Trombectomia da veia iliofemoral por cateter balão de Fogarty

Fogarty com trombectomia da veia ilíaca cística para o tratamento da trombose venosa iliofemoral. A trombose da veia ilíaca refere-se à trombose na veia ilíaca total, na veia ilíaca externa e na veia femoral comum. Por ser o principal meio de retorno venoso da extremidade inferior, uma vez que a trombose venosa é formada, além do tratamento precoce, a disfunção venosa profunda da extremidade inferior geralmente será deixada para trás. Há um longo debate sobre se a formação de trombose da veia ilíaca deve ser realizada por meio de trombectomia cirúrgica. Na década de 1950, muitos estudiosos defendiam a trombectomia cirúrgica, utilizada principalmente para incisão e trombectomia e, após a década de 1960, o cateter balão Fogarty foi utilizado para remover o trombo, o que melhorou a eficiência. Desde a década de 1970, a trombectomia tem sido negada por muitos estudiosos, acreditando-se que a incidência de insuficiência venosa profunda não pode ser reduzida, por outro lado, muitos estudiosos ainda realizam trombectomia cirúrgica, ou seja, as indicações cirúrgicas devem ser rigorosamente controladas. Tratar doenças: trombose venosa Indicação Trombose da veia iliofemoral primária, a incidência de não mais de 48h, a trombectomia tem um bom efeito. Do 3º ao 4º dia, a parede da veia começou a engrossar, e a reação inflamatória começou a aparecer: é fácil formar um trombo novamente após o trombo, então o efeito curativo é ruim. Após 5 dias, a lesão entrou no estágio avançado e geralmente é inadequado realizar a cirurgia para trombectomia. Contra-indicações 1. Flebite trombótica, que geralmente é formada por veias profundas e vênulas da coxa ou da panturrilha, e combinada com diferentes graus de reação inflamatória, e então o trombo se estende gradualmente até a veia ilíaca. 2. A formação de trombose da veia ilíaca primária, a doença tem sido mais de 5 dias. 3. Disfunção cardiopulmonar grave. Preparação pré-operatória 1. Diagnóstico definitivo, se necessário, faça venografia para determinar a localização e a extensão da embolização. 2. Prepare sangue para 600 a 1000 ml para uso em cirurgia. Procedimento cirúrgico Anestesia com anestesia peridural ou anestesia geral pode ser usada, ou anestesia por infiltração local pode ser usada. O paciente estava em decúbito dorsal e as extremidades inferiores eram rotacionadas externamente. 1. Ambos os lados da incisão inguinal, revelando a veia femoral comum, livre 5 ~ 6cm, ignorando dois elásticos. Ao mesmo tempo, foi observada a confluência da veia femoral da veia safena magna. 2. Insira o cateter balão F5 Fogarty na veia cava inferior através da veia safena contralateral ou seu ramo, injetar salina para preencher a cápsula de água e bloquear temporariamente o fluxo sanguíneo da veia cava inferior para evitar que o trombo caia. Ao mesmo tempo, o segundo tubo de Fogarty foi inserido a partir da veia femoral afetada. 3. Aperte a faixa de controle da veia femoral afetada, insira um segundo cateter balão Fogarty através da incisão da veia femoral diretamente acima do trombo, neste momento injeção intravenosa de 50mg de heparina. O segundo tubo de Fogarty é preenchido com água e a água no primeiro tubo é liberada para restaurar o fluxo sanguíneo. O segundo tubo de Fogarty foi retirado e o trombo foi removido da incisão da veia femoral. Após a extremidade proximal do trombo, verifique se existe um trombo na extremidade distal e, se houver um trombo, o trombo pode transbordar com uma ligeira compressão. Se necessário, o tubo de Fogarty pode ser inserido na extremidade distal do trombo.A remoção completa do trombo é caracterizada por uma grande quantidade de sangue nas extremidades distal e proximal.