Punção espinhal

O processo espinhoso espinhoso é uma técnica diagnóstica mais comum para aspirar o líquido da medula óssea através de uma agulha. Testes diagnósticos para citologia, bacteriologia e parasitologia. Tratar doenças: leucemia da malária Indicação A punção da coluna vertebral é adequada para o diagnóstico de várias doenças do sangue (tabus como hemofilia), sépsis ou algumas doenças infecciosas requerem cultura de bactérias da medula óssea, algumas doenças parasitárias requerem esfregaços de medula óssea para encontrar protozoários, tumores malignos Suspeita de metástase de medula óssea. 1, doenças do sistema sanguíneo, várias causas de anemia, leucemia, púrpura trombocitopênica, neutropenia ou deficiência, redução inexplicável de células sangüíneas completas, leucocitose ou redução inexplicada, sangue periférico não identificado ou células anormais e mieloproliferativas Doenças, etc. 2, doen�s neopl�icas e dist�bios metab�icos semelhantes a l�idos, mieloma m�tiplo, histiocitose maligna, metastase de linfoma, doen� de Gaucher, Histiocitose do Mar Azul e doen� de Niemann-Pick. 3, doenças parasitárias e doenças infecciosas septicemia, malária, febre negra e assim por diante. 4, outras febre inexplicável a longo prazo, gânglios linfáticos sistêmicos, fígado, esplenomegalia, dor óssea, diagnóstico diferencial de reações tipo leucemia, hiperesplenismo, lúpus eritematoso sistêmico, danos hematológicos de radiação. Contra-indicações 1, coagulopatia, como hemofilia congênita ou adquirida. 2, perfure infecção local. Preparação pré-operatória Placa de limpeza, saco de punção da medula óssea (incluindo: 1 agulha de punção da medula óssea, 1 ml 5 ml seringa, 2 m1 seringa, 2 gaze, 1 toalha, 1 luva de borracha desinfetante, iodo, álcool bola de algodão, 2% 2% x 2 (ou lidocaína) de lucaína, 6-8 folhas de lâminas limpas, 1 pedaço de lâminas e um frasco de cultura bacteriana (preparado conforme necessário). Procedimento cirúrgico Espinha ilíaca superior anterior (1) O paciente está em decúbito dorsal, com ampla margem da espinha ilíaca ântero-superior como ponto de punção, e a anestesia local após a desinfecção convencional, a anestesia local deve atingir o periósteo. (2) O polegar esquerdo e o dedo indicador do cirurgião fixaram a pele dentro e fora da espinha ilíaca ântero-superior, e a mão direita segurou a agulha de punção (botão fixo fixado em 1,5-2,0 cm), penetrou o periósteo verticalmente e entrou na cavidade medular 1 cm. (3) Quando há uma sensação de cair na cavidade da medula óssea, retire imediatamente o núcleo da agulha, conecte a seringa seca de 20ml e leve cerca de 0,2ml de medula óssea para o exame de esfregaço e, se for necessário, tome 2-3ml. (4) Insira o núcleo da agulha após a operação, aplique a gaze estéril localmente e fixe-a com fita adesiva. Punção posterior da espinha ilíaca (1) O paciente está deitado de lado e a espinha ilíaca superior posterior geralmente está acima das nádegas, em ambos os lados do úmero, ou o ponto de interseção de 6-8 cm abaixo da borda superior do úmero e 2-4 cm abaixo da coluna é o ponto de punção. (2) A direção da agulha de punção é levemente perpendicular às costas e ligeiramente inclinada para o exterior. Punção do tronco esternal (1) O paciente é colocado na mesa de tratamento supino e as almofadas do ombro e das costas são usadas para inclinar a cabeça o máximo possível e virar para o lado esquerdo para expor totalmente o entalhe esternal superior. (2) O cirurgião fica do lado da cabeça do paciente Primeiro use o polegar esquerdo para encontrar a incisão esternal superior e feche a borda superior do manípulo para pressionar a pele para baixo.A agulha direita é inserida a partir do centro da incisão ao longo da direção horizontal da haste do esterno. Lentamente gire e perfure, atingindo o meio da borda superior da haste do esterno, com cerca de 1-1,5 cm de profundidade. Punção da medula óssea (1) O paciente se senta na cadeira de lado ou na direção oposta, e os braços são colocados no encosto da cadeira e no braço do apoio de cabeça. (2) O processo espinhoso lombar da parte anterior é o ponto de punção, o polegar esquerdo e o dedo indicador fixam a pele acima e abaixo do processo espinhoso da punção predeterminada, e a agulha da mão direita é inserida verticalmente do lado ou do centro do processo espinhoso. Punção tibial (somente para crianças menores de 2 anos) (1) A criança é colocada na mesa de tratamento supino e o membro inferior é fixado pelo assistente. O úmero lateral medial foi selecionado como o local da punção, aproximadamente 1 cm abaixo do plano da tuberosidade da tíbia (ou 1/3 da parte superior da tíbia). (2) O polegar esquerdo e o indicador fixam a pele, e a mão direita segura a agulha, perfurando-a na direção vertical no meio da superfície óssea.