Tumor metastático do baço
Introdução
Introdução ao baço de tumor metastático Um tumor metastático esplênico refere-se a um tumor maligno originado do sistema epitelial e não inclui tumores malignos originados do sistema hematopoiético. A maioria dos tumores metastáticos de baço são metástases de câncer, e Harmann et al acreditam que a invasão direta de tumores não deve ser incluída em tumores de baço metastáticos, mas a maioria prefere o primeiro, porque a via metastática de tumores malignos é geralmente considerada como sendo os três aspectos acima. A via de metástase das metástases do baço é principalmente a via retrógrada linfática, mas para pacientes com metástase hematogênica extensa, o baço pode ser usado como um dos órgãos metastáticos. As lesões cancerosas metastáticas freqüentemente apresentam a maioria dos nódulos ou nódulos isolados, e também podem ser caracterizadas pela maioria dos pequenos nódulos e infiltração difusa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hiperesplenismo, anemia hemolítica, ruptura do baço
Patógeno
Etiologia do tumor metastático do baço
(1) Causas da doença
O tumor primário do tumor de baço metastático pode ser de vários órgãos do corpo todo.O câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de ovário, câncer de próstata, câncer de cólon, câncer de estômago, câncer de rim, câncer cervical, câncer epitelial coriônico e melanina maligna são disseminados do sangue. Os tumores são mais comuns, as vias linfáticas são comuns nos órgãos abdominais, muitas vezes acompanhadas de aorta abdominal ou esplenomegalia.Geralmente, metástase do baço tumor pode ser usado como parte de metástase sistêmica.Em alguns casos, pode ser usado como câncer de mama, câncer de ovário, etc. Único órgão metastático secundário da lesão primária.
(dois) patogênese
Os tumores metastáticos do baço podem ocorrer no seio do baço, polpa vermelha, polpa branca e vasos trabeculares.O exame microscópico é nodular ou difuso, o tamanho é diferente, o limite é claro e nódulos grandes podem ser acompanhados por necrose por liquefação. Na região, extensos tumores metastáticos do baço podem levar a um aumento do baço, mas o contorno do baço ainda pode ser preservado.
Prevenção
Prevenção do tumor metastático do baço
1. Desenvolva bons hábitos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Fumar, a Organização Mundial da Saúde prevê que, se as pessoas deixarem de fumar, após cinco anos, o câncer do mundo será reduzido em 1/3, em segundo lugar, sem álcool. O fumo e o álcool são substâncias extremamente ácidas e ácidas As pessoas que fumam e bebem por muito tempo podem facilmente levar ao corpo ácido.
2. Não coma muita comida salgada e condimentada, não coma alimentos que estão superaquecidos, muito frios, expirados e deteriorados, aqueles que são frágeis ou que têm certas doenças genéticas devem comer alguns alimentos anticancerígenos e alto teor de álcalis, conforme apropriado. Alimentos alcalinos mantêm um bom estado mental.
Complicação
Complicações do tumor metastático do baço Complicações baço hiperfunção anemia hemolítica ruptura do baço
Um pequeno número de pacientes pode estar associado a hiperesplenismo secundário, anemia hemolítica, derrame pleural e um pequeno número de casos de choque hemorrágico devido à ruptura espontânea do baço.
Sintoma
Sintomas do tumor metastático do baço Sintomas comuns Dor abdominal Dor no abdómen superior esquerdo Ascite febre baixa Desconforto abdominal superior Perda de apetite Falta de perda de peso
Normalmente, quando ocorre metástase do baço em pacientes com câncer, existe uma ampla gama de metástases no órgão.A metástase do baço geralmente não causa esplenomegalia, e o baço só aumenta levemente, por isso é completamente normal.Portanto, muitas vezes não há sintomas especiais na prática clínica. Somente quando o baço está significativamente aumentado, pode produzir massa abdominal superior esquerda, dor abdominal e sintomas de compressão dos órgãos circundantes, bem como febre, perda de apetite, perda de peso, anemia, ascite e outros sinais.
