Osteotomia em Cunha Anterior de Cole Tarso

A osteotomia de cunha anterior de Cole é usada para o tratamento cirúrgico de arco alto. Pé arqueado alto refere-se a um aumento anormal do arco do pé. É frequentemente acompanhada por uma série de deformidades, incluindo garras (extensão da articulação metatarsofalângica e flexão da articulação interfalângica), rotação do antepé e adução, aumento do "osso" no lado dorsal do mediopé e rugas no lado medial do plantar e paralisia A membrana colapsa, a margem lateral do pé é estendida e o encurtamento medial, o queixo da cabeça do úmero, vários graus de rigidez da articulação subtalar, calcanhar varo e contração do tendão de Aquiles com ou sem deformidade da contratura do pé torto. Através de exame físico detalhado, eletromiografia e estudos neurológicos e estudos de imagem, a etiologia de mais de 80% das crianças pode ser determinada. Em crianças com ossos maduros, a causa é freqüentemente doença neuromuscular ou trauma. Doenças neuromusculares comuns incluem atrofia neuromuscular progressiva e poliomielite, e o trauma é causado pelas sequelas da síndrome do compartimento fascial profundo na face posterior da panturrilha após fratura da tíbia. Insuficiência espinhal, paralisia cerebral, doença cerebelar primária, contratura articular ou pé torto congênito grave também podem desenvolver deformidade em arco elevado. Algumas crianças doentes não conseguem encontrar uma causa clara e são deformações idiopáticas da arcada alta. O plano de tratamento deve ser determinado de acordo com a idade da criança doente, o tipo de deformidade e o grau. Tratamento de doenças: arco alto congênito Indicação A osteotomia de cunha anterior de Cole é adequada para o tratamento de deformidade em arco leve a moderado do mediopé. Preparação pré-operatória 1. Antes da operação, o filme de raios-X da posição em pé do pé deve ser tomado para entender a posição e deformidade do antepé, médio e retropé, especialmente a deformidade em flexão plantar e garra do primeiro metatarsal. . 2. A preparação da pele do pé afetado começa 3 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exposição Faça uma incisão longitudinal na linha média do pé, começando pelo lado proximal do tornozelo medial e estendendo-se distalmente até o meio do úmero. O tendão extensor foi separado entre o terceiro e quarto tendões extensores e o periósteo foi cortado longitudinalmente para os lados para revelar e confirmar a tíbia. 2. Osteotomia Osteotomia transversal vertical do ponto médio do escafoide e da tíbia até a parte inferior da tíbia, depois uma segunda linha de osteotomia no lado mais distante da primeira linha de osteotomia e uma osteotomia abaixo da tíbia Conexões de linha. A distância entre as duas linhas de osteotomia (a largura do bloco de osteotomia em forma de cunha) é determinada de acordo com a gravidade da deformidade. 3. Guanchuang Levante o antepé, alinhe a osteotomia, suture o periósteo de forma intermitente, suture a pele, a pele e o vestido assepticamente.