Alongamento do gastrocnêmio e neurotomia parcial

Extensão gastrocnêmio e neurotomia parcial para o tratamento cirúrgico do pé torto. Tratamento de doenças: pé torto congênito Indicação A extensão do gastrocnêmio e a neurotomia parcial são adequadas para pacientes com deformidade do pé torto leve e necessidade de extensão do tendão dos músculos isquiotibiais para o tratamento da contratura em flexão do joelho. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico 1. A criança doente fica em decúbito ventral, anestesia geral, o uso de um torniquete e uma incisão transversal paralela às dobras cutâneas na axila. Começa a partir de 1cm fora do tendão do bíceps e termina a 1cm dentro do tendão semitendinoso. Cortar a pele, subcutânea, fáscia profunda e expor os dois pontos iniciais do gastrocnêmio. Se for necessário cortar o nervo, confirme o nervo frênico e libere o ramo que suporta as duas extremidades do gastrocnêmio. Geralmente 1 ou 2 ramos do nervo frênico obliquamente para baixo para a cabeça medial ou lateral do músculo gastrocnêmio, segurando cuidadosamente esses ramos para posterior determinação, e então removendo um ramo do nervo para perder metade ou mais dos nervos em ambas as extremidades. A veia ilíaca está localizada profundamente no nervo frênico, tomando cuidado para evitar danos à veia. 2. Use a pinça de flexão para levantar as duas cabeças do músculo gastrocnêmio, corte-o próximo ao ponto de fixação e solte-o da parte de trás do côndilo femoral. Neste momento, deve-se ter cuidado para proteger o nervo frênico próximo à cabeça lateral e, em seguida, os dois lados da cabeça são ricamente separados por gaze e liberados na extremidade distal da articulação do joelho. A ferida é fechada rotineiramente.