tumor de células pineais
Introdução
Introdução ao tumor de células pineais O tumor de células pineais é um tumor que ocorre nas células parenquimatosas da glândula pineal, podendo ser observado em qualquer faixa etária, mas a maioria ocorre na faixa etária de 25 a 35 anos, sendo a maioria feminina constituída por tumores somáticos pineais. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% -0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma, hidrocefalia, perturbação da consciência, úlcera de estresse
Patógeno
Doença das células somáticas da pineal
(1) Causas da doença
Nenhuma informação relevante.
(dois) patogênese
O tumor é em sua maioria cinza-avermelhado, de textura macia e levemente translúcido.O tumor pode se projetar para o terceiro ventrículo e crescer em crescimento invasivo na base.Também pode ser visto em alterações degenerativas, como alterações císticas, hemorragia e arredores pouco claros. Observar as células tumorais ou distribuí-las vagamente ou agregá-las em pequenos aglomerados.As células são grandes em diâmetro e têm muitos citoplasmas.Eles são bem diferenciados, densamente corados com núcleos, e são principalmente irregulares.Há um pequeno número de vasos sanguíneos distribuídos entre células tumorais, às vezes células tumorais visíveis. Formando um arranjo circular típico e atípico, formando ocasionalmente uma estrutura semelhante a um grupo pseudo-púrpura.Depois de o tumor ser maligno, ele é separado por numerosas saliências delgadas e escalonadas.O periplasma é rico em periplasma e o periplasma e protuberâncias são ambas poupadoras de elétrons. Existem grânulos neurossecretores, núcleo nuclear, estrutura nucleolar sem fronteiras, agregação de vesículas ocas na degeneração axonal da membrana axonal e ultra-estrutura do blastoma pineal sem tumor somático pineal As características da célula, o corpo celular é mais em forma, densamente lotado em pedaços, e os corpos perinucleares e celulares são raros.
Prevenção
Prevenção do tumor de células pineais
Nenhuma precaução especial é tomada e exames médicos regulares são realizados.
Através de exames físicos regulares, anormalidades no corpo e fatores de risco para o câncer são descobertos, e o risco de tumores malignos é reduzido pelo ajuste e tratamento oportunos. Por outro lado, o exame físico regular pode alcançar a detecção precoce, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce, ou seja, a prevenção secundária.
Complicação
Complicações do tumor de células pineais Complicações, coma, hidrocefalia, transtorno de consciência, úlcera de estresse
Se a cirurgia for realizada, diferentes complicações podem ocorrer dependendo do procedimento cirúrgico:
1. Depois do corpo caloso
(1) Hemiplegia pós-operatória: principalmente devido a danos na veia central, a recuperação é incompleta.
(2) Coma: causado por danos nas veias internas do cérebro e grandes veias cerebrais, e o prognóstico é ruim.
(3) hidrocefalia: ressecção parcial do tumor causada por hidrocefalia não resolvida antes da cirurgia, ou devido ao inchaço do tecido cerebral pós-operatório levando a hidrocefalia obstrutiva, precisa ser cirurgia de derivação, doença crítica, doença aguda, perfuração rápida da drenagem do ventrículo lateral cerebral Cirurgia
(4) Dificuldades na fala e escrita: causada pela incisão da carcaça, a incisão não deve ser excessiva na operação, 3 ~ 4cm pode ser usado, para pacientes com cérebro cruzado deve evitar o uso da abordagem de carcaça.
2. Via o triângulo do ventrículo lateral
(1) Hemianopsia na mesma direção: causada por radiação e córtex visual devido a lesão.
(2) hidrocefalia: a circulação pós-operatória do líquido cefalorraquidiano não é suave, ou causada por distúrbios de absorção, se necessário, derivação ventrículo-peritoneal ou derivação subtotal supratentorial.
(3) dano hipotálamo: manifestado como temperatura anormal do corpo, perturbação da consciência e úlcera de estresse, etc., dado antiácidos e despertar drogas, tratamento sintomático.
(4) hemorragia intraventricular: feridas cirúrgicas são grandes, hemostasia intra-operatória não é completa, hemostasia estrito intra-operatório, alterações pós-operatórias na condição deve ser prontamente revisto CT, tratamento sintomático.
Sintoma
Sintomas do Tumor Somático Pineal Sintomas Comuns Dois olhos não podem ser soltos pela calcificação pineal A região da pineal ocupa a lesão Beber sonolência, perturbação sensorial, convergência do globo ocular, dormência ... Ataxia, zumbido urinário
A duração dos tumores na região da pineal varia dependendo do tipo histológico do tumor, da localização (pré ou posterior) e do tamanho do volume.O curso geral da doença é mais curto, principalmente dentro de 1 ano.As manifestações clínicas dependem da natureza do tumor. E a localização, principalmente sintomas de aumento da pressão intracraniana, sintomas neurológicos e sintomas do sistema endócrino.
