dano extrapiramidal
Introdução
Introdução ao dano extrapiramidal A doença extrapiramidal é um movimento involuntário e uma tensão muscular que não é controlada pela vontade humana, é agravada pela emoção, tensão e alivia quando está quieta, e desaparece quando dorme. Este tipo de fenômeno é chamado de doença extrapiramidal. Danos no sistema cônico se manifestam como paralisia espástica, enquanto o dano extrapiramidal se manifesta principalmente como movimento involuntário, rigidez muscular e movimento lento, em vez de paralisia verdadeira. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Dano extrapiramidal
Uma parte integrante do sistema de movimento. O gênero ocorre na parte antiga do sistema nervoso. A principal função é regular a tensão muscular sob o controle do córtex cerebral, manter e ajustar a postura corporal e controlar movimentos habituais e rítmicos (como balançar os braços, imitação, gestos, expressões faciais, certos movimentos de reação defensiva, etc.) . Ao completar funções motoras complexas, o sistema extrapiramidal e o sistema cônico são contínuos inseparáveis, e somente quando o sistema extrapiramidal mantém certa estabilidade e adequada tensão muscular e coordenação dos membros, o sistema cônico pode dominar Sinta-se livre para se exercitar. Danos no sistema cônico se manifestam como paralisia espástica, enquanto o dano extrapiramidal se manifesta principalmente como movimento involuntário, rigidez muscular e movimento lento, em vez de paralisia verdadeira.
Doenças extrapyralidal
Uma doença que ocorre no sistema extrapiramidal do sistema nervoso. Distonia manifestada principalmente (hipertensão ou muito baixa) e discinesia (incluindo tremor, mãos e pés, movimentos semelhantes a movimentos dançantes, expectoração torcida, etc.). Doenças relacionadas incluem principalmente:
(1) doença de Parkinson e vários tipos de síndrome de Parkinson.
(2) Doença de dança pequena.
(3) Coréia progressiva crônica ou Huntington.
(4) degeneração hepatolenticular, também conhecida como doença de Wilson.
(5) tensão muscular anormal.
(6) síndrome de gíria.
(7) discinesia tardia.
(8) jogando uma dança.
(9) Paroxística mão e pé Xu levitação ou paroxística de dança derivada de esportes mão e pé Xu levy, torcendo expectoração e assim por diante.
Prevenção
Prevenção de danos extrapiramidais
A prevenção da discinesia com antecedentes genéticos é ainda mais importante. Medidas preventivas incluem evitar o casamento de parentes próximos, realizar aconselhamento genético, testes genéticos de portadores, diagnóstico pré-natal e aborto seletivo para prevenir o nascimento de crianças. O diagnóstico precoce, tratamento precoce e cuidados clínicos intensivos são importantes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com discinesia.
Complicação
Complicação extrapiramidal Complicação
Sem complicações.
Sintoma
Sintomas de dano extrapiramidal Sintomas comuns Miastenia gravis discinesia do músculo faríngeo
Inclui principalmente dois aspectos, nomeadamente distonia e discinesia. A distonia se manifesta como um aumento ou diminuição do tônus muscular, e a discinesia inclui tremores, movimentos das mãos e dos pés, movimentos semelhantes a movimentos dançantes e expectoração torcida. O tónus muscular reduzido causado por doenças extrapiramidais coexiste frequentemente com movimentos involuntários (exercício excessivo). O paciente apresentava atividade contínua irregular e arrítmica e movimento involuntário lento e complexo. Esse tipo de ação ocorre quando você está acordado, aumenta quando está excitado, diminui quando está quieto e desaparece quando você dorme. Um caso típico é coréia. O outro grupo é caracterizado pelo aumento do tônus muscular e bradicinesia. Um caso típico é a síndrome de Parkinson. As causas da discinesia e distonia são: uma variedade de neurotransmissores no estriado do cérebro humano, em que a dopamina e seus metabólitos têm o maior teor de ácido vanilínico (HVA), e também contêm altas concentrações de acetilcolina. Γ-ácido aminobutírico, serotonina e norepinefrina. Existem duas principais vias dopaminérgicas ascendentes no cérebro. O maior é o feixe nigrostriatal, e seus neurônios estão localizados na parte densa da substância negra.A principal função está relacionada à iniciação e controle do movimento. O outro é o caminho do cérebro no mesencéfalo. A dopamina é o meio inibitório do sistema acetilcolina do estriado, enquanto a acetilcolina é um meio excitatório do estriado, e os dois meios estão em um estado de equilíbrio dinâmico. Se a substância negra ocorre, a via neuronal dopaminérgica ascendente é bloqueada e a redução ou perda de dopamina faz com que o estriato perca o seu efeito inibitório, o efeito excitatório da acetilcolina é relativamente aumentado e as manifestações clínicas do tremor. Experimentos mostraram que a estimulação elétrica do globo pálido ou tálamo pode causar tremor característico em repouso em pacientes com síndrome de Parkinson. Portanto, a síndrome de Parkinson pode ser tratada com levodopa e inibidor da descarboxilase e drogas anticolinérgicas. A cirurgia destrói o núcleo ventral lateral do tálamo e o córtex motor ou globus pallidus também pode interromper os tremores em repouso.