Examinar
Exame do tumor metastático do baço
Desempenho de 1.CT e MRI
A TC do tumor metastático do baço mostrou tamanho normal ou leve a moderado aumento do baço, baixa densidade no baço, pegada clara ou incerta, e seu tamanho e número eram diferentes, com valor de CT de 25Hu em média. Podem ser alterações císticas, um pequeno número de metástases são de igual densidade, não podem ser encontradas na varredura plana e aumentadas após o desempenho das lesões ligeiramente inferiores ao parênquima normal do baço, foi relatado na artéria celíaca agente de contraste lentamente injetado na veia porta TC, mostrando a presença ou ausência de metástase no fígado ou baço, a taxa de exibição é maior do que o aumento direto na veia, pode encontrar lesões com um diâmetro de 5 ~ 10mm, pacientes com tumores metastáticos do baço são acompanhados principalmente por metástase hepática, por isso durante o exame Também deve prestar atenção às alterações do fígado.
Os tumores metastáticos do baço mostraram área irregular de baixo sinal nas imagens ponderadas em T1, simples e múltiplas, com bordas claras e intensidade de sinal aumentada nas imagens ponderadas em T2, sendo que algumas apresentaram sinal alto central devido ao aumento do conteúdo de água da necrose central. Nas imagens ponderadas em T2, pode-se observar alto sinal na área peritumoral devido ao edema ao redor do tumor, enquanto edema e áreas necróticas na imagem ponderada em T1 podem mostrar áreas de sinal mais baixo em sinais baixos, como sangramento em tumores metastáticos. Com um sinal alto, o baço raramente metastatiza sozinho, geralmente envolvendo tanto o fígado quanto os linfonodos.
2. Métodos de imagem e comparação
O método de ultrassonografia é simples, mas a experiência de equipamentos e operadores de máquinas pode afetar a exibição de lesões, geralmente lesões com diâmetro de 10 mm ou mais, se as lesões são substantivas ou císticas, e ultra-som também pode verificar outros órgãos no abdome. Estando ou não envolvido, como glândula supra-renal, rim, cavidade pélvica, etc., radionuclídeo só pode mostrar as lesões maiores que 20mm de diâmetro, e a morfologia é pobre, qualitativa é difícil, ressonância magnética no baço dentro das lesões é determinada pelo baço e lesões A intensidade do sinal, e se é difusa, se há necrose por liquefação na lesão, a água aumenta, o T2 prolonga, produz alto sinal nas imagens ponderadas em T2, e às vezes é difícil encontrar nas imagens ponderadas em T1, a aplicação de contraste paramagnético T1 pode ser encurtado para facilitar a exibição da lesão.A escolha do método de imagem é ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética e radionuclídeo.A combinação dos métodos acima pode compensar uns aos outros e melhorar a taxa de detecção.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do tumor metastático do baço
Diagnóstico
A maioria dos pacientes com metástases no baço tem história de câncer, muitas vezes acompanhada de manifestações tardias de perda de peso, fadiga, hipotermia, anemia e outros tumores malignos.Um pequeno número de pacientes pode apresentar desconforto ou dor no abdome superior esquerdo.Oexamefísico pode revelar aumento do baço, história, sintomas e Sinais, exames laboratoriais e de imagem são de grande valor no diagnóstico de tumores metastáticos do baço.
Diagnóstico diferencial
Múltiplas metástases do baço devem ser diferenciadas do linfoma, a maioria das quais tem história de tumor, enquanto a última apresenta febre alta persistente, linfadenopatia sistêmica, medula óssea e sangue anormais e benigna ao baço por metástases císticas no baço. Identificação de cistos, a parede das metástases císticas tende a engrossar, e pode haver formação de nódulos nodulares.O sinal do "olho de boi" é típico, enquanto a parede do cisto benigno do baço é fina e lisa, e o valor CT é amostra de água. Densidade, um único nódulo metastático no baço deve ser diferenciado de hemangioma, hamartoma e outras lesões benignas, apenas morfologicamente difíceis de distinguir, mas se o paciente tiver uma história prévia do tumor, a metástase deve ser considerada, a observação de curto prazo é também Benéfico.
