hiperplasia lobular
Introdução
Introdução à hiperplasia lobular A hiperplasia mamária é uma doença comum nas mulheres. A nomeação desta doença é muito confusa, também conhecida como hiperplasia lobular, displasia da glândula mamária, doença fibrocística. No passado, era chamada de mastite cística crônica e, de fato, não há alteração inflamatória nessa doença, portanto, não é adequada para aplicação. A doença é caracterizada pela proliferação de componentes da mama, mostrando anormalidades na estrutura, quantidade e histomorfologia, por isso é chamada de hiperplasia cística ou displasia da glândula mamária. Conhecimento básico Razão de probabilidade: cerca de 60% de todas as doenças da mama Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hiperplasia cística da mama
Patógeno
Causas da hiperplasia lobular
Existem muitas causas de hiperplasia lobular da mama, mas está principalmente relacionada a distúrbios endócrinos ou emoções mentais. As glândulas mamárias de mulheres em idade fértil são controladas por endócrinas ovarianas, uma vez que a função ovariana é afetada por certos fatores, como instabilidade emocional, humor desconfortável, excesso de trabalho, desarmonia sexual, mudanças no ambiente de vida ou tônicos excessivos de hormônios. E o uso a longo prazo de cosméticos contendo hormônios, etc., pode afetar a proporção de secreção de estrogênio e progesterona em mulheres ou a secreção de distúrbios de ritmo e causar hiperplasia de tecido mamário. A hiperplasia lobular é uma secreção relativamente aumentada de estrogênio, que faz com que a glândula mamária se expanda formando um saco.As células epiteliais da parede do cisto proliferam vigorosamente, formando um ou mais cistos, que se caracterizam por múltiplos tumores de diferentes tamanhos em um ou ambos os lados da mama. Tem uma forma redonda ou irregular e é dura e resistente quando tocada, tem a sensação de tocar no bloco de borracha.
Prevenção
Prevenção da hiperplasia lobular
1. Mantenha seu humor confortável e seu humor estável. A instabilidade emocional pode inibir a função de ovulação do ovário, e a diminuição da progesterona provoca o aumento relativo do estrogênio, levando à hiperplasia do lobo lobular da mama. Evite alterações de humor e não tenha depressão a longo prazo, especialmente no período menstrual inicial.
2, para casar na hora certa. É necessário advogar o casamento tardio e a maternidade tardia, mas não deve ser tarde demais.É melhor que as mulheres se casem aos 28 anos de idade, parem antes dos 30 anos e dê à luz a eugenia tarde demais. Em segundo lugar, devemos fazer um bom trabalho de contracepção. Porque às 6 semanas de gestação, o estrogênio e a progesterona secretados pelas vilosidades do embrião estimulam a hiperplasia da mama. Se o fluxo de pessoas, a proliferação de tecido mamário não é fácil de encolher, é mais difícil restaurar o estado original, o que é fácil de formar hiperplasia lobular.
3. Evite usar cremes e medicamentos contendo estrogênio. Algumas mulheres usam cremes contendo estrogênio para a beleza da pele por um longo tempo, o que pode induzir a hiperplasia lobular da mama. Não use produtos de maquiagem de longo prazo contendo hormônios, mas coma tônicos contendo hormônios e use drogas hormonais para tratar esta doença.
Complicação
Complicações da hiperplasia lobular Complicações hiperplasia cística da mama
1, descarga mamilo: um pequeno número de pacientes pode ter secreção mamilar, uma descarga espontânea, grama amarela ou marrom descarga serosa.
2, distúrbios menstruais: pacientes com esta doença também pode ver a menstruação irregular antes e depois, a quantidade é pequena ou pálida, pode ser associada com dismenorréia.
Sintoma
Sintomas de hiperplasia lobular Sintomas comuns Dor mamária pré-menstrual Mamilos Peito dor Dor de mama Dor dismenorréia
As manifestações clínicas da hiperplasia lobular na mama são: 5-7 dias antes da menstruação, plenitude do peito e dor, cólicas menstruais, alívio da dor na mama, e até desaparecer, até as próximas cólicas menstruais, há mudanças periódicas. Geralmente, existem três manifestações:
1 dor na mama
Dor na mama em um ou ambos os lados, formigamento ou desconforto doloroso, dor intensa não pode ser tocada, andar, dor é principalmente nódulos mamários, pode ser irradiada para as axilas, flanco torácico, ombros, membros superiores, e alguns se manifestam como dor nos mamilos ou comichão A dor flutua com mudanças no humor e ciclo menstrual, frequentemente antes da menstruação, e a dor é significativamente reduzida ou desaparece após a menstruação. No entanto, um pequeno número de pessoas desenvolveu dores cerca de uma semana após as cólicas menstruais.
2, nódulos mamários
Um ou ambos os seios, nódulos únicos ou múltiplos, geralmente no topo externo do seio, em formato irregular, nodular, granular ou semelhante a um cordão, mais comum em nódulos, nódulos pouco claros, médios ou Ligeiramente dura, a atividade não tem nenhuma adesão ao tecido circundante, pode ser sensível, o tamanho do tumor é diferente, o pequeno é como areia, o maior pode exceder 3-4cm. Os nódulos mamários aumentam antes da menstruação e encolhem e amolecem após a menstruação.
3, sintomas acompanhantes
Os pacientes muitas vezes se sentem desconfortáveis ou chateado e irritado, pode ver tanto dismenorréia, menstruação irregular, etc., um pequeno número de pacientes com mamilos derramar líquido marrom ou amarelo claro.
