Fratura de radio
Introdução
Introdução à fratura da tíbia As fraturas da tíbia ocorrem principalmente na extremidade distal e são extremamente comuns, representando cerca de 1/10 das fraturas habituais. Mais comum em mulheres mais velhas, crianças e jovens. A fratura ocorreu na faixa de 2 a 3 cm distal ao úmero. Frequentemente acompanhada por danos na articulação do punho e na articulação do tornozelo inferior. O raio sacral é um dos ossos do antebraço e é dividido em um corpo e duas extremidades. A extremidade superior forma uma cabeça umeral oblíqua, e o topo da cabeça tem uma cabeça côncava do úmero côncava, que está associada à cabeça do úmero. Há uma superfície articular anular ao redor da cabeça do úmero, que está associada ao entalhe ulnar. A cabeça do úmero é lisa e fina sob o colo do úmero, e há uma grande crista áspera na parte inferior do pescoço, que é a crista do bíceps. A borda medial é afiada, também conhecida como crista interóssea, que é oposta à ulna. A superfície rugosa do ponto médio do lado lateral é o trocânter muscular redondo pronado. A extremidade inferior é particularmente inflada, aproximadamente cúbica. O lado distal é suavemente côncavo, que é a superfície articular do punho e está associado ao osso proximal do punho. O lado interno possui um entalhe ulnar, associado à cabeça ulnar. O lado externo se projeta para baixo, chamado de processo estilóide sacral, que é cerca de 1 a 1,5 cm mais baixo que o processo estilóide da ulna. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: luxação da articulação do nervo mediano
Patógeno
Causa de fratura do úmero
Causada por trauma (90%):
1. fratura reta (fratura de colles)
Mais comum, causada principalmente pela violência indireta. Foi descrito em detalhes por A. Colles em 1814. Quando a queda, o pulso está na extensão das costas e o antebraço está em decúbito ventral, a palma da mão está no chão, e a violência está concentrada no osso esponjoso na extremidade distal do úmero para causar uma fratura. A extremidade distal da fratura foi deslocada para os lados dorsal e temporal. As crianças podem ser separadas por osteófitos, em idosos devido à osteoporose, uma pequena força externa pode causar fraturas e, muitas vezes, fraturas cominutivas, e as extremidades da fratura são encurtadas pela compressão. A fratura cominutiva pode envolver a superfície articular ou a fratura-avulsão do processo estilóide da ulna e a luxação da articulação do tornozelo inferior.
2. Fratura de flexão (fratura de Smith)
Menos comum, descrita pela primeira vez por RWSmith em 1874. A causa da fratura é o oposto da fratura do tipo reto, por isso também é chamada de fratura anti-Corley. Ao cair, o dorso da mão está no chão e a extremidade distal da fratura é deslocada para os lados volar e ulnar.
3. Fratura de Balton (fratura de Barton)
Refere-se à fratura longitudinal oblíqua do rádio distal do úmero, acompanhada de luxação do punho. Foi descrita pela primeira vez por JR Barton em 1838. Quando a pessoa caiu, a palma da mão ou das costas bateu no chão e a violência foi transmitida para cima.A fratura do úmero foi causada pelo impacto do osso proximal do carpo.A parte da fratura da cartilagem articular foi formada no lado dorsal da extremidade inferior do úmero. Deslocamento proximal e deslocamento ou subluxação do punho.
Prevenção
Prevenção de fratura da tíbia
Preste atenção à produção e segurança da vida, evite traumas e violência, e garanta que a segurança pessoal é a chave para prevenir esta doença.
Complicação
Complicações na fratura de ossos de coma Complicações, lesão do nervo mediano, luxação da articulação
Lesão do nervo mediano
Atraso na extensão da ruptura do tendão flexor, não união da fratura.
2. Infecção
Principalmente relacionado ao tempo de exposição da ferida após a lesão, o desbridamento não é completo e os danos aos tecidos moles são graves.
Sintoma
Sintomas de fraturas do úmero Sintomas comuns Pulso inchaço, sensibilidade, dor nas articulações, deformidade articular
O pulso está inchado e sensível, e os movimentos das mãos e pulsos são limitados. As fraturas retas têm deformidades típicas tipo garfo e arma, e os processos estilóide ulnar e radial estão no mesmo plano, e o teste da régua é positivo. A fratura de flambagem é o oposto do tipo reto. Preste atenção se o nervo mediano está danificado.
Examinar
Exame da fratura da tíbia
Raios-X mostram claramente a fratura e seu tipo. No tipo reto, a extremidade distal da fratura do úmero é deslocada para o aspecto dorsal, e o ângulo de inclinação dos lados volar e ulnar da superfície articular torna-se pequeno, desaparece ou mesmo inverte. A extremidade distal da fratura do úmero é inserida no lado proximal, e algumas das fraturas estiloides da ulna e a articulação do tornozelo inferior são separadas. A fratura de flexão foi deslocada para o lado volar da extremidade distal do úmero. Para pacientes idosos com lesão externa leve, um teste de densidade óssea deve ser realizado para entender o afrouxamento da fratura.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura da tíbia
Diagnóstico diferencial:
Fratura do úmero distal
Refere-se a uma fratura do osso esponjoso na extremidade distal do úmero e uma fratura que é deslocada para o lado dorsal. A fratura de colo é uma das fraturas mais comuns, representando 6,7% de todas as fraturas. A maioria ocorre em mulheres de meia-idade e idosas.
2. Fratura do colo da tíbia
É raro, muitas vezes associado a fraturas da cabeça do úmero, ou único, o mecanismo da lesão e os requisitos de diagnóstico e tratamento são semelhantes.
3. Fratura tibiofibular inferior
Refere-se a uma fratura a 3 cm da superfície articular da extremidade inferior do úmero, que é a junção de osso esponjoso e osso denso, é uma área anatômica fraca e, uma vez submetida à força externa, é facilmente fraturável.
4. Fratura da cabeça radial
É uma lesão comum no cotovelo, responsável por 0,8% da fratura corporal total, cerca de 1/3 dos pacientes com outras partes da lesão articular. Uma pequena fratura da cabeça do úmero é uma fratura intra-articular e, se houver um deslocamento, deve-se cortar a fixação aberta e interna para restaurar a posição anatômica e a atividade precoce para restaurar a flexão do cotovelo e a rotação do antebraço.
5. Fratura da cabeça radial
É uma lesão no cotovelo que é fácil para os adultos. Normalmente, a dor é leve e é fácil de ser diagnosticada clinicamente.
6. fratura do eixo umeral
As fraturas separadas da diáfise do úmero são responsáveis por apenas 12% do número total de fraturas do antebraço, principalmente em adultos jovens.