Novas lesões estriadas causam outro grupo de redução de tensão muscular, síndrome de hiperatividade. Por exemplo, na doen de Huntington, o nervo estriado degenera significativamente e o ido? -Aminobutico (GABA) no nleo caudado, caudado e substantia nigra significativamente reduzido, e a descarboxilase do glutamato que catalisa a stese de GABA nos gglios basais tamb significativamente reduzida. GABA é um meio inibitório, sua falta de hiperatividade, conteúdo de dopamina nos gânglios basais, redução de acetilcolina pode induzir sintomas de hiperatividade, assim a doença de Huntington pode bloquear drogas receptoras de dopamina (como haloperidol, trifluoperazina) , perfenazina), drogas que aumentam o GABA central (como a isoniazida) e drogas que fortalecem a acetilcolina (como o cloreto de colina).
Examinar
Exame de dano extrapiramidal
Doppler colorido transcraniano: através da janela do escarro, janela de travesseiro, exploração de janela de escarro, pode explorar a artéria cerebral, de acordo com o fluxo intracraniano dos vasos sanguíneos, largura de banda, fluxo anormal ou anormalidades de áudio, etc., aplicado a doenças cerebrovasculares Diagnóstico e classificação de causa.
Eletroencefalografia é um gráfico obtido amplificando e registrando os biopotenciais espontâneos do cérebro a partir do couro cabeludo por meio de um instrumento.
Exames de TC ou RM, como pacientes com doença de Wilson, podem mostrar lesões de baixa densidade no núcleo lenticular bilateral ou sinais anormais de ressonância magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de dano extrapiramidal
A estimulação elétrica do globo pálido ou tálamo pode causar tremor característico em repouso em pacientes com síndrome de Parkinson. Portanto, a síndrome de Parkinson pode ser tratada com levodopa e inibidor da descarboxilase e drogas anticolinérgicas. A cirurgia destrói o núcleo ventral lateral do tálamo e o córtex motor ou globus pallidus também pode interromper os tremores em repouso.
Idade de início: muitas vezes pode indicar a causa, como lactente ou início precoce pode ser hipóxia cerebral, lesão ao nascimento, encefalopatia bilirrubínica ou fatores genéticos.O tremor juvenil pode ser degeneração hepatolenticular, também ajudar a determinar o prognóstico, como Os primeiros ácaros de torção do início da infância são muito mais graves do que os do início na idade adulta, ao contrário, o início da discinesia de início tardio é mais teimoso do que o mais recente.
Início: muitas vezes pode causar a causa, como o início agudo de crianças ou adolescentes distonia pode sugerir reações adversas a drogas, início lento é principalmente espasmo primário de torção, degeneração hepatolenticular, etc, início grave de dança grave Os sintomas ou pontas de arremesso excêntrico podem ser causas vasculares, e o início lento e insidioso pode ser uma doença neurodegenerativa.
