ressecção de fístula parotídea

Tratamento de doenças: infecção supurativa da glândula salivar da caxumba Indicação Fenda palatina frequentemente combinada com infecção, inflamação recorrente, deve ser removida cirurgicamente após o controle agudo da inflamação. No entanto, se o escarro é pequeno, existem poucas secreções ou secreções, e crianças menores de 2 anos de idade devem ser suspensas. Preparação pré-operatória A angiografia lipiodol de rotina deve ser realizada antes da cirurgia para entender a direção, a profundidade e o trajeto da abordagem sacral. Preparação de transfusão de sangue também deve ser feito. Procedimento cirúrgico Incisão Quando a boca é 1/3 do pescoço, duas incisões horizontais devem ser usadas, isto é, uma incisão fusiforme transversal ao longo da pele ao redor da parte inferior do pescoço e uma maior incisão transversal na bifurcação da artéria carótida comum. No entanto, se a posição da boca for alta, faça uma incisão horizontal. 2. Removendo a fístula O azul de metileno é injetado pela primeira vez pela boca para facilitar a identificação da fístula durante a separação. Após o corte da pele, tecido subcutâneo e platisma ao longo da incisão, a hemostasia foi usada para prender a pele fusiforme contendo a fístula, seguida de separação acentuada ao longo da fístula. Separar gradualmente do fundo para a bifurcação da artéria carótida comum, uma segunda incisão transversal é feita neste plano, e o tecido de corda tibial separado é retirado da pele desta incisão transversal. Como a fístula freqüentemente passa entre as artérias interna e externa do pescoço e depois se dobra para a parede lateral da faringe, é necessário separar cuidadosamente a fístula das artérias carótidas interna e externa e, em seguida, puxar a artéria carótida externa para frente. Ao mesmo tempo, os nervos posteriores e sublinguais dos segundos músculos abdominais precisam ser puxados para cima. Depois, continue a se separar ao longo da fístula até a parede da faringe. Neste ponto, o assistente empurra a parede lateral da faringe com um dedo para tornar a fístula mais leve e ajudar a separar. Se a operação for difícil, a sonda pode ser inserida a partir da abertura da fístula da parede faríngea, e a parte inferior da fístula separada pode ser removida, a sonda é passada da incisão da fístula e a extremidade inferior da seção superior da fístula é firmemente ligada à sonda. A sonda é então retirada lentamente da faringe e a fístula é então retirada da boca. Então, ao redor da boca interna da fístula, uma sutura em bolsa é feita na mucosa da parede lateral da faringe, então todas as fístulas são removidas, e a corda da bolsa é apertada e ligada. Complicação As principais complicações da ressecção da fenda palatina incluem importante lesão neurovascular no pescoço e sangramento pós-operatório. As causas e precauções são as descritas acima. Também deve ser notado que o edema pós-operatório da parede faríngea e o hematoma parafaríngeo podem causar dificuldade em respirar e devem ser observados de perto e tratados a tempo.