Infecção anaeróbica intestinal
Introdução
Introdução à infecção anaeróbica intestinal As bactérias anaeróbicas são um componente importante da flora normal e podem causar infecções em qualquer tecido e órgão do corpo. Nos últimos anos, com a melhoria contínua da tecnologia de cultura, bactérias anaeróbias foram isoladas e identificadas a tempo, e relatos de infecção anaeróbica têm aumentado gradualmente.A importância das bactérias anaeróbias em doenças infecciosas bacterianas tem sido cada vez mais reconhecida pelos clínicos. Valor Entre eles, a bactéria anaeróbica causadora da enterite é principalmente o Clostridium, que é representado pela enterocolite por Clostridium. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% - 0,003% Pessoas suscetíveis: a grande maioria dos idosos Modo de infecção: via fecal-oral Complicações: desequilíbrio eletrolítico
Patógeno
Causas da infecção anaeróbia intestinal
Clostridium está presente no trato digestivo de pessoas normais.Após o paciente recebe tratamento com antibióticos, as bactérias proliferam anormalmente.Portanto, é infecção endógena, mas a bactéria também está presente no ambiente hospitalar, e a equipe médica pode transportar as bactérias na mão. Portanto, também pode ser causada por contato e transmissão pela via fecal-oral, causando uma infecção exógena ou infecção cruzada. A enterite por C. difficile é uma infecção hospitalar de múltiplas linhas, e quase todos os antibióticos podem induzir essa doença. A taxa de incidência na população é extremamente baixa. A maioria dos casos é de idosos.
Prevenção
Prevenção de infecção anaeróbica intestinal
Preste atenção à higiene dos alimentos e evite a contaminação de alimentos e água potável. Alimentos refrigerados devem ser aquecidos e fervidos antes de serem consumidos. Evite o contato com pacientes e animais doentes.
Complicação
Complicações da infecção anaeróbia enteral Complicações do distúrbio eletrolítico
Pacientes graves podem estar associados a desequilíbrio eletrolítico, choque, CIVD, hipoproteinemia, sangramento intestinal, perfuração e abscesso intestinal, embolia vascular, megacólon tóxico e, ocasionalmente, artrite múltipla.
Sintoma
Sintomas de infecção anaeróbica intestinal Sintomas comuns Padrão de ovo amarelo muco fezes soltas febre dor abdominal sangue nas fezes
Cerca de 1/2 a 2/3 dos pacientes desenvolvem dentro de 4 dias de tratamento com antibióticos. De acordo com a condição, é leve, médio e pesado.
1, luz: 3 a 4 vezes por dia solto, muco amarelo-verde, grandes células pus, exame de sangue oculto positivo, pode estar associado com febre e dor abdominal. A colonoscopia mostrava edema normal ou discreto da mucosa intestinal, e havia uma protuberância semelhante a arroz, que era descascada e exposta para expor a úlcera. Os sintomas são aliviados depois que os antibióticos são interrompidos por vários dias.
2, médio (típico): diarréia mais de 10 vezes por dia, as fezes é semelhante a ovo, com uma membrana falsa e fezes com sangue, acompanhada de febre e dor abdominal. Os neutrófilos do sangue periférico aumentaram, a α1-globulina sérica aumentou, o potássio sérico, o sódio e a albumina diminuíram.
3, pesado: diarréia mais de 20 vezes por dia, a quantidade de fezes é mais, cheiro estranho, muitas vezes fezes com sangue, a pseudomembrana é grande ou tubular. Febre e toxemia são mais graves e a hipoproteinemia ocorre a curto prazo. Muitas vezes, devido à desidratação, desequilíbrio eletrolítico, choque, DIC, hemorragia intestinal ou perfuração intestinal em estado crítico, o prognóstico é pobre.
Examinar
Exame de infecções anaeróbicas intestinais
1, sangue: A maioria dos pacientes com contagem elevada de leucócitos, até 60 × 109 / L, aumentou os neutrófilos.
2, glóbulos brancos podem ser observados no esfregaço de fezes, um grande número de bacilos positivos pode ser observado na coloração de Gram e Bacillus licheniformis pode ser isolado das fezes de 85% dos pacientes usando CCFA e pode ser identificado por teste bioquímico ou cromatografia gás-líquido. .
3. Cultura de tecidos: toxinas de células B tão baixas quanto 10 pg nas fezes podem ser detectadas. Este método requer equipamento de cultura celular.
4. O método de ELISA usado nos últimos anos pode detectar uma toxina ou toxina B em um nível de 100 a 1000 pg, que é rápido, correto, sensível e econômico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção anaeróbica intestinal
Pacientes com manifestações clínicas típicas após tomar antibióticos devem considerar esta doença, especialmente para os idosos. Casos típicos com secreção de pseudomembrana podem ser úteis no diagnóstico desta doença se os antibióticos forem descontinuados ou se a condição melhorar após o tratamento com vancomicina. Para casos leves, a melhor maneira de confirmar o diagnóstico clínico é a colonoscopia.A mucosa de cada parte deve ser cuidadosamente observada, pois as pequenas manchas amarelas são frágeis e podem ser cobertas por congestão, muco e fezes. A cultura de patógenos e a detecção de toxinas têm um importante valor de referência para o diagnóstico.
