Granuloma amebiano cecal
Introdução
Introdução ao granuloma amebiano cecal O granuloma amebiano cecal é uma complicação da colite crônica causada por Entamaeba Histolytica. O granuloma amebiano cecal é causado por lesões não cicatrizadas em longo prazo, resultando em grande quantidade de tecido fibroso, infiltrado inflamatório e edema do mesentério e da parede intestinal, formação de massa granulomatosa e estenose intestinal ou discinesia da parede intestinal causando obstrução intestinal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos jovens Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações:
Patógeno
Causas da granulomatose amebiana cecal
O granuloma amebiano cecal é causado por lesões não cicatrizadas em longo prazo, resultando em grande quantidade de tecido fibroso, infiltrado inflamatório e edema do mesentério e da parede intestinal, formação de massa granulomatosa e estenose intestinal ou discinesia da parede intestinal causando obstrução intestinal.
Na fase aguda, a visão macroscópica das lesões na fase inicial da mucosa intestinal mostra a necrose apical ou a ulceração superficial das agulhas da maioria das cápsulas amarelas acinzentadas. Quando a lesão progride, a lesão necrótica aumenta e tem um formato de botão redondo, circundado por uma faixa de sangramento. Neste momento, os trofozoítos se multiplicam continuamente na mucosa intestinal, destruindo o tecido e passando pela camada muscular da mucosa para alcançar a submucosa. Devido ao afrouxamento do tecido submucoso, a ameba tende a se espalhar e, após a liquefação do tecido necrótico, é formada uma úlcera em forma de frasco com um fundo pequeno e a borda é prejudicada, o que tem significado diagnóstico para o granuloma cecal. A mucosa entre as úlceras é normal ou exibe apenas uma leve inflamação catarral. Em casos graves, as úlceras adjacentes podem formar uma comunicação sacral na camada submucosa, e a mucosa da superfície pode ser necrótica e grande, formando uma úlcera gigante com espreitadela marginal, que pode atingir 8 a 12 cm de diâmetro.
Prevenção
Prevenção do granuloma amebiano cecal
Preste atenção à higiene dos alimentos. Pacientes com diarréia crônica devem ser prontamente examinados, como pacientes com amebíase intestinal ou aqueles com cistos que devem ser cuidadosamente tratados e isolados do intestino. Se o pessoal da indústria de restaurante deve ser temporariamente removido do trabalho. Também é importante eliminar vigorosamente as moscas e baratas e fortalecer o manejo do esterco.
1. A propagação da doença é causada principalmente por mãos, moscas e baratas contaminadas para levar o encapsulamento da ameba à comida e à infecção oral. No entanto, a maioria das pessoas não apresenta sintomas clínicos evidentes após a infecção e torna-se vermes assintomáticos, apenas algumas pessoas com baixa resistência corporal apresentam sintomas clínicos.
2. Um grande número de trofozoítos amébicos pode ser excretado nas fezes de pacientes com amebíase aguda, mas os trofozoítos morrem rapidamente no ambiente externo, de modo que a infecção aguda é geralmente menor. Para vermes crônicos ou assintomáticos, o saco de ameba excretado nas fezes é mais resistente ao ambiente externo, e o desinfetante geral não pode matá-los. Portanto, esses pacientes crônicos, especialmente os portadores de ameba assintomáticos, são importantes fontes de infecção e podem transmitir a doença a outras pessoas.
3. Os protozoários amebas são principalmente infecções fecais-orais, e há mais oportunidades de relações sexuais da boca com o ânus para contatar essa fonte de infecção, infectando assim a ameba.
Complicação
Complicações do granuloma ceco-amebiano Complicação
Pode ser complicado por obstrução intestinal aguda e outras doenças.
Manifestações gastrintestinais de amiloidose, embolização aguda da artéria mesentérica ou trombose, tumor colorretal idoso, tumor mesentérico primário, trombose venosa mesentérica, tumor mesentérico, granuloma cecal, doença inflamatória intestinal Esclerite, fístula intestinal, doença gastrintestinal perdedora de proteínas, doença inflamatória intestinal e uveíte associada, endometriose intestinal, lipite mesentérica, infecções gastrointestinais relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis, isquemia intestinal Cólica, polipose intestinal
Sintoma
Sintomas do granuloma amebiano do ceco Sintomas comuns Dor abdominal Dor persistente Dor abdominal inferior direita Perda de peso Dor abdominal paroxística Dor abdominal inferior direita no intestino com vômito
1. Mais comum em adultos jovens, mais do que uma história de doença amebiana e febre, perda de peso, anemia e outros desempenhos sistêmicos.
