Eritema duro
Introdução
Introdução ao eritema rígido O eritemainduratum é uma causa desconhecida nas mulheres, que muitas vezes invade o lado interno da panturrilha, abaixo dos joelhos dos membros inferiores, podendo invadir o lado lateral da panturrilha, as coxas acima dos joelhos e invadir os membros superiores, sendo rara a cabeça e o rosto. Em ambos os lados da simetria do membro ou no vermelho brilhante, vermelho escuro ou vermelho nodular, a sensibilidade é óbvia, geralmente sem coceira. Bazin eritema duro e eritema duro de Wlitfield. Mulheres jovens e de meia idade mais comuns. Muitas vezes com outras partes do corpo, tuberculose. O teste tuberculínico foi positivo, mas o M. tuberculosis raramente foi isolado da lesão. Desde o início, vários nódulos subcutâneos do tamanho da ervilha ocorreram, a simetria múltipla ocorreu no flexor inferior da perna e, após algumas semanas, o nódulo aumentava gradativamente, a pele levemente elevada, vermelho escuro, infiltrado e o contorno incerto, fixo e duro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mulheres jovens e de meia-idade mais comuns Modo de infecção: não infecciosa Complicações: manchas pigmentadas, tuberculose
Patógeno
Causa de eritema duro
Fator de doença (45%)
Os pacientes são frequentemente acompanhados por tuberculose, tuberculose linfática ou outro órgão tuberculose, infiltração semelhante à tuberculose de eritema duro, muitas vezes necrose caseosa, foi considerada uma tuberculose da pele, mas não consegue encontrar tuberculose, alguns estudiosos acreditam que eritema duro é Vasculite arteriovenosa subcutânea que causa necrose gordurosa, mas também se acredita que o aparecimento de eritema rígido é liberado dos vasos sangüíneos devido a Mycobacterium tuberculosis, inicialmente uma reação alérgica local seguida por uma reação de hipersensibilidade do tipo retardada, de modo que a doença pode É uma resposta imune da pele que ocorre devido a uma variedade de fatores que estimulam o sistema imunológico do corpo.
Fatores de idade e sexo (25%)
A causa da esclerodermia é desconhecida, sendo que a maioria ocorre em mulheres jovens, de 16 a 25 anos, que apresentam flexão da perna e, portanto, a ocorrência dessa doença está relacionada à idade e ao gênero.
Fatores climáticos (15%)
Frio no inverno, fácil de desenvolver.
Prevenção
Prevenção contra eritema
1. É principalmente para mobilizar as massas, promover vigorosamente a prevenção e tratamento da tuberculose e realizar exames regulares de saúde. Se você está doente, você deve diagnosticá-lo cedo, tratá-lo cedo, eliminar a fonte da infecção e eliminar todos os tipos de infecções. Também pode realizar a vacinação com BCG para aumentar a resistência do corpo.
2, os pacientes devem complementar ativamente nutrição, alta proteína, baixo teor de gordura, também pode dar nutrição intravenosa, aumentar o resto do membro afetado.
Complicação
Complicações eritema difícil Complicações, tuberculose pigmentada
Parte do trabalho duro gradualmente amolece ou rompe, e a úlcera profunda com bordas irregulares e invaginação na pele é infiltrada ao redor.A base da úlcera é tecido de granulação vermelho escuro e macio.A úlcera não é fácil de curar, e cicatriz atrófica é formada após cicatrização.A cicatriz é frequentemente acompanhada de cicatrizes. Existem pigmentação e hipopigmentação.
Sintoma
Os sintomas de eritema duro Sintomas comuns Dor de pigmentação Úlcera nodular Grau de adesão cutânea
A principal alteração foi a infiltração granulomatosa tuberculosa na derme e tecido subcutâneo com necrose caseosa e alterações vasculares.