1. Pressão intracraniana aumentada
O tumor se projeta para o ventrículo superior do terceiro ventrículo e obstrui a extremidade superior do aqueduto, ou se desenvolve para frente ou para baixo para estreitar ou bloquear o aqueduto, resultando em manifestações precoces de hidrocefalia obstrutiva e aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, vômitos e edema do fundo de olho. E mudanças na consciência e assim por diante.
2. Sintomas do sistema nervoso
A compressão tumoral ou a infiltração da região pineal e suas estruturas adjacentes também podem causar danos ao sistema nervoso:
(1) Os sinais dos olhos: síndrome juvenil superior quadrilateral (síndrome de Parinaud) e síndrome do aqueduto Sylvian, destruição do tumor no monte superior e área da tampa causa distúrbio do movimento ocular, ambos os olhos não podem ser vistos, pupil reflexo de luz, Parinaud Síndrome geralmente tem apenas dois olhos no olho superior, e o feixe de cobertura cortical é causado pela compressão ou destruição do tumor.Se a parte posterior do montículo está danificada, os olhos não podem ser vistos sob os olhos.A síndrome do aqueduto Sylvian não pode ser vista além do globo ocular. Há uma mudança na resposta da luz pupilar, paralisia ou paralisia da função de convergência do globo ocular, nistagmo, sugerindo que a circunferência do aqueduto (incluindo a parte frontal do aqueduto e a parte posterior do terceiro ventrículo) está danificada.
(2) Comprometimento auditivo: Quando o volume tumoral é grande, o colículo inferior quadrilateral e o corpo geniculado medial podem estar oprimidos, podendo ocorrer zumbido bilateral e perda auditiva.
(3) Sinal cerebelar: O tumor se desenvolve para trás e pode comprimir as partes craniana superior e superior do cerebelo, causando má discriminação, ataxia, diminuição do tônus muscular e tremor intencional.
(4) Lesão subtalâmica: pode ser causada por invasão direta ou disseminação do tumor para a parte inferior do tálamo, além de fatores que afetam a parte inferior do tálamo devido à expansão da cripta ventral no terceiro ventrículo anterior causada pela obstrução do aqueduto. Os sintomas incluem polidipsia, sonolência e obesidade centrípeta.
3. Sintomas endócrinos
Os sintomas endócrinos caracterizam-se pelo desenvolvimento sexual estagnado ou subdesenvolvido.A glândula pineal normal secreta melatonina, que inibe a função da glândula pituitária, reduz o conteúdo de gonadotropinas na glândula pituitária e reduz a sua secreção, enquanto crianças e prepúcio A função da glândula pineal é ativa, inibindo o desenvolvimento prematuro das características sexuais.Na época da puberdade, a glândula pineal degenera gradualmente e as características sexuais estão maduras.Portanto, o retardo do crescimento sexual pode ser visto em células pineais em tumores pineais. Um paciente com um tumor.
4. Outros sintomas
Devido ao aumento da pressão intracraniana e da compressão direta do mesencéfalo, alguns pacientes podem apresentar convulsões, reflexos patológicos ou até distúrbios da consciência.Os tumores na região pineal maligna podem sofrer metástase à distância.Os tumores comuns metastatizam para o espaço subaracnóideo da medula espinhal e até mesmo para Estruturas que não o sistema nervoso central, pacientes com desvio ventricular, transferência de células tumorais para o distante ao longo do shunt, disseminação da medula espinhal pode causar danos à medula espinhal e cauda eqüina, causando dor na raiz nervosa ou distúrbios sensoriais.
Examinar
Exame de tumores somáticos pineais
1. Exame tomográfico de tomografia computadorizada simples pode ser de baixa densidade, contornos de alta densidade ou lesões de densidade levemente alta, tumores com bordas claras de lesões redondas, podem ser espalhadas em pequena calcificação, ventrículo lateral bilateral e terceiro ventrículo A parte aumentada, o ventrículo lateral de ambos os lados da metástase ependimal ou subependimária e as lesões levemente de alta densidade ao redor do terceiro ventrículo podem ser uniformemente contrastadas.
2. exame de ressonância magnética exame MRI de tumores na imagem ponderada em T1 mostrou um sinal igual, mas também um sinal baixo, enquanto a imagem ponderada em T2 é um sinal alto, sagital digitalização ajuda a entender a direção do crescimento do tumor e do grau de compressão mesencéfalo, O contraste de aprimoramento Gd-DTPA também é um desempenho de aprimoramento uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do tumor de células pineais
O diagnóstico pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e exames de imagem.
