punção do seio maxilar

A punção do seio maxilar é um diagnóstico e tratamento comumente utilizado em clínicas ambulatoriais.De acordo com a natureza do pus, a natureza do diagnóstico e estimativa das lesões pode ser determinada.A maioria dos pacientes pode alcançar o objetivo da cura. Tratamento de doenças: sinusite maxilar Indicação A punção do seio maxilar é adequada para: 1. Suspeito de ter lesões no seio maxilar, para esclarecer os achados de filmes de raios-X, pode ser usado para punção experimental. 2. sinusite maxilar aguda ou subaguda, ajudar a absorção do pus pode repetidamente perfurar e lavar o seio maxilar. 3. Sinusite maxilar crônica pode ser repetidamente puncionada e injetar antibióticos no seio maxilar. 4. Suspeitar clinicamente de punção do seio maxilar e angiografia com lipiodol na presença de massas benignas ou malignas no seio maxilar. 5. Pacientes com diagnóstico clínico de tumores malignos do seio maxilar podem ser tratados com punção do seio maxilar ou biópsia endoscópica ou líquido de irrigação para exame de células tumorais. Contra-indicações Em crianças com menos de 1,3 anos de idade, o seio maxilar é pequeno demais para se desenvolver e a punção é perigosa. 2. Pacientes adultos individuais têm pequenas cavidades do seio maxilar e paredes ósseas espessas, que não são adequadas para a punção do seio maxilar. Procedimento cirúrgico 1. A cabeça do paciente é mantida na posição central.O cirurgião usa um nariz dilatador para espalhar o nariz e coloca a agulha de punção na extremidade anterior da concha inferior 1,0 ~ 1,5cm.A concha nasal inferior é presa à concha inferior e a parte posterior do ducto nasolacrimal é aberta. O mais fino, o que é bom para punção. A agulha é orientada para fora e aponta para cima na mesma direção da direção lateral. Neste momento, retire o espelho de dilatação, fixe a cabeça com uma mão, fixe a agulha de punção com o polegar e o dedo, e agarre a agulha contra o peixe grande, empurrando a agulha ou girando-a para perfurar a parede óssea.Depois de entrar na cavidade sinusal, há uma sensação de cavidade. . Se o local da punção estiver muito para frente ou para trás, a parede óssea é espessa e dura, e é necessário entrar na cavidade sinusal com força vigorosa. 2. Após a agulha de punção entrar na cavidade sinusal, o núcleo da agulha é retirado e a seringa de 20 ml com o tubo de borracha é sugada para a solução salina estéril e conectada à agulha de punção. Primeira bomba de volta, se houver ar e pus, é confirmado que a agulha está na cavidade do seio maxilar, neste momento, as mãos do paciente estão dobradas na placa, a cabeça inclinada para a frente, e a solução salina é injetada lentamente, ou seja, há pus do seio maxilar do seio nasal médio. A abertura natural é descarregada e, até que seja lavada, 40.000 U de gentamicina podem ser injetados, o núcleo da agulha é inserido, a agulha de punção é retirada e a folha de algodão de efedrina é aplicada na passagem nasal mais baixa. Complicação 1. expectoração do ar devido à ruptura de lesão vascular no seio, o efeito negativo da pressão negativa intravascular venosa, depois de soprar no seio após a lavagem, o ar entra na veia danificada no seio, através do plexo pterigóideo, face total Veia jugular interna, veia cava superior, átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar, veia pulmonar, átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e artéria coronária. Mais de 1 a 2 minutos após a punção, o paciente desenvolveu tonturas, convulsões e convulsões. Se uma pequena quantidade de ar entra no sangue, ela pode ser dissolvida e absorvida sem sérios danos Se uma grande quantidade de ar entrar no sangue, é difícil tomar medidas de emergência. Portanto, tente não soprar quando perfurar e lavar para evitar a ocorrência de bloqueios de ar. 2. Infecção intraorbitária ou pterigopalatina, força excessiva através do ápice do seio maxilar ou parede posterior durante a punção, quando o paciente injetar o líquido de lavagem, se o paciente tiver dor no saco ou na parte de trás do olho, parar de flushing e Um amplo espectro de antibióticos. 3. Enfisema facial ou inchaço da face Se a agulha de punção penetrar no tecido mole fora do seio, pode ocorrer inchaço facial e enfisema subcutâneo durante o enxágue, o enxágue deve ser interrompido e antibióticos devem ser administrados.