muda muito, quando o tempo é forte e fraco, às vezes não há, e há persistência.
2. intoxicação por drogas ototóxicas Todas as drogas ototóxicas podem causar zumbido. O zumbido geralmente aparece antes da surdez. Pode ser desenvolvido primeiramente em uma orelha e gradualmente desenvolvido em ambas as orelhas. O zumbido é um tom agudo e cerca de metade dos pacientes têm a cabeça. Os sintomas do zumbido podem ser aliviados ou desaparecer após o envenenamento agudo. Pacientes com intoxicação crônica não desaparecem após a interrupção do medicamento.
3. A doença de Ménière causa zumbido agudo semelhante ao do cabelo, que ocorre frequentemente antes do início da vertigem, ou ao mesmo tempo que surdez e tontura. O zumbido pode desaparecer ou ser aliviado durante o período de remissão da doença.
Episódios repetidos podem ser convertidos em zumbido agudo persistente.
4. A expectoração senil é comum em idosos com mais de 60 anos, principalmente zumbidos bilaterais de alta frequência. O zumbido é muitas vezes um precursor da surdez.
5. As características do neuroma auditivo e do zumbido são unilaterais, agudas, como zumbido ou assobio. Inicialmente foi intermitente e gradualmente mudou para contínua. Muitas vezes acompanhada por outros sintomas do nervo craniano, como dor de cabeça, dormência facial e assim por diante. A radiografia do canal auditivo interno, a tomografia do canal auditivo interno e a audiometria de resposta elétrica do cérebro podem confirmar o diagnóstico.
(quatro) doenças sistêmicas
1. O zumbido hipertensivo é geralmente bilateral, geralmente consistente com o ritmo do pulso. Além do zumbido, você também pode ter sintomas de pressão alta, como dor de cabeça e tontura. O teste de audição é normal. O zumbido pode ser aliviado ou desaparecer após tomar medicamentos para baixar a pressão arterial.
2. A disfunção autonômica é comum em mulheres durante a puberdade ou menopausa.O zumbido é variável, às vezes agudo, às vezes de baixa frequência, com orelhas únicas com orelhas alternadas, às vezes persistentes e separadas por tempo. Existem também sintomas sistêmicos, como tontura, insônia e mais sonhos.
Segundo, zumbido objetivo
(a) zumbido vascular
Comum no tumor jugular bulbar, aneurisma carotídeo, aneurisma intracraniano, fístula arteriovenosa intracraniana e assim por diante. Este tipo de zumbido é caracterizado por freqüente sincronização de frequência com o batimento cardíaco ou pulso, e você pode ouvir o som com um estetoscópio, e o zumbido pode ser aliviado ou desaparecer quando o vaso sanguíneo correspondente é pressionado com força.
(B) zumbido de contração muscular
O som "Kata", causado pela contração clônica dos músculos sacrais, dos músculos levantadores, dos músculos timpânicos e dos músculos sacrais, pode ser ouvido junto ao ouvido do paciente.
Geralmente não é difícil diagnosticar o zumbido neurológico com base na história médica ou nos sintomas.
