Hemislaminectomia Estendida e Descompressão

Lesão medular cervical ocorre tetraplegia, estado grave, complicações respiratórias ocorrem com freqüência, e a taxa de mortalidade é alta, por isso é urgente tratá-la. Lesão medular cervical inclui lesão medular completa, lesão medular incompleta, síndrome Sequard marrom, lesão medular central, lesão medular anterior, lesão medular posterior (posterior) Lesão medular e outros tipos de lesão medular sem fratura e luxação. Diferentes tipos de vértebras cervicais têm diferentes indicações para o tratamento cirúrgico. Por exemplo, lesão da medula espinhal anterior ou lesão medular central causada por fratura do colo do útero ou lesão do disco intervertebral cervical, necessitando de cirurgia de descompressão anterior cervical e lesão central da medula espinhal ou lesão medular anterior causada por lesão de extensão cervical posterior , a necessidade de cirurgia de descompressão posterior da coluna cervical. Tratamento de doenças: lesão medular fechada compressão da medula espinhal Indicação Semi-laminectomia e descompressão expandidas para: 1. Vértebras cervicais sem fratura e luxação da lesão medular, com estenose espinhal (determinada por ressonância magnética), independentemente da presença ou ausência de hérnia de disco, principalmente lesão medular central. 2. Baixa fratura e luxação da coluna cervical, luxação dentro de 1 grau, extensão posterior pode ser reposto ou tem sido uma lesão da medula espinhal de idade. 3. Burst fratura, mas sem luxação, com lesão da medula espinhal. Preparação pré-operatória Foram observados filmes de raios X da coluna cervical e observadas as bifurcações do colo do tecido espinhoso de 2 a 5. Foram observados marcadores de localização intraoperatórios, ressonância magnética mostrando o segmento de compressão e extensão da medula espinhal, sendo a maioria comprimida pelo colo 4-6 e colo 3 ou colo 7. Pressão, como base para o comprimento da descompressão, o lado do lado da descompressão: o lado do movimento clínico ou o lado da secção transversal da ressonância magnética que é pressionado. Procedimento cirúrgico 1. A incisão na linha mediana do item revela a lâmina do lado a cortar e os processos espinhosos pescoço 7 e gargalo 6 e 7 e um lado da lâmina são expostos de baixo para cima e o gargalo 5 superior é bifurcado ao gargalo 2, que precisa ser separado da linha média. Em ambos os lados do músculo semi-espinhal da cabeça (pescoço), os processos espinhosos do colo 2 ~ 5 foram revelados, e o corte agudo foi anexado à semiespadeira superior da bifurcação, mostrando a lâmina lateral. 2. Separe o ligamento amarelo e a lâmina na borda inferior da lâmina cervical 7, insira o laminador fino do lábio laminar, remova a lâmina, deixe o ligamento amarelo, e o ligamento e a lâmina Em seguida, morder para a borda inferior do pescoço 2, em seguida, voltar para o ligamento superior do pescoço 7 para a borda superior do tórax 1 e morder para a borda interna da faceta e, em seguida, morder o lado oblíquo para o lado profundo da raiz processo espinhoso. Pode incluir o seu ligamento amarelo.Uma vez que a largura é suficiente, a dura-espinha dorsal espinha-se ao nível da articulação facetária, o que equivale a 2/3 do diâmetro transverso da dura-máter, indicando que a descompressão é totalmente descomprimida e a dura-máter pode ser recuperada. 3. Para luxação da fratura ou luxação simples, os processos espinhosos superior e inferior do gap de deslocamento podem ser fixados pelo fio, e a lâmina contralateral pode ser exposta, e o osso da mordida será implantado entre as duas lâminas opostas. Para aqueles sem fratura e luxação, o tubo de drenagem é lavado e a incisão é fechada.