Denis Browne Uretroplastia

A uretroplastia de Denis Browne foi proposta por Denis Browne (1953). Uma tira adequada é colocada no lado ventral do pênis como a parte dorsal da nova uretra.O epitélio se espalha para formar uma forma tubular.O retalho não precisa ser suturado em forma tubular durante a operação, economizando assim a fonte da pele e é adequado para vários tipos de hipospádia. Este procedimento é geralmente realizado 3 meses após a extensão do pênis. O método introduzido aqui é o método de melhoria de Wu Wenbin (1965). Tratamento de doenças: gipospadiya de crianças com gipospadiya Indicação A uretroplastia de Denis Browne é adequada para todos os tipos de hipospádia. Preparação pré-operatória 1. Se o pênis é muito pequeno, a terapia hormonal masculina deve ser aplicada adequadamente.Depois do desenvolvimento do pênis, a operação é realizada novamente. 2. Uso profilático de antibióticos de amplo espectro 1d antes da cirurgia e continuado até a cicatrização da ferida. 3. Lave a pele do campo cirúrgico com uma pequena solução de sabão irritante. Não use nenhum agente de limpeza que manche a pele e confunda os vasos sanguíneos. 4. Após a anestesia, separe a adesão do prepúcio, exponha o sulco coronário, remova o smegma acumulado e lave a uretra com clorexidina a 0,5% ou iodo diluído para eliminar possíveis bactérias. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: O fio é passado através da cabeça do pênis para tração O lado ventral do pênis é simetricamente marcado com violeta de genciana em ambos os lados da uretra Duas linhas paralelas representam a largura da tira enterrada. As crianças são de 1 a 1,2 cm e os adultos são de 1,5 cm. As duas linhas estendem-se cerca de 1 cm para o exterior, no lado externo do sulco coronário, e se encontram na extremidade proximal da abertura uretral. 2. Cortar livremente a pele de ambos os pênis: corte a pele e fáscia do pênis ao longo da linha de marcação, e esgueire a pele de ambos os lados da tira.se certifique de separar entre a fáscia do pênis e a membrana branca do pênis, caso contrário haverá mais sangramento. Se o nível anatômico não estiver claro, uma incisão longitudinal curta pode ser feita no lado dorsal do pênis (essa incisão também pode ser usada como uma incisão de redução) sob a fáscia do pênis e depois separada para baixo entre a fáscia e a túnica até o abdome com uma haste. A incisão lateral é usada para encontrar o plano correto que separa o retalho ventral do pênis, e a pele de ambos os lados está livre para desenhar a sutura para o centro. 3. Embutindo a tira: insira um tubo de silicone poroso com um diâmetro moderado da uretra externa e suture a fáscia do pênis com uma linha absorvível 5-0 contínua ou horizontalmente para cobrir o cateter. Se a tensão da sutura da fáscia peniana for grande, além de continuar a pele do pênis em ambos os lados da tira livre, ela também pode ser usada para reduzir a incisão longitudinal da espessura total do pênis. 4. Incisão da sutura: Após a sutura da fáscia do pênis, suturar a camada subcutânea e a pele com sutura de seda 3-0. A malha de nylon é adequadamente enfaixada por pressão. 5. No púbis no estoma da bexiga.