gastrite crônica não atrófica
Introdução
Introdução à gastrite crônica não-atrófica A não-atrofia crônica é uma gastrite crônica que não está associada a alterações atróficas da mucosa gástrica e é infiltrada por células inflamatórias crônicas, compostas principalmente por linfócitos e plasmócitos na mucosa gástrica. Sinusite gástrica, gastrite e gastrite total são principalmente antro gástrico ou gastrite total. A infecção por Helicobacter pylori é a principal causa de gastrite crônica não-atrófica.A prevalência de gastrite crônica não-atrófica varia com a prevalência da infecção por H. pylori em diferentes países e regiões. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer gástrico, sangramento gástrico, anemia, úlcera gástrica
Patógeno
Causas da gastrite crônica não-atrófica
1, infecção por Helicobacter pylori
A infecção por Helicobacter pylori é a causa mais importante de gastrite crônica não-atrófica.A relação entre os dois está de acordo com quatro requisitos básicos de Koch para determinar a etiologia do patógeno de doenças infecciosas, ou seja, o patógeno está presente na distribuição de patógenos do paciente. Consistente com a distribuição das lesões no corpo, a doença pode ser melhorada após a remoção do patógeno, e o patógeno pode induzir uma doença semelhante aos humanos em um modelo animal.
Existem dois tipos proeminentes de gastrite crônica não-atrófica relacionada ao Helicobacter pylori: o antro é a principal gastrite e o estômago é a principal gastrite. A secreção de ácido gástrico anterior pode ser aumentada, aumentando assim o risco de úlcera duodenal, esta última reduz a secreção de ácido gástrico, o que aumenta o risco de úlcera gástrica e câncer gástrico.
2, outros fatores
Quando a disfunção do esfíncter pilórico, o suco duodenal contendo bile e suco pancreático flui de volta para o estômago, o que pode enfraquecer a função da barreira mucosa gástrica, de modo que a mucosa gástrica é afetada pelo suco digestivo, causando inflamação, erosão, hemorragia e metaplasia epitelial. Outros fatores exógenos, como o alcoolismo, uso de AINEs e outros alimentos irritantes, podem danificar repetidamente a mucosa gástrica.
Prevenção
Prevenção de gastrite crônica não-atrófica
1, parar de fumar e álcool, as regras da dieta, não deve ser excessivo.
2. Evite comer alimentos irritantes, como café, chá e pimenta.
3, comer muito duro, muito áspero, muito quente ou muito frio.
4. Coma alimentos menos doces e azedos e frutas como chocolate, sorvete, maçãs e laranjas.
5, comer menos propenso a gás, como batata-doce, arroz glutinoso, batatas e assim por diante.
Complicação
Complicações da gastrite crônica não-atrófica Complicações, câncer gástrico, sangramento estomacal, anemia, úlcera gástrica
1, sangramento do estômago.
2, anemia.
3, úlceras estomacais.
4, o estágio inicial do câncer gástrico.
Sintoma
Sintomas de gastrite crônica não-atrófica Sintomas comuns Azia, refluxo ácido, desconforto abdominal, inchaço, dor abdominal superior esquerda, náusea, perda de apetite, fome, dor abdominal superior, sufocação precoce
A maioria dos pacientes com gastrite crônica não-atrófica não apresenta sintomas, falta de especificidade nas manifestações clínicas, e a gravidade dos sintomas não é exatamente igual ao grau das lesões da mucosa. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas clínicos ou apenas sintomas de dispepsia, como dor abdominal, inchaço, náusea, refluxo ácido, perda de apetite. Pacientes individuais com erosão da mucosa têm mais dor no abdome superior e podem ter sangramento. Há também alguns pacientes com sintomas neuropsiquiátricos, como insônia, ansiedade, irritabilidade, palpitações e suspeita, alguns pacientes são sempre céticos quanto ao seu próprio câncer de estômago e procuram tratamento médico em todos os lugares, pedindo repetidamente uma gastroscopia.
Examinar
Exame de gastrite crônica não-atrófica
1, gastroscópio e biópsia
Exame gastroscópico e biópsia simultânea para patologia histológica são os métodos diagnósticos mais confiáveis. A gastrite crônica não-atrófica endoscópica pode ser vista em eritema (em ponto, em flocos, em tiras), mucosa áspera, ponto de sangramento (placa), edema e exsudação da mucosa e outras manifestações básicas, às vezes erosão visível e refluxo biliar. Como os achados endoscópicos são frequentemente inconsistentes com os achados patológicos da biópsia, os dois devem ser combinados no momento do diagnóstico, e o diagnóstico da biópsia deve ser baseado na biópsia completa.
2, detecção de Helicobacter pylori
O H. pylori pode ser detectado simultaneamente no exame histopatológico, e mais um tecido pode ser coletado para exame endoscópico para teste rápido da urease para aumentar a confiabilidade do diagnóstico. Após a erradicação do tratamento com Helicobacter pylori, o exame acima pode ser repetido durante a gastroscopia, e métodos de exame não invasivo, como teste respiratório da ureia 13C ou 14C, teste do antígeno Helicobacter pylori e exame sorológico (detecção qualitativa do soro anti-piloro) também podem ser usados. Helicobacter IgG antibody). No entanto, a recente aplicação de antibióticos, inibidores da bomba de prótons, expectorantes e outras drogas fará com que os testes acima (exceto testes sorológicos) sejam falso-negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gastrite crônica não-atrófica
Diagnóstico
Em vista do fato de que a maioria dos pacientes com gastrite crônica não apresenta sintomas, sintomas e falta de especificidade, e a falta de sinais específicos, é difícil fazer um diagnóstico correto da gastrite crônica com base nos sintomas e sinais. O diagnóstico de gastrite crônica não-atrófica depende principalmente da endoscopia e do exame histológico da biópsia da mucosa gástrica, especialmente a última é mais diagnóstica.
O diagnóstico de gastrite crônica deve ser claro para determinar a causa. A infecção por Helicobacter pylori é a principal causa de gastrite crônica não-atrófica, por isso deve ser usada como um teste de rotina para o diagnóstico de gastrite crônica.
A análise de correlação entre a endoscopia e a histologia da mucosa gástrica e os sintomas da gastrite crônica mostraram que os sintomas do paciente não eram específicos, e a presença ou ausência de sintomas e gravidade não se correlacionaram positivamente com os achados endoscópicos e os graus histológicos. .
