Ortopedia da coluna vertebral em liga de memória

Tratamento de doenças: escoliose da deformidade da coluna vertebral Indicação A ortopedia de coluna de liga de memória é adequada para: 1, o tratamento não-cirúrgico é ineficaz, deformidade da coluna vertebral continua a aumentar os pacientes precisam de cirurgia. Como a fusão espinhal impedirá o crescimento do comprimento da coluna, se a deformidade da coluna não for grave ou se o tratamento não cirúrgico puder controlar o desenvolvimento da deformidade, o tempo da fusão cirúrgica deverá ser adiado até o estágio maduro da coluna. Entretanto, devido à escoliose torácica, a deformidade torácica secundária da costela pode ter um impacto maior na função cardiopulmonar, e o aparecimento da deformidade é óbvio. A deformidade torácica é limitada pelas costelas e estruturas adjacentes, e o efeito da ortopedia cirúrgica é pobre, portanto, o tratamento cirúrgico precoce deve ser considerado. 2. Pacientes jovens com deformidade óbvia na escoliose. Em geral, a escoliose óbvia refere-se à curvatura lateral de 40 ° a 45 ° antes da maturidade do desenvolvimento, e a curvatura lateral do período de maturação de 50 a 60 graus, e aqueles que continuam a se desenvolver devem ser ativamente tratados. O tratamento cirúrgico não pode ser medido apenas pelo ângulo de Cobb, outros fatores devem ser considerados, a idade do paciente, a capacidade de crescimento e a possibilidade de desenvolvimento de escoliose. Preparação pré-operatória A haste de liga de memória do comprimento correspondente deve ser selecionada de acordo com o comprimento da escoliose ao longo do comprimento dos corpos vertebrais superiores e inferiores neutros de 1 a 2 nós. A haste de liga de memória sobressalente e o cartão anti-rotação são enrolados em uma toalha estéril e, após esterilização por vapor de alta pressão, o envoltório de plástico externo é embalado e colocado em um refrigerador de baixa temperatura para uso. Procedimento cirúrgico 1. haste de liga de memória fixa Retire a vareta de liga de memória da geladeira para uso. Um fio de Kirschner espesso foi retirado e dobrado de acordo com a curvatura da escoliose. As extremidades superior e inferior do cartão de memória são separadas, e as duas hastes de liga de memória são dobradas e formadas respectivamente de acordo com a curvatura do fio K dobrado. Em seguida, coloque o cartão de memória na lâmina (não inverta as barras laterais esquerda e direita), coloque a placa anti-rotação na extremidade proximal da haste e fixe as extremidades superiores das hastes com fios de aço para evitar que o cartão anti-rotação caia. Em seguida, aperte os pares de fios para fixar a haste de memória na lâmina. Depois que o fio é apertado, o excesso de fio é cortado e a extremidade do fio é achatada. 2, método de aquecimento da haste da liga da memória Mergulhe a gaze em água salgada quente a 60 ° C salina isotônica, torça a compressa de gaze após imersão (evite água quente salgada no espaço epidural) e cubra-a com a vareta de liga de memória que foi fixada na lâmina, tente aproximá-la Ficando juntos. Cubra 2 a 3 camadas de compressas de gaze para manter a temperatura. Durante o processo de aquecimento, o cirurgião empurra o torso com um método de compressão de três pontos para ajudar a órtese da coluna e, após 5-6 minutos, a gaze salina quente precisa ser substituída e a condição ortodôntica da haste de memória é observada até que a forma ortopédica seja satisfeita. 3, enxerto ósseo Devido à incisão do arco na espinha ilíaca póstero-superior, o tecido mole da espinha ilíaca posterior e o periósteo da crista ilíaca foram abertos, e o ligamento esponjoso foi implantado na lâmina da haste de liga de memória. Se a cirurgia ortopédica de costela é realizada ao mesmo tempo, as tiras de osso de costela também podem ser usadas para enxerto ósseo.Depois de uma hemostasia adequada, as camadas de tecido mole são suturadas camada por camada.