Cirurgia plástica de estenose retal

A estenose retal é uma dissecção retal para estenose retal. Tratamento de doenças: estenose anorretal congênita Indicação 1. A posição baixa combinada com a fossa escafoide do reto, o espasmo da pele retal, a fístula espessa e a estenose anal podem ser expandidas primeiro, e então o tempo de operação e o procedimento cirúrgico são determinados de acordo com a situação. 2. Se o tubo ou fístula inocente de baixo grau for extremamente fino, a estenose retal deve ser realizada o mais rápido possível. 3. O tipo de mediana pode ser realizado com uma ostomia de duplo buraco do cólon transverso e, após 3 a 6 meses, a anastomose pode ser realizada após a abordagem sagital, e a angioplastia anal perineal também pode ser realizada em um estágio. 4. Pacientes de alto grau devem considerar a primeira ostomia de duplo buraco do cólon transverso. Após 3 a 6 meses, a anastomose da anastomose foi realizada após a abordagem sagital. Um pequeno número de angioplastias perineais peridurais pode ser realizado em um estágio. A angioplastia anal perineal abdominal tem sido usada com moderação. Contra-indicações Sinais vitais instáveis. Procedimento cirúrgico 1. Tipo de baixo grau: A operação é realizada sob anestesia local, mamona ou anestesia geral. (1) analplastia perineal 1 bebê macho é colocado no cateter, a menina tem um pequeno canal anal na vagina, e uma incisão "+" ou "x" é feita na cripta anal, com cerca de 1,5 cm de comprimento. 2 Corte a pele e o tecido subcutâneo, libere o retalho para retrair-se, use a eletroacupuntura para encontrar o centro do esfíncter externo, separe os músculos abruptamente e separe o reto profundo para encontrar a extremidade cega retal e o comprimento livre. 3 A extremidade cega retal ou a membrana anal é cortada em forma de "X" ou "+", e o retalho da incisão é aberto para a periferia, e a abertura da incisão na pele é inserida seqüencialmente e toda a camada é suturada intermitentemente. 4 tratamento pós-operatório: retal built-in iodoform vaselina gaze para parar o sangramento. Expansão anal foi iniciada 2 semanas após a cirurgia, 1 / dia. Após 3 meses, a cada dois dias ou 1 / 3d, dura meio ano. (2) Avanço anal com estenose: a pele é invertida da borda posterior do ânus para o cóccix. O retalho foi inserido na parede posterior do reto distal, que foi incisado longitudinalmente e suturado de forma intermitente. O tratamento pós-operatório é o mesmo que acima. (3) fístula vestibular retal: conforme apropriado, use um peeling mais simples ao longo da fístula e, em seguida, transfira para a incisão do ânus "X" ou "+", com a sutura fixada em 2 camadas. Você também pode escolher a prótese anal retal com abordagem perineal ou sagital. 2. Tipo de mediana: Anorretal ou anastomose pode ser usado como apropriado. 3. Posição elevada: A abordagem anorretalplastia posterior sagital (PSARP, cirurgia da Pena) é preferida. (1) A cirurgia é realizada sob anestesia geral e intubação traqueal. O quadril estava propenso e o cateter de Foley foi inserido antes da cirurgia. (2) incisão sagital mediana posterior, 2 cm acima da ponta do cóccix, e 1 a 1,2 cm da borda anterior da cripta anal. Sob o monitoramento do instrumento de eletroacupuntura, a incisão profunda é realizada e os grupos musculares são divididos em dois lados em posições opostas. Muitas vezes é necessário cortar o cóccix para uma boa exposição. (3) O reto da crista geralmente pode ser visto na frente do escarro. A linha de tração ajuda a relaxar completamente o reto para a retaguarda e os lados e, em seguida, para a frente, até que seja longo o suficiente. (4) A incisão pode ser exposta cortando a extremidade próxima da parede posterior do reto. Corte o tornozelo e separe o espaço uretral retal, para evitar danos à uretra. (5) Ligadura ou sutura 2 camadas de fístula uretral com sutura 5-0 absorvível e tecido circundante é incorporado. Preste atenção ao comprimento da fístula residual para evitar estenose ou divertículo uretral. Se o reto for muito espesso, ele deve ser cortado e modelado. (6) Seguir o stimulator elétrico para determinar o limite dianteiro do esfíncter externo e do músculo elevador do ânus. (7) O reto após a adaptação e sutura é colocado no grupo muscular de incisão simétrica, e a camada muscular do reto e do reto posterior são suturados intermitentemente, camada por camada, e simetricamente, e completamente reparados. A sutura deve passar por parte da parede retal e ser fixada ao tecido circundante. (8) A camada do músculo retal distal é subcutaneamente suturada com as camadas subcutânea e retal e com a pele. Costure a incisão na frente do ânus. A incisão sagital posterior foi suturada camada por camada.