No início dos tecidos profundos e subcutâneos da derme, há infiltração tuberculosa ao redor dos vasos sanguíneos, principalmente linfócitos, células epitelióides e alguns macrófagos, havendo necrose óbvia de caseína, fibras de colágeno, fibras elásticas e células de gordura nos focos infiltrantes. E necrose, que é finalmente substituída pela formação de cicatrizes de tecido fibroso.As artérias e paredes das veias dos tecidos profundos e subcutâneos da derme são espessadas, as células endoteliais inchadas, hiperplasia e o trombo é ocluído, resultando em uma necrose em forma de queijo cercada por linfócitos.
Desde o início, a pele tem ervilhas profundas até os nódulos duros dos dedos, variando de vários milímetros a vários centímetros, os nódulos menores são enterrados sob a pele e a superfície da pele não é alterada. Apenas palpável, os nódulos aumentam gradualmente, o nó duro maior é próximo à superfície da pele e adere à pele, a inflamação se espalha para a pele, a superfície da pele tende a subir ligeiramente e se torna vermelha ou escura placa vermelha, o limite não é claro, o paciente Nenhum sintoma sistêmico, apenas ligeira sensibilidade, dor, e após alguns meses, a endurecimento diminuiu, deixando pigmentação marrom avermelhada, alguns nódulos mesclados para formar placas maiores, parte do trabalho duro gradualmente amolecido ou ulcerado, ocorreu na pele A úlcera profunda com bordas irregulares e invaginação é cercada por infiltração. A base da úlcera é um tecido de granulação vermelho escuro suave.A úlcera não é fácil de curar, e a cicatriz atrófica é formada após a cicatrização.A cicatriz é frequentemente acompanhada de hiperpigmentação e hipopigmentação.
A doença ocorre principalmente na flexão da panturrilha de mulheres jovens, quadril e outras partes também ocorrem por acaso, muitas vezes simétrica, doença crônica, muitas vezes o antigo dano diminuiu e curado, novos danos ocorreram sucessivamente, muitas vezes nós duros, úlceras, cicatrizes e pigmentos As manchas existem ao mesmo tempo e, nas estações frias, a doença é propensa a ataques repetidos.
Examinar
Verificação de eritema rígido
O início do eritema duro é constituído por vários nódulos subcutâneos do tamanho da ervilha e a simetria múltipla ocorre no flexor inferior da perna e, após várias semanas, os nódulos aumentam gradualmente, a pele fica levemente elevada, vermelho escuro, infiltração e o contorno é incerto. Difícil Alguns dos nódulos gradualmente amolecem e se rompem, formando úlceras profundas e extraindo pus finos. Sensibilidade local, etc. Detecção do DNA de Mycobacterium tuberculosis em lesões paralelas de eritema.
Diagnóstico
Diagnóstico de eritema rígido
Diagnóstico
De acordo com os nódulos subcutâneos distribuídos simetricamente no lado lateral da panturrilha com sensibilidade, ela pode ser ulcerada e alterações patológicas podem ser diagnosticadas.
Diagnóstico diferencial
1. lesões eritema nodular muitas vezes têm nódulos nas laterais da panturrilha, a superfície da pele é vermelho brilhante, não ocorrem úlceras, os nódulos têm dor espontânea e sensibilidade, o curso da doença é curto, muitas vezes acompanhada de dor nas articulações e febre e outros sintomas .
2. A tuberculose espástica da pele geralmente ocorre no pescoço e na parte superior do tórax, geralmente ocorre em um lado e raramente é vista na flexão da panturrilha, havendo formação de fístula, intimamente relacionada à tuberculose linfática, tuberculose óssea e tuberculose articular.
3. raquitismo vermelho da panturrilha são cianose simetria difusa na parte inferior da perna, sem nódulos e úlceras ocorrem, muitas vezes na estação fria, a temperatura da pele da área afetada é menor do que a pele normal.
4. O dano de goma sifilítica é muitas vezes assimétrico, os nódulos são duros, o desenvolvimento é mais rápido, a borda da úlcera é afiada, a base tem secreções de tecido necrótico e goma-like, a história de contato sexual, sífilis seropositivo.
