Artéria epigástrica inferior e veia dorsal profunda peniana

Displasia congênita, trauma e arteriosclerose da artéria peniana e seus ramos de origem (artéria ilíaca interna, artéria pudenda interna) e colaterais (artéria peniana profunda, artéria dorsal) podem causar disfunção erétil. A angiografia arterial foi realizada em pacientes com disfunção erétil e constatou-se que alterações patológicas como estenose, atresia ou displasia foram responsáveis ​​por 25% a 85,5% das artérias citadas e a incidência de DE arterial foi maior que a esperada. Existem muitos métodos para o diagnóstico de disfunção erétil arterial, e, clinicamente, existem medidas de pressão arterial e arteriografia do pênis. A angiografia arterial pode determinar a localização, extensão e extensão da lesão, fornecendo uma base confiável e objetiva para o tratamento cirúrgico. O suprimento sanguíneo insuficiente para o pênis pode ser dividido em duas categorias de acordo com a anatomia: 1 Insuficiente suprimento de sangue ao vaso proximal: inclui lesões na artéria ilíaca principal e as alterações patológicas são principalmente arterite, placa ateromatosa bloqueada ao nível da artéria ilíaca principal e escarro O fim da artéria interna. 2 insuficiência arterial distal: seu escopo inclui a artéria ilíaca interna, a artéria pudenda interna e seus ramos. As lesões são principalmente aterosclerose e mulheres jovens com fraturas pélvicas também podem ter danos na artéria pudenda interna e seus ramos.Em pacientes com disfunção erétil primária, a artéria cavernosa não pode ser desenvolvida ou deformada. Existem dois tipos de métodos cirúrgicos para DE arterial: reconstrução vascular e angioplastia transluminal percutânea. Para a trombose da bifurcação aórtica, também conhecida como síndrome de Leriche, pode-se utilizar estenose e estenose intraorbitária local ou atresia, endarterectomia ou cirurgia de bypass. Recentemente, a angioplastia transluminal percutânea tem sido usada para tratar estenoses curtas e suaves da artéria ilíaca comum ou interna, artéria pilórica proximal ou estenose curta da extremidade proximal da artéria dorsal do pênis. Após a melhoria do fornecimento de sangue, espera-se que a DE se recupere. No entanto, o efeito na estenose segmentar longa é ruim. Uma estenose segmentar curta traumática da artéria pudenda interna também pode ser realizada com uma ressecção da anastomose. Para a atresia vascular distal do pênis, a artéria epigástrica inferior e o corpo cavernoso podem ser diretamente anastomosados, a artéria epigástrica inferior e a artéria dorsal do pênis ou a anastomose profunda da artéria peniana, a artéria epigástrica inferior e a anastomose venosa profunda do pênis (arterialização da veia). A eficácia da anastomose arterial depende dos seguintes fatores: 1 se a técnica microcirúrgica é qualificada, 2 se a pressão venosa intracavernosa é normal, 3 quanto mais leve, melhor, 4 quanto menos fatores de risco vascular, melhor. Tratamento de doenças: dermatite da cabeça do pênis Indicação 1. Arteriosclerose peniana ou arterite. 2. Vazamento venoso profundo do pênis. Contra-indicações 1. Embolização da veia peniana profunda do pénis. 2. A fibrose do corpo cavernoso. Preparação pré-operatória 1. A angiografia confirmou que a artéria dorsal do pênis estava normal e a artéria epigástrica inferior estava normal. 2. Compreender a presença ou ausência de fatores de risco vasculares (diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, tabagismo grave). Quanto mais fatores de risco, pior a eficácia. 3. Antibióticos foram administrados 1 dia antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico O procedimento cirúrgico dessa operação é basicamente o mesmo da "anastomose da artéria epigástrica abdominal inferior e da artéria dorsal do pênis" Após expor e liberar a artéria epigástrica inferior e a veia peniana profunda, a ligadura da raiz do pênis é realizada na extremidade proximal do pênis e a heparina. A solução salina peritoneal foi perfundida na extremidade distal do coração e, em seguida, a artéria epigástrica inferior foi anastomosada à extremidade distal da veia profunda do pênis. Cuidados devem ser tomados para proteger a artéria dorsal e os nervos próximos às veias profundas do pênis para evitar lesões. Anastomose bem sucedida deve ser vista nas veias profundas das costas com pulsações óbvias. Após 5 minutos de circulação aberta, verifique se há vazamento de sangue, distorção e congestão excessiva da cabeça do pênis. Geralmente, a circunferência da cabeça do pênis é aumentada em 2,5 a 3 cm. A incisão foi suturada camada por camada. Complicação A falta de anastomose é a principal complicação, uma vez encontrada, medidas efetivas devem ser tomadas a tempo.