2. A dor abdominal é principalmente dor ou dor persistente no abdome inferior direito e no cordão umbilical Alguns pacientes podem apresentar dor abdominal paroxística com distensão abdominal e vômitos.
3. A freqüência de fezes é aumentada, que é um banquinho de pasta fina, o número de vezes é diferente, a cor é vermelho escuro e é como um atolamento, e há mau cheiro.
4. O abdome inferior direito toca a massa, o contorno não é claro, há sensibilidade, a textura é média, não pode ser empurrada, os intestinos e as ondas peristálticas são visíveis no abdome, e os ruídos intestinais são ativos ou hiperativos.
Examinar
Exame do granuloma amebiano cecal
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como: granuloma amebiano cecal, muitas vezes ressecção após exame anatomopatológico, constatou que a maioria dos trofozoítos e cistos no tecido doente, a fim de confirmar o diagnóstico.
1. exame fecal:
(1) Método de exame de trofozoítos vivos: O trofozoito da atividade é verificado pelo método de esfregaço direto de soro fisiológico. O exame microscópico revelou células vermelhas do sangue com aglomerados mais pegajosos e menos glóbulos brancos no muco, algumas vezes mostrando cristalização de Charcot-Ryden e trofozoítos ativos.
2) Método de exame de encapsulamento: O método de esfregaço de líquido com iodo é comumente usado na prática clínica, e o método é simples e fácil.
2. Amoeba cultura.
3. Inspeção Organizacional:
As úlceras da mucosa foram observadas diretamente por sigmoidoscopia ou colonoscopia, e biópsia de tecido ou esfregaços de raspagem foram realizados com a maior taxa de detecção.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do granuloma amebiano cecal
1. Granuloma ameliano do ceco: muitas vezes após o exame patológico após a ressecção, verifica-se que existem mais trofozoítos e cistos no tecido doente para confirmar o diagnóstico.
2. Granuloma da esquistossomose na área ileocecal: Se você tem uma história de exposição a áreas infectadas e ovos fecais positivos, você pode obter um diagnóstico bastante preciso.
Diagnóstico diferencial
O granuloma amebiano cecal, enema de escarro só pode ser comprovado como lesões cecais e não pode ser identificado, muitos diagnosticados erroneamente como câncer e ressecção cirúrgica, às vezes principalmente manifestada como obstrução intestinal crônica pode ser diagnosticada erroneamente como tuberculose intestinal ou colite localizada, muitas vezes removida Após o exame patológico, verificou-se que havia mais trofozoítos e cistos no tecido doente para confirmar o diagnóstico.
Espessamento do edema da parede intestinal: a dermatomiosite apresenta diferentes graus de dilatação e alterações segmentares, com baixo poder e prolongamento da passagem. O edema e o espessamento da parede intestinal podem ser vistos a olho nu. O exame microscópico revelou múltiplas erosões da mucosa, edema submucoso, atrofia muscular e fibrose com infiltração linfática e plasmocitária. Submucosa intestinal a pequena artéria serosa, o espessamento da íntima da vênula é propenso a trombose e oclusão luminal.
Fibrose da parede intestinal: granuloma da esquistossomose na área ileocecal são os oocistos venosos que incham no tecido da parede intestinal ao redor dos vasos sanguíneos, especialmente na submucosa. Ovos de insetos causam infiltração de leucócitos na parede intestinal, pseudo-nódulos são formados, tecido fibroso é proliferado, fibrose de parede intestinal tardia é espessada e proliferação de mucosa forma granuloma.
Necrose da parede intestinal: É uma simples obstrução intestinal mecânica, pois é bloqueada por conteúdos intestinais, como ácaros, cálculos biliares, fezes ou outros corpos estranhos. Mais comum é que os pulgões se juntam e causam fístulas intestinais locais e bloqueiam a luz intestinal. Mais comum em crianças, a taxa de incidência nas áreas rurais é alta. As manifestações clínicas são dor abdominal paroxística e vômitos ao redor do umbigo, que podem ter uma história de pulgões ou ácaros.
