laringotraqueoplastia com enxerto de cartilagem costal

Tratamento de doenças: estenose da cicatriz laringotraqueal Indicação O enxerto de cartilagem costal para angioplastia traqueal traqueal é indicado para estenose laringotraqueal grave. Preparação pré-operatória 1. Aprenda mais sobre a condição e realize um exame físico abrangente, incluindo testes de função cardíaca, pulmonar, hepática e renal. 2. Laringoscópio indireto, laringoscópio direto e fibrobroncoscopia para entender a localização, extensão, extensão e defeito de cartilagem da cicatriz no tubo laringotraqueal. 3. Tire a radiografia ou tomografia computadorizada da posição lateral da laringe para entender a localização, extensão, extensão e defeito de cartilagem da cicatriz. 4. A traqueotomia geralmente é uma traqueotomia para estenose laríngea crônica e, se não, uma traqueotomia inferior pode ser realizada primeiro, seguida de uma angioplastia. Se a posição da traqueostomia for alta, a abertura do corte deve ser movida para o quarto ou quinto anéis traqueais primeiro. 5. Cultura endócrina traqueal e teste de sensibilidade a drogas bacterianas. 6. Prepare a pele no pescoço e no peito. Enxaguadura oral com uma solução de 1: 1000 de nitrofurazona. 7. Prepare, jejue e injete atropina antes da anestesia geral. 8. Fazer um bom trabalho de explicar o trabalho, para que os pacientes possam entender o tratamento da estenose da cicatriz é difícil, complicações podem ocorrer, a qualidade do som não é boa, deglutição pós-operatória, e pode exigir cirurgia. Procedimento cirúrgico Cartilagem de costela Uma secção de cartilagem de costela com uma cartilagem de 3 a 4 cm foi cortada na 6a ou 7a área de cartilagem costal e foi cortada em forma de lançadeira para uso. Incisão laríngea traqueal Incisões em linha reta e em forma de U: (1) incisão em linha reta: no meio do pescoço, a borda inferior do osso hióide é levantada, eo entalhe esternal superior é de 1 a 2 cm.A pele, tecido subcutâneo e platisma são cortados verticalmente, e a pele é separada para ambos os lados. (2) incisão em forma de U: 2 cm da incisão esternal superior para fazer uma incisão em forma de U, ambos os lados da borda interna do esternocleidomastóideo, plano da cartilagem tireóide, incisão da pele, tecido subcutâneo ao platisma, do platisma Separe o osso hióide, cubra o platisma com uma almofada de algodão estéril, suture algumas agulhas fora e, em seguida, prenda-o ao osso hióide com o platisma. 3. Separe o músculo jugular anterior para revelar a parede anterior da laringe. 4. Sob a orientação da sonda ranhurada, a cartilagem tireóidea, a cartilagem do anel e o anel traqueal foram cortados, a cartilagem tireóide e o anel traqueal foram retraídos com um retrator automático, e o tecido cicatricial foi removido sob a mucosa. 5. Transplante da laringe da cartilagem costal na cavidade traqueal O tubo em T de silicone cortado de acordo com a distância medida, se a faixa estreita não for grande, o suporte não pode ser colocado. Em seguida, a cartilagem costal preparada é inserida na cavidade laringotraqueal com a membrana da cartilagem costal e a cartilagem costal é suturada com a placa cartilaginosa da tireoide, a cartilagem anular e a cartilagem traqueal com um tubo 3-0, sutura É necessário penetrar a cartilagem costal e a cartilagem laringotraqueal.Após a posição da cartilagem costal ser colocada, a sutura é ligada ao mesmo tempo. 6. Suture a incisão com a sutura intestinal do músculo da banda cervical anterior, lave a ferida com soro fisiológico e coloque uma tira de drenagem de borracha. A camada de filamentos sutura o platisma, tecido subcutâneo e pele. O curativo asséptico é aplicado. 7. Remova o suporte 1 a 3 meses após a cirurgia.