Amputação de Syme

A amputação de Sam é usada para o tratamento cirúrgico da displasia femoral congênita. Hipoplasia femoral congênita, atualmente referida como deficiência focal proximal do fêmur (DPFD). A taxa de incidência é de 1 em 50.000 para bebês vivos. Defeitos focais proximais do fêmur incluem uma ampla gama de defeitos, manifestações leves de displasia femoral leve e casos graves de displasia femoral completa. A DPOC mais comum se manifesta como um defeito esquelético parcial no fêmur proximal, instabilidade da articulação do quadril, deformidade de curto prazo do membro e anormalidades em outras partes. A maioria dos pacientes com DEPD, especialmente aqueles com lesões bilaterais, está associada a malformações, como deformidade da extremidade umeral e hipoplasia do ligamento cruzado do joelho, pé torto congênito, anormalidades cardíacas congênitas, displasia congênita da coluna vertebral e desenvolvimento facial. Ruim. Tratamento de doenças: necrose da cabeça do fêmur em crianças Indicação A amputação de Sam se aplica a: 1. Displasia femoral congênita, idade de 1 a 2 anos. 2. O fêmur afetado está intacto e a articulação do quadril está estável. 3. A deformidade do encurtamento do membro é grave, não é apropriado escolher o alongamento do membro. Contra-indicações 1. O fêmur afetado é incompleto e a articulação do quadril é instável. 2. Limbo encurtar a deformidade, deve escolher a cirurgia de alongamento de membros. Preparação pré-operatória Preparação pré-operatória regular. Equipado com sangue 200 ~ 400ml. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exposição Faça uma incisão na boca do peixe, começando pela crista ilíaca externa, sobre a parte posterior do pé, pare a 1 cm da crista ilíaca interna e corte o tecido subcutâneo da pele. O retalho da porção plantar deve ter comprimento suficiente para permitir que a incisão na pele seja suturada no peito do pé. O pé está completamente deformado e tem uma forma de ferradura, o que é conveniente para revelar e cortar a cápsula articular anterior do tornozelo. Em seguida, corte o ligamento entre o tálus e o maléolo medial, mas não danifique os vasos sangüíneos na parte posterior da tíbia. Cortar o tendão de Aquiles lateral. 2. Ressecção do calcâneo e articulação do tornozelo O tálus é fixado com uma braçadeira de toalha e forçosamente feito em forma de ferradura-pé para facilitar o corte da porção posterior da cápsula articular do tornozelo, e o lado posterior do calcâneo é exposto através do subperiósteo da articulação do tornozelo. O tendão de Aquiles foi cortado na fixação do calcâneo, e o calcanhar foi posteriormente puxado e flexionado em um pé de ferradura, o tecido mole foi removido e todo o calcâneo foi removido e a articulação do tornozelo foi quebrada. 3. calcanhar fixo Faça um furo na frente da extremidade distal do úmero e suture-o à aponeurose na extremidade distal do úmero com um fio grosso do lado distal do calcâneo. No entanto, se houver uma superfície de apoio mais larga para a extremidade do membro amputado, a cartilagem distal não deve ser removida. O tendão flexor é puxado distalmente e depois cortado transversalmente e deixado retrair. Ligadura das artérias tibiais anterior e posterior. 4. Feche a incisão Um tubo de drenagem é colocado na ferida, e uma sutura de espessura total é usada para fechar a incisão da pele. Complicação 1. Lesão vascular na tíbia posterior. 2. Necrose avascular do retalho. 3. A almofada do calcâneo está danificada.