Examinar
Exame de hiperplasia lobular
1, o exame da mama correto ao tocar as palmas das mãos deve ser plana e quatro dedos juntos, com o dedo indicador mais sensível, dedo médio, ponta dos dedos anelar fim de lamber delicadamente as partes superiores e inferiores da mama, a parte interna inferior, a área superior interna e, finalmente, o peito Área média do mamilo e aréola. Não segure o tecido mamário com os dedos durante o exame, caso contrário, o tecido mamário agarrado será confundido com um nódulo.
2, a partir da posição sentada, qualquer forma de estrutura de depressão da pele inversão do mamilo é uma pista para o câncer de mama profundo. Se o paciente bateu as mãos na cabeça para contrair os músculos do peito, os sinais acima aparecerão.Quando a mulher está sentada, é fácil verificar os linfonodos da clavícula superior e inferior. Finalmente, você precisa sentar e palpar, e tocar a área sob o mamilo com os dedos.
3, tome a posição supina, para uma área mais ampla de palpação. Um travesseiro é colocado sob o peito do mesmo lado, e a mão do mesmo lado é levantada sobre a cabeça, de modo que o seio esteja uniformemente espalhado na parede torácica, de modo que o dedo possa alcançar facilmente a parte profunda. A palpação do dedo médio do dedo médio do dedo indicador é usada em vez da ponta do dedo para a palpação.O caminho da palpação deve ser girado a partir do mamilo para a direção lateral.É especialmente importante para verificar a mama que se estende até a axila.
4, o exame da mama deve primeiro observar o desenvolvimento da mama. Se os seios de ambos os lados são simétricos, se são semelhantes, se os mamilos de ambos os lados estão no mesmo nível, se o mamilo tem uma depressão de retração, se a aréola é erosiva, se a cor da pele é, se há edema e alterações semelhantes a casca de laranja, se há vermelhidão ou inflamação Sexualidade, mostrando se as veias superficiais na região da mama estão com raiva.
5, exame ultra-sonográfico: quando se suspeita que há um nódulo no seio, deve-se fazer um exame ultra-sonográfico. Este é um método de triagem preliminar para triagem de nódulos mamários que podem ser usados para determinar a natureza e a localização da massa. No entanto, tem uma fraca capacidade de reconhecer tumores com um diâmetro inferior a 1 cm.Se este teste for realizado sozinho, um nódulo menor pode ser perdido.
6, varredura infravermelho: a varredura infravermelha é especialmente adequada para triagem durante a gravidez e lactação. O exame usa principalmente o tecido normal e o tecido doente para distinguir a taxa de absorção de infravermelho e exibe diferentes imagens em escala de cinza, como transmissão de luz e escuridão, para diagnosticar a doença da mama. Devido à velocidade e à não radioatividade deste teste, ele é freqüentemente usado como um teste de rastreamento para doenças da mama no exame físico. Embora este teste não seja um exame profissional da mama, ele ainda pode ser usado como um método de exame para lesões mamárias.
Diagnóstico
Diagnóstico de hiperplasia lobular
Diagnóstico diferencial
Em primeiro lugar, hiperplasia lobular da mama (estágio I hiperplasia da mama): é a hiperplasia inicial da mama, principalmente ocorreu em 25-35 anos de idade, os sintomas são leves, pertencem à fase de hiperplasia da mama I. É responsável por mais de 70% da prevalência de hiperplasia da mama, e muitas vezes não é levado a sério, e não é ativamente tratado para o desenvolvimento.
Em segundo lugar, a adenose da mama (dilatação ductal da mama, estágio II da hiperplasia da mama): é o desenvolvimento da hiperplasia mamária precoce, da hiperplasia lobular à dilatação do ducto mamário, conhecida como adenose mamária, principalmente em 30-45 anos de idade, sintomas graves Pertence ao estágio II da hiperplasia da mama. É fácil atrair a atenção, e muitas vezes é difícil de curar.A cura a longo prazo irá causar depressão mental e levar ao aumento dos sintomas. Levando a sério a desordens endócrinas, o corpo tem uma série de sintomas da doença, como menstruação irregular, insônia, sonhos, pele escura e outras séries de reações.
Em terceiro lugar, hiperplasia cística (dilatação do ducto mamário com hiperplasia epitelial, estágio III hiperplasia da mama): é o desenvolvimento da hiperplasia da segunda fase da mama, principalmente ocorreu em 40-55 anos de idade, os sintomas são muito graves, pertencem à terceira fase da hiperplasia da mama. A taxa de malignidade da hiperplasia da terceira fase é superior a 70%, sendo muito necessário tratar activamente e verificar regularmente A terceira fase da hiperplasia da mama, muitas vezes, provoca depressão mental e medo ao doente.
Em quarto lugar, a doença cisto da mama (estágio IV hiperplasia da mama): células ductais da mama e células epiteliais acumulam um grande número de mortes, a formação de massa cística, taxa de câncer de mais de 90%.
Em quinto lugar, o câncer de mama (hiperplasia da mama estágio V): mais desenvolvido a partir de hiperplasia cística e cistos, o tratamento precoce do câncer de mama é apenas a cirurgia, conservadora da mama ou não é a escolha da cirurgia. A probabilidade de desenvolver câncer de mama nos estágios I e II é de 1 a 3%, e todos os pacientes com hiperplasia mamária devem ser tratados prontamente e não podem se desenvolver durante o período.
