fissura laringotraqueoesofágica
Introdução
Introdução à fissura esofágica laringotraqueal A fissura laríngea traqueal é uma anomalia congênita rara, causada pela falha dos primórdios de ambos os lados da cartilagem sacra de se fundirem e do septo traqueal esofágico para crescer até a cauda. Os sintomas clínicos são semelhantes aos da fístula traqueal esofágica, porque a criança tem muita espuma pegajosa na boca e na garganta após o nascimento.A espuma de saliva transborda continuamente para a boca, que é como uma espuma espumosa. Quando se alimenta ou se alimenta após o nascimento, a criança tem tosse e hematomas. Muitas vezes, a incidência de outras malformações é de cerca de 50%, sendo a mais comum a atresia de esôfago e a fístula esofágica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: boas para bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia por aspiração
Patógeno
Fissura esofágica da laringe traqueal
(1) Causas da doença
A embriologia laríngea traqueal fissura esofágica não é clara, mas de acordo com o desenvolvimento do embrião esofágico, o patógeno é causado pelo desenvolvimento anormal do mediastino traqueal esofágico na extremidade anterior do feto.
(dois) patogênese
Tipagem patológica
De acordo com a extensão da fissura que se estende para baixo, a fissura esofágica laringotraqueal pode ser dividida nos 4 tipos seguintes (fig. 1): Tipo I: a fissura é até a extremidade inferior da cartilagem anular através da cartilagem escavada, representando 41% de todas as malformações do tipo II. A extensão descendente da fenda inclui uma porção da traquéia membranosa, representando aproximadamente 42% Tipo III: a fissura atinge a protuberância traqueal até apenas 17% Tipo IV: a fenda é cruzada sobre a protuberância traqueal para um lado ou ambos os lados. Brônquica, esse tipo é raro.
Como a traquéia e o esôfago não podem ser separados no eixo, o esôfago frontal e traseiro formam um canal comum.
2. Malformações patológicas combinadas
Devido ao desenvolvimento ascendente da traqueia e sag do esôfago durante o desenvolvimento embrionário e afetando a fusão da cartilagem anular, 20% a 37% das crianças com atresia esofágica com fístula traqueal esofágica, outras malformações gastrointestinais: defeitos anais (21%), má rotação intestinal (13%), obstrução intestinal meconial (8%), malformação urinária de 14% a 44%, incluindo: hipospádia, hérnia inguinal, criptorquidia e hipoplasia renal, malformações cardiovasculares foram responsáveis por 16% a 33 %, principalmente defeito do septo ventricular, coartação aórtica e luxação de grandes vasos.
Prevenção
Prevenção da fissura esofágica laríngea traqueal
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da fissura esofágica laríngea traqueal Complicações, pneumonia por aspiração
Mais de 50% das crianças têm pneumonia por aspiração após a alimentação.
Sintoma
Sintomas da fenda esofágica laríngea traqueal Sintomas comuns Dificuldade em respirar, tosse, rouquidão, escarro, secreção de saliva
Os sintomas clínicos são semelhantes aos da fístula traqueal esofágica, porque a criança tem muita espuma pegajosa na boca e na garganta após o nascimento.A espuma de saliva transborda continuamente para a boca, que é como uma espuma espumosa. Quando se alimenta ou se alimenta após o nascimento, a criança tem tosse e hematomas. Devido à falta de músculos do úmero e circunflexos, as cordas vocais não podiam ser fechadas e as crianças eram fracas ou silenciosas ao chorar.
Examinar
Fissura esofágica da laringe traqueal
Inspeção radiológica
(1) Radiografia do pescoço e tórax: a imagem mostra o trajeto da sonda nasogástrica inserida para a frente, ou a intubação traqueal como suporte respiratório, a cânula é deslocada para trás e desliza para o esôfago.
(2) exame de deglutição: agente de contraste pode ser inserido no traqueobrônquico.
2. Laringoscopia
Ao inalar, porque o aspecto da mucosa traqueal é próximo, a endoscopia é frequentemente difícil de enxergar.Quando se suspeita deste diagnóstico, o endoscópio pode ser pressionado levemente para comprimir a parede posterior para abrir a fissura ou ser confirmado pela endoscopia telescópica. O escopo
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fissura esofágica laringotraqueal
Crianças com tosse após expectoração, dificuldade respiratória, mais saliva, baixo choro, etc, deve considerar a possibilidade de fissura esofágica laringotraqueal, deve ser combinada com laringoscopia e exame de raios-X, pode ser um diagnóstico claro.
De acordo com as manifestações clínicas, é fácil confundir-se com atresia de esôfago com fístula esofágica traqueal ou amolecimento traqueal, e a melhor angiografia de deglutição esofágica é identificada.
